El agrandamiento de las adenoides es el crecimiento de tejido linfoide en la región de la nasofaringe que ayuda al sistema inmunológico. A partir de los 2 años su aporte al sistema inmunológico disminuye. Si es médicamente necesario, las adenoides se pueden extirpar a partir de los 2 años.
Síntomas, hallazgos y diagnóstico
El agrandamiento de las adenoides se manifiesta al respirar por la boca, dormir con la boca abierta, roncar, puede manifestarse por dificultad para respirar durante el sueño. La inquietud durante el sueño, la incontinencia urinaria durante la noche y el insomnio durante el día pueden provocar una disminución del éxito escolar. El agrandamiento de las adenoides puede reducir la calidad de vida de una persona. Se pueden desarrollar anomalías en los dientes y las estructuras faciales debido a la congestión nasal crónica. La apariencia de estar de pie con frecuencia con la boca abierta, estructura facial alargada y colores oscuros debajo de los ojos se llama "cara adenoide" y generalmente se observa en pacientes con adenoides agrandadas. Puede causar acumulación de líquido en el oído medio
y causar pérdida de audición. En este sentido, es importante que los pacientes con síntomas y hallazgos relacionados con las adenoides también se sometan a exámenes de oído.
La adenoiditis (adenoiditis) describe la infección de las adenoides con microorganismos. Secreción nasal, congestión nasal, fiebre alta, ronquidos, etc. Puede manifestarse a través de síntomas. También es posible que un paciente que no presenta ronquidos durante el período libre de infección retroceda después de que pase la infección.
El diagnóstico de adenoides generalmente se realiza viendo las adenoides en la nasofaringe durante un examen endoscópico. .
El tratamiento del agrandamiento adenoideo sintomático se realiza mediante cirugía. (adenoidectomía).
Indicaciones de adenoidectomía
a-) Condiciones que causan obstrucción;
- Congestión nasal crónica o respiración bucal
- Falta de aire durante el sueño
- Desarrollo de anomalías en la estructura dental y en la estructura facial
b-) Causa indeterminada< br /> - Cor pulmonale (insuficiencia cardíaca derecha)
- Trastorno del habla
- Retraso del desarrollo
c-) Condiciones relacionadas con la infección;
- Adenoiditis crónica o recurrente
- Acumulación crónica o recurrente de líquido en el oído medio
- Otitis media crónica
d-) Sospecha de malignidad
d-) Sospecha de malignidad
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Factores a considerar antes de la adenoidectomía
No se recomienda la adenoidectomía para personas con trastornos hemorrágicos. Dado que el riesgo de sangrado disminuirá 1 semana después del uso de aspirina y anticoagulantes orales, la cirugía se puede realizar durante este período. El paciente que sufre de adenoiditis aguda necesita cirugía después de que la infección haya desaparecido porque el riesgo de sangrado será menor.
¿Qué se hace en la adenoidectomía?
El tejido adenoideo se extrae mediante raspado de la pared posterior de la nasofaringe con la ayuda de una cureta. El control del sangrado se proporciona durante la operación.
Dieta post-adenoidectomía
Se deben evitar los alimentos sólidos, duros, calientes y ácidos durante al menos dos semanas después de la cirugía.
Durante los primeros 2 días , Se recomienda consumir alimentos líquidos tibios y enfriados (agua, leche, suero de leche, jugo de frutas). El helado natural se puede empezar el segundo día.
El tercer y cuarto día se recomiendan alimentos como puré de frutas, yogur, puré de patatas, pudines, pudines.
Después el quinto día, alimentos semisólidos (pan rallado, pasta, galletas remojadas, etc.
Aplicación de tubos en el oído
La cavidad del oído medio normalmente se ventila a través de la trompa de Eustaquio se abre hacia el área nasal. En patologías que alteran la ventilación del oído medio, puede desarrollarse una acumulación de líquido en el oído medio (otitis media serosa). Esto puede causar pérdida de audición en el paciente. Si el tratamiento médico no reduce el líquido del oído medio, puede ser necesario aplicar un tubo en el tímpano para restablecer la ventilación del oído medio.
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