Infertilidad, es decir, infertilidad, es la ausencia de embarazo a pesar de haber mantenido relaciones sexuales sin protección. Si a pesar de las relaciones sexuales regulares durante los primeros 12 meses después del parto no se produce el embarazo, puede haber un problema de infertilidad, en cuyo caso es necesario iniciar investigaciones. Si existen afecciones que se sabe que suponen un riesgo de infertilidad en mujeres u hombres, como ovarios poliquísticos, obstrucción en las trompas, quiste de chocolate, endometriosis No se espera hasta dentro de 12 meses, ya que si la mujer tiene más de 35 años, es necesario consultar al médico antes en el proceso.
En los últimos años, la infertilidad, es decir, las tasas de infertilidad, ha ido aumentando. Los efectos químicos, la desnutrición, los ambientes magnéticos y las drogas son las principales causas.
¿QUÉ AFECTA LA FERTILIDAD?
EDAD DE LA MADRE: A medida que avanza la edad, el número y la calidad de los óvulos en las mujeres disminuyen. El criterio más importante en la fertilidad femenina es la edad. A partir de los 35 años, el riesgo de infertilidad y de tener un bebé enfermo es mayor, y los cambios menopáusicos comienzan alrededor de los 38 años en promedio.
EDAD DEL PADRE: La edad también es importante en los hombres, pero el peligro es menor que en las mujeres. Después de los 40 años, la producción de testosterona disminuye en los hombres.
TIEMPO DE COMUNICACIÓN SEXUAL: A medida que aumenta la frecuencia de las relaciones sexuales, también aumenta la probabilidad de embarazo. Si la liberación de óvulos femeninos se calcula a partir del primer día de la menstruación, varía de persona a persona, entre 12 y 26 días.
AMBIENTE LABORAL- PROFESIÓN: La calidad de los óvulos y del esperma puede deteriorarse en hombres o mujeres que trabajan en un ambiente químico. Fábricas, laboratorios farmacéuticos, colorantes, ambientes con altas temperaturas son ejemplos de ellos. El efecto químico es más común en los hombres.
NUTRICIÓN: La desnutrición puede perjudicar las funciones de ovulación. El exceso de peso puede aumentar el riesgo de diabetes y evitar la eclosión de los óvulos, los ovarios poliquísticos son un ejemplo de ello.
HABILIDADES: El consumo de cigarrillos puede provocar tanto infertilidad masculina como infertilidad femenina. Fumar es la causa del envejecimiento prematuro de los ovarios. En las mujeres fumadoras la menopausia llega antes poder. No se encontró un mayor riesgo entre el consumo de alcohol y la infertilidad.
El consumo excesivo de cafeína puede provocar un aborto espontáneo. Puede desencadenar problemas como retraso del crecimiento y parto prematuro que pongan en peligro el embarazo.
ESTRÉS: Aunque no existe evidencia científica, se ha observado que la fertilidad aumenta en hombres o mujeres con un estrés reducido.
PRIMER ENTREVISTA A INFERTIL DOBLE
En el primer encuentro deben estar presentes tanto un hombre como una mujer. En primer lugar se pregunta la frecuencia de las relaciones sexuales, normalmente 2 veces por semana es suficiente. La edad de las mujeres es un factor muy importante, es necesario elaborar los estudios en mujeres mayores de 35 años. En mujeres mayores de 40 años, la definición de infertilidad es la incapacidad de concebir a pesar de 6 meses de relaciones sexuales sin protección. En otras palabras, si una mujer que se casó después de los 40 años no queda embarazada dentro de los 6 meses, debe consultar a un médico.
En la primera entrevista, se deben considerar los factores de riesgo antes mencionados que pueden afectar Se cuestiona la fertilidad.
¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS DE INfertilidad?
