Prof. Dr. Hüseyin Güvenç; Respondió preguntas sobre infección del tracto respiratorio superior en niños, uso innecesario de antibióticos, el efecto de las infecciones del tracto respiratorio en la neumonía en niños, causas y tratamiento de la neumonía, infección de garganta en niños y fiebre alta en niños.
¿Qué enfermedades se incluyen en el concepto de infección de las vías respiratorias? ?
Es una gran zona que comienza desde la nariz y se extiende hasta los pulmones. Las infecciones de oído y de los senos nasales también pertenecen a este grupo, pero la mayoría de las veces las encontramos como infecciones del tracto respiratorio superior. Si bien las infecciones del tracto respiratorio superior pueden ser leves, también hay personas que las padecen muy graves.
¿Cómo se deben usar los antibióticos debido a una infección del tracto respiratorio superior y tos?
“70-80 por ciento de los casos Las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior y la tos son causadas por virus. No tiene sentido administrar antibióticos a este grupo de virus. Los antibióticos no afectan a los virus. El 20-30 por ciento restante es causado por bacterias. Es absolutamente necesario utilizar antibióticos de este grupo, cuando utilizamos antibióticos sin necesidad, con el tiempo se desarrolla resistencia a estos antibióticos. Posteriormente, cuando es necesario, es decir, cuando se utiliza en el momento adecuado (infecciones bacterianas), no muestra el efecto esperado.
Se puede hacer un diagnóstico preliminar en función de la forma de la tos del niño ?
Si el niño tose o no ha tosido en nuestra presencia, controlamos su tos pidiéndole que tosa durante el examen. Esto ya nos da una idea. La tos puede ser menor en las infecciones del tracto respiratorio superior. En infecciones del tracto respiratorio superior; Puede producirse secreción nasal, ojos fríos y llorosos. Cuando nos encontramos con tales hallazgos, lo más probable es que se trate de una infección viral.
Hay pacientes con tos ronca. Sin examinar al niño entendemos que se trata de una laringitis, es decir, una infección que afecta a las cuerdas vocales, la gran mayoría de las cuales son de origen viral. De nada sirve utilizar antibióticos en estas enfermedades.
“TRACTO RESPIRATORIO CAUSADO POR BACTERIAS” USAMOS ANTIBIÓTICOS PARA LAS INFECCIONES”
¿Qué es una infección de garganta, qué síntomas causa en los niños?
Cuando decimos infección de garganta, nos referimos a faringitis e infección de amígdalas. El tipo más común es la inflamación de la parte de la laringe donde se encuentran las cuerdas vocales, a la que llamamos laringitis. En este tipo de infecciones, el cuadro clínico es más leve si se trata de una infección viral. La fiebre puede ser visible pero no muy alta. Los niños pueden experimentar congestión nasal o secreción nasal. La tos es más leve.
En las infecciones bacterianas, el tipo más común que encontramos es el Estreptococo Beta Hemolítico del Grupo A, también conocido en la sociedad como Microbio Beta. Estos pueden causar amigdalitis grave, fiebre alta, dolor de garganta al tragar, tos y debilidad en el cuerpo, dos cosas que podemos distinguir aproximadamente al hablar y examinar al paciente. Si pensamos que es un virus, no recomendamos antibióticos, si pensamos que es causado por una bacteria, entonces empezamos a usar antibióticos.
¿Cuáles son las condiciones que requieren que se extirpen las amígdalas? ¿Las amígdalas son tejidos que no sirven para ningún propósito?
Consideramos a las amígdalas como centinelas de la garganta. Tienen la función de retener las bacterias o microbios que inhalamos y evitar que caigan hacia abajo.
Sin embargo, si un niño tiene amigdalitis 5-6 veces durante un período invernal, las amígdalas se vuelven muy grandes e impiden que el niño respire. fácilmente. El estado de las amígdalas también afecta negativamente la capacidad del niño para comer; Si afecta negativamente al aumento de peso y al crecimiento, entonces empezamos a pensar "podemos extirpar esta amígdala". Sopesamos los beneficios y los daños, y si los beneficios pasan a primer plano, decimos "no comprar". Si afecta negativamente al niño por los motivos que acabo de comentar, entonces decidimos si se debe eliminar o no consultando a un otorrinolaringólogo.
Hay dos conceptos; Uno es 'resfriado' y el otro es 'gripe'. ¿Cuál es la diferencia entre ellos?
