CÁNCER DE PULMÓN

Definición

El pulmón toma del aire el oxígeno que necesitamos para vivir y libera al aire el gas nocivo dióxido de carbono formado en nuestro cuerpo; Es nuestro principal órgano respiratorio el que realiza el trabajo de respirar.

Como todos los órganos, nuestros pulmones están formados por muchas células. Las células se renuevan en todos los sistemas de nuestro cuerpo excepto en el sistema nervioso. Las células del pulmón también se dividen y multiplican según las necesidades para que el pulmón pueda funcionar normalmente.

El cáncer de pulmón es la proliferación innecesaria y descontrolada de células pulmonares, formando una masa (tumor) en el pulmón. La masa formada aquí primero crece en su entorno y, en etapas posteriores, se propaga a los tejidos circundantes u órganos distantes a través de la circulación (como el hígado, los huesos, el cerebro, etc.), causando daños.

Cada año , pacientes con cáncer recién diagnosticado en todo el mundo. El 12,8% son pacientes con cáncer de pulmón y aumenta un 3% cada año. El 17,8% de las personas que mueren por cáncer en un año en todo el mundo son cáncer de pulmón. El número anual de nuevos casos de cáncer de pulmón, que es el tipo de cáncer más común en el mundo hoy en día, supera el millón.

El cáncer de pulmón es el tipo de cáncer más común en los hombres, y con Ante el aumento del tabaquismo entre las mujeres en los últimos años, la incidencia del cáncer de pulmón en las mujeres está aumentando gradualmente. .

El cáncer de pulmón es el tipo de cáncer que más mata a los hombres en la actualidad en todo el mundo. Ocupa el segundo lugar entre las causas de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. Ha sido la principal causa de muerte entre mujeres en EE. UU. desde 1987.

Cuando observamos el promedio mundial, ocupa el primer lugar en hombres y el segundo en mujeres después del cáncer de mama. La Organización Mundial de la Salud informó que 300.000 mujeres en los países en desarrollo murieron a causa de enfermedades relacionadas con el tabaquismo en 1985, el 21,1% de las cuales se debieron a cáncer de pulmón. El número de nuevos pacientes que aparecen cada año sigue aumentando en todo el mundo.

El cáncer de pulmón primario es el tipo de cáncer más común en nuestro país, así como en todo el mundo. En nuestro país se ha reportado una incidencia de 11,5/100.000.

Factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón

80 -9% de todos los cánceres de pulmón. 0 de ellos se desarrollan debido al tabaquismo. Por tanto, el factor de riesgo más importante para el desarrollo del cáncer de pulmón es el tabaquismo. El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón aumenta a medida que aumenta la duración del hábito de fumar y el número total de cigarrillos fumados.

Después del tabaquismo activo, el segundo factor de riesgo más importante para el cáncer de pulmón es el tabaquismo pasivo o el tabaquismo. Se informa que el tabaquismo pasivo por sí solo aumenta el riesgo de cáncer de pulmón en un promedio de 1,2 a 1,3 veces.

Algunos factores genéticos además del tabaquismo, como tener cáncer de pulmón en la familia (parientes de primer grado) , aumentan 2,4 veces el riesgo de cáncer de pulmón. Las personas con antecedentes familiares de cáncer de pulmón tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón. Fumar, especialmente si hay antecedentes familiares de cáncer de pulmón, aumenta aún más el riesgo.

Mientras que el riesgo de cáncer de pulmón de una mujer que tiene antecedentes familiares de cáncer de pulmón y nunca ha fumado aumenta 2,8 veces; En una mujer que no tiene antecedentes familiares de cáncer de pulmón y fuma, este riesgo aumenta 11,3 veces; Se ha demostrado que este riesgo aumenta 30 veces en una mujer que tiene antecedentes familiares de cáncer de pulmón y fuma.

