Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

¿Cómo se diagnostica el TDAH? El TDAH es un trastorno del desarrollo neurológico. Se realiza una evaluación psiquiátrica con el niño y la familia para determinar si este trastorno está presente en un niño. De ser necesario, se obtiene información sobre la presencia de síntomas en el ambiente escolar o si causan algún problema. Para obtener esta información se utilizan escalas que cuestionan algunos síntomas del TDAH. El diagnóstico de TDAH se realiza mediante esta evaluación clínica. La información de que el diagnóstico se realiza mediante pruebas escritas en los medios de comunicación o en entornos sociales de Internet no refleja la verdad. Es decir, el diagnóstico se realiza con la evaluación psiquiátrica realizada con la familia y el niño. En esta entrevista se obtiene información detallada sobre los síntomas y se investigan sus efectos en la vida del niño.

No se utilizan métodos de laboratorio ni de imagen utilizados en el diagnóstico del TDAH. Nuevamente, a menos que exista un problema psiquiátrico adicional relacionado con el TDAH, las pruebas de inteligencia no se utilizan para el diagnóstico. En caso de problemas adicionales, cuando se requiera un diagnóstico diferencial, se podrán solicitar pruebas de inteligencia y atención para ayudar al diagnóstico. No es correcto aplicar únicamente pruebas de atención para diagnosticar el TDAH, especialmente por parte de quienes no son psiquiatras infantiles. El diagnóstico no se puede realizar sin una evaluación clínica. Asimismo, las prácticas de tratamiento relacionadas con afecciones que no se diagnostican adecuadamente no son correctas. En este contexto, si las familias están preocupadas porque su hijo tenga TDAH, acudir a un psiquiatra infantil evitará enfoques erróneos y retrasos en el tratamiento. Después del diagnóstico, comienza el tratamiento. Cuando estos niños no reciben el tratamiento a tiempo, como dije anteriormente, empiezan a tener problemas en el éxito escolar. El niño, que al principio es activo, no puede quedarse quieto, se distrae, tiene problemas en el éxito en clase y el problema con las habilidades académicas aumenta gradualmente. Aunque la movilidad de algunos niños disminuye con el tiempo, los problemas de éxito escolar, la desgana hacia la escuela, los problemas de confianza en sí mismos y, a veces, las quejas depresivas, pueden tratarse. Va acompañado de problemas de nicho. Estos niños son estigmatizados en la escuela y tienen un bajo rendimiento escolar. A veces pueden ser niños no deseados y expulsados ​​de la escuela. En los casos que lleguen a este punto, se debe iniciar el tratamiento rápidamente y brindar apoyo para la adaptación del niño a la escuela y su éxito. Cuando se inicia el tratamiento en los casos que se presentan tempranamente, se intervienen antes de que ocurran los problemas antes mencionados relacionados con el éxito escolar, la adaptación y las relaciones. Cuando se inicia el tratamiento, la mayoría de los niños muestran una mejoría. Sin embargo, si los síntomas persisten en muy pocos grupos, se intenta mejorarlos con opciones de tratamiento adicionales. Una vez más, aquellos que tienen problemas de conducta en la escuela, los amigos y las relaciones familiares debido a los síntomas del TDAH también mejoran y se convierten en niños más adaptables con menos o ningún problema en las relaciones. Especialmente durante la adolescencia, los problemas escolares han aumentado mucho, y a los niños que quieren ser expulsados ​​de la escuela se les intenta asegurar su asistencia a la escuela primero con tratamiento y apoyo, y luego su éxito escolar mejora.Ven que estos síntomas no mejoran castigándolos y se sienten impotentes. Se sienten aliviados cuando aprenden que los síntomas que ocurren en sus hijos son causados ​​por las características estructurales del niño, el TDAH, y que esta condición se puede mejorar con tratamiento. Cuando captan las características de sus hijos junto con sus causas, desarrollan enfoques y soluciones más precisos para sus hijos. En este trastorno se han revelado diferencias estructurales y funcionales en las áreas del cerebro relacionadas con la atención, la impulsividad y la movilidad. Por tanto, el TDAH es un trastorno neurobiológico. Los fármacos que utilizamos en el tratamiento tienen como objetivo normalizar esta atención reordenando estas diferencias en los sistemas que regulan nuestra movilidad e impulsividad. Por eso usamos drogas en el tratamiento y realmente Estos medicamentos también mejoran los síntomas relacionados con la hiperactividad, la atención y la impulsividad.

Hay campos especiales para estos niños en EE.UU. ¿Qué tipo de estudios se llevan a cabo en Turquía?

Mi TDAH en Turquía No sé si existen campos especiales para este paciente. Aunque los deportes o las actividades se consideran áreas donde el niño hiperactivo puede liberar su energía, también es muy importante para él estar en el grupo social, aprender las reglas de este grupo social, poder controlarse, asumir responsabilidades. , desarrollar habilidades sociales, tener confianza en uno mismo, recibir comentarios positivos y ser aceptado. Los niños que son muy activos y tienen dificultades para adaptarse dentro del grupo deberían orientarse más hacia deportes o actividades individuales. Sin embargo, los niños con TDAH que no reciben tratamiento pueden aburrirse rápidamente de estas actividades porque se aburren de todo. Por este motivo, es importante iniciar el tratamiento especialmente en los niños que no reciben tratamiento, en cuanto a continuar con estas actividades.

¿Qué se puede recomendar a las familias de niños diagnosticados con TDAH para las vacaciones de verano?

