Tratamiento del glaucoma de ángulo abierto
Una vez realizado el diagnóstico de glaucoma, el objetivo del tratamiento actual es reducir la presión ocular, detener el daño al nervio óptico y prevenir la progresión de la visión. pérdida. Los métodos que se pueden aplicar para este propósito se pueden dividir en tres: tratamiento farmacológico, tratamiento con láser y tratamiento quirúrgico.
Tratamiento farmacológico
El objetivo del glaucoma de ángulo abierto es previene el daño a las fibras nerviosas al reducir la presión intraocular. En el tratamiento del glaucoma con medicamentos se utilizan muchas gotas. Estas gotas reducen la presión intraocular a través de diferentes mecanismos: mientras que algunos medicamentos para el glaucoma reducen la producción de líquido intraocular, otros facilitan que el líquido intraocular salga del ojo. La eficacia del tratamiento se observa mediante exámenes del campo visual y monitorización de la ventosa de la cabeza del nervio óptico. El tratamiento médico se continúa mientras se detenga el daño en el campo visual, si no tiene éxito se añade una segunda gota. Nuevamente, si la presión ocular no disminuye, se agrega una tercera gota según el conocimiento del médico tratante. Antes de iniciar el tratamiento con gotas, se debe investigar si el paciente tiene una enfermedad cardiopulmonar. Porque algunas de las gotas utilizadas en el tratamiento del glaucoma pueden provocar dificultades respiratorias y alteraciones del ritmo cardíaco. Por lo tanto, estos medicamentos deben utilizarse con precaución. Algunos tipos de gotas para el glaucoma también pueden provocar visión borrosa, dolor ocular, dolor de cabeza y reacciones alérgicas. También existen algunos medicamentos (tabletas) que se utilizan para reducir la presión intraocular y se toman por vía oral. Sin embargo, estos fármacos se utilizan durante unos días para reducir la presión intraocular en poco tiempo. Si se utiliza durante un período prolongado, pueden producirse efectos secundarios como alteración del equilibrio de electrolitos en sangre (especialmente pérdida de potasio), entumecimiento de manos y pies y formación de cálculos renales a largo plazo. Si la presión intraocular en un paciente con glaucoma se mantiene en un nivel normal con el tratamiento con gotas y este nivel se mantiene constantemente, el paciente deberá utilizar estas gotas de forma continua y regular durante toda la vida
Láser Tratamiento:< En el tratamiento del glaucoma, el láser es una opción de tratamiento que se puede aplicar antes de la cirugía en pacientes que no responden adecuadamente a la terapia farmacológica. Aplicación de láser argón a la malla trabecular en glaucoma El tratamiento con láser puede reducir las presiones intraoculares que no son demasiado altas a los niveles normales. Esta aplicación puede reducir la presión ocular hasta en un 30 por ciento. La duración del efecto suele ser de unos 2 o 3 años y su efecto disminuye significativamente al cabo de 5 años. Entonces la presión intraocular puede volver a subir, por lo que el láser es una opción más adecuada sólo para presiones de hasta 26 mmHg y cuando se quiere ahorrar tiempo en pacientes que no cumplen con el tratamiento farmacológico pero no pueden someterse a cirugía.
Tratamiento quirúrgico:
Si la presión intraocular en un paciente con glaucoma no se puede reducir a niveles normales a pesar de todos los medicamentos utilizados, si el daño del nervio óptico progresa y el campo visual se deteriora gradualmente, la cirugía se hace necesaria. Además, el médico puede verse necesario realizar una cirugía de glaucoma de forma temprana en pacientes que tienen dificultad en el seguimiento, interrumpen el uso de la medicación, no la cumplen o no acuden a los controles. Si se pospone la cirugía aunque sea necesaria, el paciente irá perdiendo visión día a día. Las cirugías de glaucoma se realizan con anestesia general si el paciente es un lactante o niño, y con anestesia local en pacientes adultos. El procedimiento que se realiza en la cirugía es facilitar la salida del líquido intraocular, el cual tiene dificultad para salir del ojo y por ende hace que aumente la presión intraocular, existen diferentes técnicas para esto. Los métodos quirúrgicos utilizados en el glaucoma de ángulo abierto son la trabeculectomía y la viscocanalostomía. El objetivo de ambos métodos es abrir un canal que permitirá que el líquido intraocular salga del ojo fácilmente. No es necesario que el paciente se acueste después de la cirugía. A veces, después de la cirugía, la presión intraocular puede volver a aumentar. Entonces puede ser necesario realizar una segunda cirugía de glaucoma. En algunos tipos de glaucoma persistente no es posible obtener resultados con técnicas quirúrgicas estándar. En este caso, se intenta reducir la presión intraocular elevada colocando unos tubos (válvulas) en el ojo. La monitorización del campo visual es muy importante después de la cirugía. Después de la cirugía láser y normal, es posible que algunos pacientes necesiten continuar usando medicamentos o someterse a cirugías repetidas.
Tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado
Ataque agudo, que encoge la pupila y reduce la secreción. de líquido intraocular y se puede detener con medicamentos. Cuando la presión intraocular disminuye a su nivel normal, se debe realizar una iridotomía con láser. Entonces láser Se hace un agujero en el iris. Por tanto, el líquido de la cámara posterior puede pasar fácilmente a la cámara anterior. Este procedimiento se realiza después de anestesiar el ojo con gotas y dura unos minutos. También se puede hacer en el otro ojo como medida de precaución. Porque cuando el ángulo de un ojo es estrecho, existe una alta probabilidad de que el otro también lo sea. Se puede entender si el ángulo es estrecho o ancho con una técnica llamada gonioscopia.
Leer: 0