INDUCCIÓN DE LA OVULACIÓN (TERAPIA DE LA OVULACIÓN): En parejas infértiles , trastorno de la ovulación que causa una fuerte> infertilidad se observa en el 20%. El trastorno de la ovulación, es decir, los motivos por los que no eclosionan los óvulos con regularidad cada mes, son muy diversos. Es un problema relacionado muy amplio, que va desde el centro hormonal (pituitaria) en el cerebro hasta el ovario, la glándula suprarrenal y la capa de grasa del cuerpo. Puede haber insuficiencia ovárica o puede haber un mal funcionamiento en el mecanismo central de secreción de hormonas en el cerebro. En ocasiones, todos estos sistemas funcionan con normalidad, pero el exceso de peso de la paciente puede impedir la concepción. En la menopausia temprana o en edades avanzadas cercanas a la menopausia, es difícil, a veces imposible, responder al tratamiento médico.
La terapia de ovulación, es decir, la estimulación del crecimiento de los óvulos, se realiza con diversos fármacos. Se utilizan agujas y tabletas.
MEDICAMENTOS PARA INYECCIÓN DE FSH: Son medicamentos en forma de aguja que se utilizan para el desarrollo de los óvulos. La mayoría se realiza mediante inyección subcutánea. Comienza el tercer día de la menstruación, las inyecciones se realizan todos los días y el crecimiento de los óvulos se controla mediante ultrasonido cada 3-4 días. p está hecho. Cuando el huevo alcanza un tamaño de 16-18 mm, se fabrica la aguja de craqueo. Después de 36 horas se realiza la vacunación. Es necesario tener más cuidado al usar estos medicamentos en comparación con las tabletas, porque puede ocurrir un crecimiento excesivo de los óvulos, el paciente puede tener dolor y acumulación de agua en el abdomen. El embarazo múltiple es más común con este tratamiento. En ocasiones, en los casos en los que crece un gran número de óvulos, se puede cancelar el tratamiento o reconvertirlo a fecundación in vitro.
HIPOGLUCEMICO ORAL AGENTES (agentes reductores del azúcar en sangre tomados por vía oral): En mujeres con síndrome de ovario poliquístico , existe resistencia a la insulina, en cuyo caso se presenta una condición similar a la diabetes. Con este desequilibrio, los ovarios y las glándulas suprarrenales secretan cantidades excesivas de hormonas masculinas, y hay alteraciones en las hormonas femeninas secretadas por el cerebro. Como resultado, las funciones de ovulación se ven afectadas, es posible que el óvulo no se desarrolle o que el óvulo en desarrollo no eclosione. Es necesario regular el azúcar en sangre con metformina en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. En el caso de niveles elevados de azúcar en sangre, junto con la medicina interna, puede ser necesario realizar un análisis de diabetes.
¿QUÉ ES LA INSEMINACIÓN INTRAUTERINA (VACUNACIÓN)?
También se utiliza cuando existe una situación inexplicable como motivo de la infertilidad.
A la mujer se le administra un medicamento para mejorar los óvulos y, cuando los óvulos alcanzan un diámetro de 16 a 18 mm, se aplica una inyección. 36 horas después del chasquido de la aguja, los espermatozoides preparados para la inoculación se pasan a través del cuello uterino con una fina cánula de plástico y se introducen en el útero. Es un procedimiento indoloro.
TRATAMIENTO DE FIV
¿Qué es el tratamiento de FIV?
Infertilidades decir, infertilidad significa no poder quedar embarazada durante un año a pesar de tener relaciones sexuales regulares. La Fecundación In Vitro es la última etapa en los tratamientos de infertilidad. En este tratamiento, los óvulos extraídos de la mujer se combinan con el esperma extraído del hombre en el ambiente del laboratorio, el embrión resultante se coloca en el útero de la madre.
¿Cómo se realiza la FIV?
Tratamiento de fertilización in vitro tanto hombres como mujeres son evaluados juntos en la primera aplicación.
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Si la mujer tiene problema de ovulación,
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Reserva de óvulos, es decir, si el número de óvulos existente es insuficiente,
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Pacientes con endometriosis,
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Tubos obstruidos, si se retiran o conectan los tubos
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Baja repetitiva y si hay pérdidas de embarazo (en tal caso, se requiere fecundación in vitro para la transferencia de embriones strong> que ha sido examinado genéticamente y se considera saludable),
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En caso de infertilidad debido a la edad avanzada,
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Infertilidad inexplicable,
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En casos de baja motilidad de los espermatozoides masculinos, deformidad en los espermatozoides o ausencia de espermatozoides en el semen. (azoospermia)
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● Se utiliza en trastorno uterino congénito, ausencia de útero y adherencias severas en el útero, en pacientes que requieren gestación subrogada (no es legal en nuestro país).