Además, un mineral cancerígeno llamado amianto, que tiene una estructura fibrosa muy resistente a productos químicos; Es eficaz en la formación de cáncer de pulmón, especialmente cáncer de pulmón (mesotelioma). Es conocido entre el público con nombres como suelo blanco, suelo árido, suelo del cielo, celpek, höllük o suelo ceren. El amianto se encuentra en muchas regiones de Anatolia y nuestro pueblo lo utiliza inconscientemente. Los aldeanos utilizan el amianto para extender los techos de sus casas, para blanquearlas y como sustituto del polvo para los niños pequeños. En la región de Amasya y entre los nómadas de Kayılar, los bebés son envueltos en amianto calentado, conocido como tierra höllük. Las fibras de asbesto mezcladas con el aire durante estas aplicaciones se inhalan intensamente. Además de para los aldeanos que lo extraen y utilizan del suelo, el amianto también es muy perjudicial para los trabajadores que trabajan en zonas industriales donde se utiliza (barcos, aviones, industrias automovilísticas).

Factores ocupacionales como el amianto, El cadmio, el níquel, el cromo y la radiación aumentan el riesgo de cáncer de pulmón. Si bien este riesgo es de 5 en la exposición al asbesto, el riesgo aumenta entre 50 y 100 veces cuando se combina con fumar. El riesgo aumenta 20 veces en la exposición ocupacional al radón. Este aumento aumenta con el consumo de tabaco. es demasiado. Exposición ocupacional a algunos metales y productos químicos,

• Gas radón,

• Radiación,

• Algunas enfermedades pulmonares previas (el tejido cicatricial que se produce en la tuberculosis pulmonar, la fibrosis intersticial, el enfisema ampolloso y algunas otras enfermedades pulmonares con destrucción de tejido pueden formar una base para el desarrollo de cáncer de pulmón).

• Hábitos dietéticos: Se afirma que la dieta tiene una eficacia del 5% en el cáncer de pulmón. Una dieta baja en vitamina A y β-caroteno aumenta el riesgo de cáncer de pulmón. La vitamina E y el selenio reducen de manera similar el riesgo con efectos antioxidantes.

• Se ha demostrado que el riesgo de cáncer de pulmón aumenta en los fumadores que siguen una dieta rica en grasas. El consumo de té (especialmente té verde) también tiene un efecto protector.

• También se cree que la contaminación del aire debida a los vehículos de motor y las chimeneas de las fábricas puede aumentar el riesgo de cáncer de pulmón. Sin embargo, el grado de riesgo no ha sido determinado.

• Se ha demostrado que una calefacción inadecuada de las casas mediante la quema de madera y carbón provoca la formación de sustancias cancerígenas.

SÍNTOMAS

• Tos persistente

• Dolor en el pecho, dolor en el hombro, dolor en el brazo o en la espalda

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• Sibilancias, sibilancias

• Falta de aliento,

• Tos con sangre de la boca, secreción o esputo con sangre

• Pérdida de apetito, pérdida de peso

• Debilidad

• Fiebre

DIAGNÓSTICO

Se debe realizar una historia detallada en los pacientes que consultan a un médico con estos signos y síntomas. Después del examen físico del paciente, primero se debe tomar una radiografía de tórax estándar para el diagnóstico. Tumor en la radiografía de tórax en muchos pacientes; o se puede detectar falta de ventilación debido a la obstrucción bronquial causada por el tumor, neumonía o la aparición de una acumulación de líquido relacionada con el tumor entre las membranas pulmonares. El siguiente paso es realizar una tomografía pulmonar computarizada. (Excepto en el caso de grandes cantidades de acumulación de líquido entre las membranas pulmonares; porque En este caso, primero se debe drenar el líquido y luego se debe realizar una tomografía). La tomografía computarizada no solo proporciona información detallada sobre la masa o la condición que causa en la radiografía de tórax, sino que también permite visualizar otras lesiones que son demasiado pequeño para verse en la radiografía de tórax. Después del examen de radiografía de tórax estándar y tomografía computarizada, se revela la presencia de la enfermedad, su ubicación en el pulmón y su propagación.