Las familias a menudo tienden a no consumir drogas durante las vacaciones de verano. Esto está mal. Si los médicos lo consideran necesario durante el tratamiento, pueden suspender el medicamento en el verano y querer observar el cuadro del TDAH. Las familias no deben dejar de tomar sus medicamentos excepto por recomendación de un médico. Nuevamente, estos niños son niños que tienen problemas en la vida diaria y en las relaciones debido a los síntomas del TDAH. En otras palabras, tienen problemas para comer en casa, jugar, ir a algún lugar y pasar el tiempo. Sin embargo, en verano, estos niños necesitan pasar un rato agradable y sin problemas con sus familias y compañeros, y poder continuar con algunas actividades como jugar. Una vez más, son los niños los que corren un mayor riesgo de sufrir accidentes. Las fracturas por caída son más comunes en estos niños. En este sentido, parece importante continuar el tratamiento en niños de riesgo. Además del tratamiento, a los niños activos y enérgicos se les deben ofrecer opciones adecuadas de vacaciones o actividades. Las vacaciones de verano o los programas diarios se pueden programar según la aprobación y el interés del niño. Esto fue mencionado anteriormente. Hay que tener en cuenta que los niños en edad preescolar se aburren rápidamente, mientras eligen juegos, nuevos, nuevos, Se pueden seleccionar diferentes juegos. Cuando se aburren rápidamente en los juegos grupales y no siguen las reglas y causan problemas, es posible que necesiten la supervisión de adultos mientras juegan con sus compañeros.

¿Cuál es el consejo para las familias que insisten en no tomar medicamentos? ?

A veces, las familias se sorprenden cuando les dicen que realmente necesitan empezar a tomar medicación y empiezan a tomarla. Porque según ellos, iniciar la medicación en un niño muy activo sin una causa orgánica no es algo que esperen ni se les ocurra. La forma más importante de resolver este problema es que las familias hablen con sus médicos sobre todas sus preguntas e inquietudes. El pilar más importante de las entrevistas en psiquiatría infantil es el apartado donde informamos a las familias sobre la enfermedad que llamamos "psicoeducación". Los médicos informan a sus pacientes sobre la condición del niño, el diagnóstico, las opciones de tratamiento, lo que enfrentarán si no hay tratamiento y cuál será el curso de la enfermedad si se administra tratamiento. Cuando esta información se hace bien, la mayoría de preocupaciones de las familias desaparecen y deciden iniciar el tratamiento cómodamente. Si las familias que reciben y comprenden correctamente la información aún insisten en no iniciar la medicación, se les da seguimiento con el médico durante un tiempo sin medicación y, mientras tanto, se controla el abordaje de la familia y la evolución del niño. Sin embargo, algunas familias pueden buscar opciones de tratamiento sin drogas en Internet o buscar otras opciones de tratamiento apropiadas con recomendaciones de oídas. Estas opciones son una pérdida de tiempo. Esto da como resultado que el niño y la familia se comuniquen con nosotros nuevamente cuando el problema crece. Mientras tanto, el niño sufre muchas pérdidas y surgen problemas adicionales.

¿Las drogas utilizadas tienen un efecto adictivo?

Hay dos grupos de drogas que utilizamos en el tratamiento en Turquía. Uno de ellos tiene receta roja y el otro no tiene receta roja. Así que también tenemos a mano medicamentos rojos de venta libre. Uno de ellos es el medicamento llamado metilfenidato, que se vende con receta médica roja. Esta droga, al igual que otras sustancias adictivas, es una droga que tiene el potencial de ser adictiva cuando se usa fuera del control de un médico. Sin embargo, cuando se usa bajo la supervisión de un médico en pacientes con TDAH, no causa adicción cuando se usa según las recomendaciones del médico. Por el contrario, el grupo de niños con TDAH y trastornos de conducta no tratados depende de otras sustancias. existe el riesgo de ser Pero cuando este grupo fue tratado con metilfenidato, redujeron significativamente el riesgo de abuso de sustancias en el futuro. De hecho, considerando esta información, podemos decir que el tratamiento del TDAH protege a los niños del abuso de sustancias. El otro fármaco es la atomoxetina. La eficacia de ambos grupos de fármacos es similar. La eficacia terapéutica de ambos fármacos es muy alta. Esto significa que cuando comenzamos a tomar uno de los dos medicamentos, la mayoría de estos niños mejoran.

¿Cuáles son los efectos secundarios de estos medicamentos?

Ambos medicamentos mencionados anteriormente son los indicados que causan los síntomas del TDAH en el cerebro regulan la cantidad de sustancias químicas. Estas sustancias necesitan ser reguladas para que las regiones del cerebro que regulan el comportamiento relacionado con la atención, la movilidad y la impulsividad funcionen normalmente (para que estos síntomas estén en un nivel normal) en niños con TDAH. El metilfenidato es un fármaco con formas de acción corta (dos a tres dosis por día) y de acción prolongada (una dosis diaria por la mañana). Los efectos secundarios más comunes del metilfenidato son dolor de cabeza, dolor abdominal, pérdida de apetito, pérdida de peso e insomnio. Más raramente, pueden producirse efectos secundarios como palpitaciones, abstinencia, nerviosismo, tics y aumento de la movilidad. La atomoxetina se toma una vez al día. Los efectos secundarios más comunes de la atomoxetina son náuseas, dolor abdominal, sequedad de boca, irritabilidad, debilidad, fatiga y pérdida de apetito. Los efectos secundarios observados durante el uso de ambos medicamentos a menudo desaparecen en una semana o dos. La dosis se reduce en caso de efectos secundarios persistentes y graves que alteren la vida diaria del niño. Las familias deben informar a su médico cuando se produzcan efectos secundarios. Los médicos tomarán las medidas necesarias para reducir los efectos secundarios.

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