La queja de micción frecuente por la noche es una afección que se puede observar a cualquier edad, especialmente en pacientes de edad avanzada. Esta afección, que es un síntoma más que una enfermedad, consiste en un ciclo en el que se despierta con la necesidad de orinar por la noche y se vuelve a dormir después de orinar. Esta condición, también llamada nicturia, se manifiesta por dos o más molestias al orinar durante la noche. La nicturia es una de las afecciones del tracto urinario más comunes, especialmente en pacientes de edad avanzada. Dado que la mayoría de los pacientes que se despiertan para orinar por la noche tienen dificultades para volver a dormir, esto puede causar diferentes problemas clínicos. La apnea obstructiva del sueño provoca micción frecuente durante la noche porque afecta la liberación de ciertas hormonas en el cuerpo. La melatonina nocturna es inversamente proporcional a la frecuencia de nicturia en los adultos mayores. La presencia de trastornos neurológicos subyacentes, como la enfermedad de Parkinson, también conduce a un aumento de la gravedad de la nicturia.
¿Cuáles son las causas de orinar de noche?
La nocturia, es decir, orinar con frecuencia durante la noche, es una afección que aumenta en proporción directa a la edad. Aunque es más común en mujeres entre 18 y 49 años que en hombres, la situación se revierte a los 60 años y es más común en hombres. Aproximadamente la mitad de las personas entre 50 y 79 años tienen problemas para orinar durante la noche. Los síntomas rara vez ocurren entre las edades de 50 y 59 años, lo que significa que no ocurren todas las noches. Sin embargo, según estudios, se estima que los hombres entre 70 y 79 años tienen problemas para orinar al menos dos veces por noche. Los estudios han revelado que el problema de orinar con frecuencia durante la noche es más común en hombres y mujeres negros e hispanos. Además, la mayoría, si no todas, las mujeres con problemas para orinar durante la noche también tienen otras molestias del tracto urinario, como el síndrome de vejiga hiperactiva o micción frecuente. Aunque la nicturia es común en mujeres embarazadas, casi todas se recuperan en los primeros tres meses después del parto. Gracias a las investigaciones científicas, es posible tratar enfermedades como la obesidad, la hipertensión o la diabetes no controladas, el síndrome de piernas inquietas y movimientos periódicos de las piernas, la apnea obstructiva del sueño, el reflujo, el agrandamiento benigno de la próstata y la insuficiencia cardíaca congestiva. Se ha determinado que las sentadillas pueden ser la causa de la micción frecuente durante la noche. También se ha determinado que existe una relación entre la nicturia y la depresión.
¿Es normal orinar con frecuencia durante la noche?
Normalmente, la micción debe ser menor durante la noche que durante el día. Aunque no hay cambios en la producción de orina de 24 horas, la producción excesiva de orina nocturna se denomina poliuria nocturna. En este caso, el volumen de orina producido por la noche es más del 33 por ciento del volumen de orina de 24 horas. Dado que esto puede ser síntoma de diversas enfermedades graves, es absolutamente necesario acudir a las instituciones de salud y hacerse los controles necesarios. La disminución del nivel de la hormona antidiurética, que aumenta la reabsorción de agua por los riñones, provoca un aumento de la producción de orina nocturna. Dado que otras afecciones edematosas, como el síndrome nefrótico o la insuficiencia venosa y la insuficiencia cardíaca, pueden provocar micción frecuente durante la noche, es importante evaluar a las personas para detectar estas enfermedades. La creciente gravedad de las molestias y el empeoramiento de la situación provocan diversos efectos indeseables. La nicturia, que también afecta negativamente a los patrones de sueño, puede provocar caídas y fracturas óseas, especialmente en adultos mayores. Las caídas asociadas con la nicturia se deben a varios factores, incluidos problemas con el equilibrio y la marcha. Las caídas pueden ocurrir en casos como el intento de ir al baño por la noche y el encuentro con obstáculos en el camino al baño. Las caídas en personas mayores provocan un aumento de fracturas en la cadera y en los huesos largos y, por tanto, un mayor riesgo de lesiones e incluso de muerte. La embolización grasa en fracturas de huesos largos es una afección mortal y potencialmente mortal, ya que puede provocar