Los pacientes que no pueden someterse a un tratamiento de FIV son los siguientes:
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Solteros infértiles parejas,
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mujer menopáusica o el paciente cuya insuficiencia de óvulos es lo suficientemente grave como para impedir la fertilización in vitro ,
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Condiciones en las que no se puede obtener esperma en los hombres a pesar del método quirúrgico (TESE o TESA).
¿CUÁL ES EL PROCESO DE TRATAMIENTO DE FIV? ¿CUÁNDO EMPIEZA, CUÁNTOS DÍAS TARDA?
El objetivo del tratamiento de FIV es asegurar el desarrollo del óvulo en la madre. Los medicamentos para agrandar los óvulos se inician a más tardar el segundo o tercer día del ciclo menstrual. Para el seguimiento, el paciente debe acudir a exámenes a intervalos regulares.
Durante el periodo menstrual se controlan las pruebas de hormona de la ovulación y de tiroides (FSH, LH, TSH, E2). Según el resultado hormonal, se determina la dosis del medicamento, se inicia el crecimiento de los óvulos durante 3 días, el desarrollo de los óvulos mediante ultrasonido, s Se miden el oso y el diámetro. Es posible que se requieran exámenes frecuentes a intervalos de 3 a 4 días durante el seguimiento de los óvulos. El diámetro al que deben crecer los huevos es de 16-18 mm, cuando se alcanza este tamaño se elabora la aguja de craqueo. La aguja agrietada se suele aplicar por vía subcutánea.
¿CÓMO SE REALIZA LA RECOLECCIÓN DE ÓVULOS EN EL TRATAMIENTO DE FIV?
Inyección de fractura en promedio 36 horas después de la recogida de óvulos. Este proceso se realiza desde abajo, es decir, por vía vaginal. El interior de los óvulos, que se ve con ayuda de ecografía, se vacía con una aguja fina. En raras ocasiones, puede ser necesaria una recolección laparoscópica del abdomen.
Los óvulos se recogen 36 horas después de la inyección. Durante la recogida de óvulos, se pone a la paciente a dormir y no siente dolor. Los huevos recolectados se llevan al laboratorio. Después de la fertilización, el embrión que crece dentro de 3 a 5 días se transfiere a la predicción de la madre, este proceso se llama transferencia de embriones. El tratamiento completo dura una media de 10 a 15 días.
¿Qué son las agujas de FIV?
Las agujas de fertilización in vitro se utilizan para el desarrollo de los óvulos y craqueo utilizado. En los casos en los que se desarrolle una gran cantidad de óvulos se podrán incluir otras inyecciones para que el tratamiento no tenga efectos secundarios. Casi todas las agujas de FIV se aplican por vía subcutánea, normalmente la zona del abdomen es una zona fácil y menos dolorosa. El paciente puede inyectarse él mismo, rara vez sangra y pueden aparecer hematomas en el lugar de la inyección.
¿Cómo se realiza la FIV en el útero de la madre?
El embrión en maduración se reproduce en un plazo de 3 a 5 días y entra en el < fuerte>se insertará el útero de la madre. La transferencia de embriones es un procedimiento indoloro, no requiere anestesia. El día de la transferencia, se le pide a la futura madre que se limite a orinar, para que la transferencia de embriones desde el cuello uterino sea más fácil. Los embriones, que se transfieren desde el cuello uterino a la cavidad interna del útero con una fina cánula de plástico, se controlan mediante ultrasonido y se completa el proceso de transferencia.
¿Qué se debe considerar después de la transferencia FIV?
Después de la transferencia de embriones, la paciente puede irse a casa. Se recomienda pasar el mismo día descansando. Puede haber sangrado mínimo, miedo.
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