Agosto es el mes de la sensibilización sobre el 'tiroidismo durante el embarazo'. Se producen cambios importantes en la glándula tiroides, que varían según los períodos durante y después del embarazo.
La necesidad de yodo aumenta en la mujer embarazada. En zonas con deficiencia de yodo (IE), tanto la tiroides de la madre como la del feto se ven afectadas. Una disminución del nivel de T4 provoca un aumento de TSH. Normalmente, el volumen de la tiroides aumenta entre un 20 y un 30 por ciento en las mujeres embarazadas. En el caso de EI, el efecto promotor del bocio será mayor debido a la disminución de T4. El contenido ideal de yodo en la dieta durante el embarazo se recomienda entre 200 y 250 mcg. Por lo tanto, en nuestro país, que es una región con EI moderada a leve, el apoyo con yodo a las mujeres embarazadas se debe brindar con preparaciones que contengan sólo yodo o con combinaciones de ácido fólico.
Gratis T3 (ST3) para evaluar las funciones tiroideas durante el embarazo. Se debe medir T4 libre (ST4), T4 total (TT4) y TSH. El límite superior de TT4 debe considerarse 1,5 veces lo normal. Además de una ingesta adecuada de yodo en mujeres embarazadas, los valores de ST4 deben mantenerse dentro de los límites superiores de los trimestres correspondientes. El valor objetivo de TSH durante el embarazo debe ser de 2,5 mUI/L en los primeros tres meses y 3 mUI/L por debajo de los valores superiores de referencia en los meses siguientes. Si se superan estas cifras a pesar de una ingesta adecuada de yodo, significa que la mujer embarazada necesita hormona tiroidea.
Hipotiroidismo: Significa insuficiencia en las hormonas tiroideas. ST3 y ST4 están disminuidos y la TSH está por debajo de lo normal. En las mujeres provoca irregularidades menstruales, sangrado excesivo, secreción de leche materna y aumento del crecimiento del cabello. Aunque el embarazo puede ocurrir en el hipotiroidismo leve, causa muerte fetal, aborto espontáneo y parto prematuro. Si el hipotiroidismo es grave, no se producirá el embarazo. La frecuencia de hipertensión aumenta en mujeres embarazadas con hipotiroidismo. Afecta negativamente el desarrollo de la inteligencia del bebé. Debido a estos aspectos negativos, una mujer con hipotiroidismo necesita tratamiento antes del embarazo. Cuando se decide embarazo, los niveles de TSH a medir inmediatamente después del final de la menstruación deben estar entre 0,5-2,5 mUI/L.
Hipertiroidismo: Es el exceso de hormonas del glándula tiroides. ST3 y ST4 están aumentados y la TSH está por debajo de lo normal. Si una mujer en edad fértil con hipertiroidismo planea un embarazo, primero se debe tratar la enfermedad y luego planificar el embarazo. Fatiga extrema, debilidad, palpitaciones, ansiedad durante el embarazo. Los escalofríos, la intolerancia al calor, los temblores, la irritabilidad excesiva y la incapacidad de ganar el peso necesario cada mes a pesar de tener buen apetito deberían sugerir hipertiroidismo. En ocasiones puede ir acompañado de agrandamiento de los ojos. Las mujeres embarazadas diagnosticadas con hipertiroidismo no deben tomar suplementos de yodo ni utilizar sal yodada.
Manténgase alegre y bien. ser.
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