un derrame cerebral y una embolia pulmonar. Puede tolerar una micción y esto es normal. Sin embargo, orinar más de 2 veces durante la noche provoca una disminución del sueño y de la calidad de vida y se asocia con diversas condiciones negativas. Por este motivo, orinar 2 o 3 veces por noche es una condición que debe controlarse en las instituciones de salud. Relación entre nicturia y depresión También puede causar varios problemas. Además, la micción frecuente por la noche en hombres y mujeres provoca un aumento de las tasas de morbilidad y mortalidad. Incluso en los jóvenes, se encontró que el aumento en la tasa de nicturia estaba asociado con un aumento en la tasa de mortalidad. Se cree que orinar con frecuencia durante la noche afecta la tasa de mortalidad porque es uno de los síntomas de otros problemas de salud como las enfermedades cardiovasculares o pulmonares. Los pacientes de edad avanzada con bajo peso y micción frecuente por la noche tienen un mayor riesgo de muerte en comparación con los pacientes más graves. Por tanto, es muy importante determinar la causa de la nicturia. Por esta razón, los médicos conocen el historial médico de los pacientes haciendo una serie de preguntas. Como resultado de los exámenes y pruebas, se detectan y tratan otras enfermedades o problemas de salud acompañantes.
¿Cómo es el tratamiento de la micción frecuente por la noche?
Tratamiento de la micción frecuente por la noche Depende del género y de las enfermedades subyacentes, ya que varía. Sin embargo, el objetivo principal del tratamiento tanto en hombres como en mujeres es reducir la frecuencia de la micción nocturna y minimizar el efecto de la nicturia en la vida social, porque la vida social diurna del paciente cuya calidad del sueño nocturno disminuye también se verá afectada negativamente. Para reducir la producción de orina nocturna, se puede restringir la cantidad de líquido que se ingiere, especialmente por la noche. Además, la reducción del consumo de sal también es importante en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Se recomienda evitar el consumo de bebidas como cafeína y alcohol que aumentan la producción de orina. Se pueden recomendar cambios en el estilo de vida, como medias de compresión o mantener las piernas elevadas por la tarde, para pacientes con edema en las piernas. Orinar dos veces antes de acostarse, orinar inclinándose ligeramente hacia adelante en posición sentada y orinar nuevamente después de 20 a 30 segundos es beneficioso para muchos pacientes que tienen dificultades para vaciar la vejiga. Para reducir el efecto de la nicturia, se recomienda tener un tobogán o un orinal junto a la cama, especialmente para las personas que tienen dificultades para ir al baño por la noche. También es importante garantizar Aparte de todas estas recomendaciones, también se pueden realizar ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos, que son eficaces para retener la orina. A los hombres que orinan con frecuencia durante la noche debido a un agrandamiento benigno de la próstata se les recetan principalmente medicamentos para tratar la causa subyacente. Aunque la cirugía de próstata proporciona una reducción de muchos síntomas en pacientes que no se benefician de la terapia con medicamentos, el problema de la micción frecuente por la noche puede ser permanente en muchos pacientes después de la cirugía. Por tanto, las intervenciones quirúrgicas no son la primera opción en el tratamiento de la nicturia. En mujeres y hombres sin agrandamiento prostático benigno, inicialmente se utilizan relajantes de la vejiga. La terapia con estrógenos vaginales se puede aplicar como una opción de tratamiento en mujeres que han entrado en el período de la menopausia. En personas que no obtienen un resultado claro a pesar de otros tratamientos farmacológicos, se utiliza un fármaco que contiene el principio activo llamado desmopresina.
El problema de orinar frecuentemente por la noche puede ocurrir en cualquier grupo de edad y puede ser un síntoma de enfermedades que pueden provocar la muerte. También es peligroso, especialmente en personas mayores, ya que puede provocar caídas al ir al baño por la noche. Por esta razón, es muy importante que las personas que orinan 2 o más veces por noche acudan a las instituciones de salud para el diagnóstico de otras enfermedades subyacentes y el tratamiento de los problemas urinarios nocturnos.
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