El médico que cree que su paciente tiene cáncer de pulmón debe intentar determinar el tipo de tumor, lo que llamamos tipificación en este momento. El procedimiento a realizar aquí varía dependiendo de la localización del tumor.

1.Broncoscopia: En caso de una masa central ubicada en el bronquio. , se ingresa un broncoscopio por la nariz o la boca, llegando visualmente al tumor y realizando una biopsia, es el proceso de compra (partes). Un broncoscopio es un tubo largo, flexible y delgado como un lápiz con una luz brillante en el extremo. Dado que este tubo es flexible, se puede insertar fácilmente por la nariz o la boca; Pasa por las cuerdas vocales y se transmite a la laringe, de allí a la tráquea y luego a los bronquios. Se alcanza la masa, el líquido enviado al lugar donde se ubica la masa a través del broncoscopio se recoge en un recipiente con la ayuda de un aspirador, es decir, se lava la zona del tumor y se extraen las células tumorales derramadas allí para su examen.

2.Aspiración con aguja fina transtorácica.(TTIA):En presencia de una masa cercana a la pared torácica, ya que no es posible Para llegar al final de los pulmones entrando a través de la tráquea con un broncoscopio, la ubicación de la masa se marca mediante tomografía computarizada y se llega a la masa desde fuera de la pared torácica con una aguja muy fina y colocando una jeringa en la punta. de la aguja, las células se aspiran de la masa (se eliminan mediante aspiración), se extienden en vasos especiales llamados portaobjetos, se mantienen en alcohol, se secan y luego se envían al patólogo para su examen.

3. Biopsia de pleura: Cuando se acumula líquido entre las membranas pulmonares, se extrae un trozo de la membrana pulmonar ingresando al espacio entre las membranas pulmonares (espacio pleural) desde la pared torácica. con una aguja especial.

4. Toracoscopia:Bajo anestesia general, se realiza una pequeña incisión a través de la pared torácica. Al ingresar al espacio entre las membranas pulmonares (espacio pleural) con el endoscopio a través del orificio y agregar una cámara al dispositivo, todo el espacio se hace visible. Gracias a este método de imagen, el diagnóstico definitivo se alcanza en la mayoría de los casos mediante la toma de una biopsia de la zona enferma.

TIPOS DE CÁNCER DE PULMÓN (Según el tipo de célula)
 

CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS

A) CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS EPITELIALES DE FLAMA = CÁNCER DE PULMÓN EPIDERMOIDE

• Es el cáncer de pulmón más común. (40-60%)

• Aumenta con el tabaquismo.

   B) ADENOCÁNCER

• Es el 10-20% de los cánceres de pulmón.

• Se origina en las células secretoras de las vías respiratorias.

• El cáncer de pulmón es el menos asociado con el tabaquismo. En otras palabras, también se observa en no fumadores.

   C) CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS GRANDES

• % de los cánceres de pulmón es del 5 al 10.

• Está ubicado en las partes periféricas (borde final) del pulmón

CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS PEQUEÑAS

• Es el 15-25% de los cánceres de pulmón.

• A menudo es causado por cáncer de pulmón y se localiza en las partes centrales. Es decir, se localiza mayoritariamente en los bronquios principales y en los bronquios lobulares.

• Está directamente relacionado con el tabaquismo. Su incidencia es mayor en fumadores que en no fumadores.

• Entre los cánceres de pulmón, es el cáncer de pulmón que progresa más rápido y que metastatiza (se propaga) más temprano.

  ESTADIFICACIÓN

  La estadificación en el cáncer de pulmón de células no pequeñas se realiza según el sistema TNM (Tumor, Ganglio Linfático, Metástasis). En general, un tumor que es pequeño y no ha hecho metástasis se encuentra en un estadio bajo, mientras que un tumor que es grande y tiene metástasis se encuentra en un estadio avanzado. En los casos en etapa baja, existe la posibilidad de una recuperación completa con el tratamiento adecuado. Sin embargo, muy pocos pacientes son detectados en estas etapas. . Las reglas con respecto a la estadificación son brevemente las siguientes:

  Etapa I: No hay metástasis. Todos�

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