“Estos dos conceptos son bastante diferentes. Ambas son infecciones virales, y no usamos antibióticos si no hay complicaciones en ninguna de ellas, es decir, a menos que se agreguen bacterias como una segunda infección.
Con el frío, la fiebre no sube mucho. , no te sientes muy mal, tienes una sensación leve. Puede haber secreción nasal y tos. En la infección por gripe, la fiebre puede ser muy alta, dolor de garganta y dolor muscular. Puede provocar un cansancio tan grave que caigamos en la cama. En resumen, un resfriado no tiene fiebre o tiene fiebre leve, mientras que la fiebre alta es el síntoma más importante de una infección gripal. Incluso esto nos ayuda mucho a distinguir entre los dos”.
. ¿Recomienda la vacuna contra la gripe a todos los niños? ¿O sólo se la recomienda a los niños del grupo de riesgo?
“No recomendamos una vacuna antigripal de rutina para los niños. "Si un niño va a la guardería, a la guardería o al colegio, sufre infecciones respiratorias o gripe con mucha frecuencia durante el invierno y tiene un carácter especialmente alérgico (por ejemplo, rinitis alérgica o bronquitis), recomendamos vacunarlo."
“SI EL NIÑO TIENE TENDENCIA A LA ALERGIA, EL FRÍO PUEDE CONVERTIRSE EN NEUUMARIO”
. ¿Tener gripe con frecuencia puede causar neumonía en el futuro?
“La gripe es una de las complicaciones de la infección. Si la persona con gripe tiene tendencia alérgica, existe la posibilidad de que la infección avance más rápido. Estos pueden desarrollar bronquiolitis y neumonía. Si no hay alergia y el paciente aún no va a la escuela, es decir, si no está en un ambiente muy concurrido, entonces la posibilidad de sufrir neumonía disminuye un poco”.
. ¿Cómo se hace? ¿Entiendes la neumonía? ¿Qué métodos se utilizan para el diagnóstico?
“La neumonía puede ser viral o bacteriana. Puede ocurrir como una infección secundaria después de una infección viral. Si se produce una infección viral, el estado general del niño se deteriorará en comparación con hace uno o dos días; Su apetito disminuye, se siente agotado, quiere acostarse todo el tiempo y tal vez vomita de vez en cuando. Su tos aumenta, pero es una tos suave; Los niños que tosen el pañuelo a veces no lo expulsan y lo devuelven al sistema digestivo, en cuyo caso sospechamos neumonía.
Para el diagnóstico, escuchamos los pulmones con un estetoscopio y realizamos un hemograma. y tomar una radiografía de tórax. Luego, con un diagnóstico definitivo, iniciamos el planteamiento del tratamiento. Respuesta lenta y tardía al tratamiento y él dice. Si no se selecciona el antibiótico adecuado, estos niños pueden tener problemas nutricionales. A estos síntomas se pueden sumar los vómitos, y con los vómitos comienzan a aparecer deficiencias de líquidos. En casos muy severos; Los pulmones no pueden proporcionar suficiente oxígeno al cuerpo. Entonces es posible que se requiera oxígeno y asistencia respiratoria. Por esta razón, se debe examinar lo antes posible y luego iniciar el tratamiento.”
.¿A partir de qué grado la fiebre alta es dañina en los niños?
“Para nosotros, el límite de fiebre es de aproximadamente 38 grados. Ni siquiera recomendamos antipiréticos por debajo de los 38 grados. A partir de 39 grados puede haber riesgo de convulsiones febriles en la infancia y en el grupo de 5 a 6 años. La temperatura ambiente no debe mantenerse demasiado alta; El ambiente será fresco para que el cuerpo pueda transferir calor al exterior. En segundo lugar, debemos desnudar al niño. No podrá ponerse ninguna ropa; Para asegurar una buena transferencia de calor. En tercer lugar, para controlar la fiebre, el cuerpo necesita abundante líquido. Si es necesario, conviene ducharse con agua tibia, lo que ayuda a reducir la temperatura corporal. Si no puede ducharse, le recomendamos vestirse mojado con agua tibia. Antes se recomendaba la colonia y el alcohol, ahora ya no los recomendamos. "Ajustamos los medicamentos antipiréticos según el peso y la edad del niño y tratamos de reducir la temperatura del niño por debajo de 38".
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