Próstata

La próstata (próstata, "protector") es un órgano con forma y tamaño de castaña, situado entre el tracto urinario externo llamado uretra y la vejiga, en la sección cercana a la última parte del tracto urinario, rodeando la uretra.

En el sistema excretor. Transporta la orina desde la vejiga durante la excreción y asegura la transmisión de los espermatozoides durante la eyaculación. También secreta una proteína especial contenida en el líquido seminal, que nutre los espermatozoides y los protege a medida que avanzan hacia el sistema reproductor femenino.

¿Qué es el agrandamiento de la próstata y quién se ve afectado negativamente por el agrandamiento de la próstata? ?

La hiperplasia benigna de próstata, o simplemente conocida como HPB, es la enfermedad de próstata más común en los hombres. Dependiendo de la edad, casi todos los hombres algún día enfrentarán el problema del agrandamiento de la próstata.

El número de hombres que padecen BPH aumenta gradualmente con la edad, con un 50% de hombres a la edad de 60 años y un 90% a la edad de 60 años. la edad de 85 años. Comienza a mostrar síntomas de HPB. Sin embargo, aproximadamente la mitad de estos pacientes tienen síntomas que requieren tratamiento.

¿La enfermedad de HPB aumenta el riesgo de cáncer de próstata?

Los estudios han demostrado que el riesgo del cáncer de próstata no aumenta en pacientes con HPB. Sin embargo, la HPB y el cáncer de próstata pueden causar síntomas similares, y un hombre con HPB puede tener cáncer de próstata simultáneo no diagnosticado.

Para el diagnóstico temprano del cáncer de próstata, la primera prueba de detección debe realizarse a la edad de 40 años y Se debe crear un protocolo de seguimiento disponiendo intervalos según el riesgo personalizado del paciente. La detección del cáncer de próstata incluye medir el nivel de PSA mediante un análisis de sangre y un examen digital anal.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de HPB?

La glándula prostática Comienza a crecer a partir de los 40 años. Dado que la próstata es un órgano que rodea el tracto urinario externo llamado uretra, a medida que la próstata crece, comienza a bloquear el tracto urinario e impedir el flujo de orina. Durante este proceso se producen quejas que varían de un paciente a otro según el grado de obstrucción.

• Disminución de la fuerza y ​​el espesor de la orina

• Dificultad para iniciar la micción

• Micción intermitente

• Goteo al final de la micción

• Sensación de no poder vaciar la orina por completo

• Sangre en la orina

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• Aumento de la frecuencia de micción

• Orina por la noche

• Deseo repentino de orinar

• Incontinencia urinaria cuando se produce la sensación de orinar

• Sensación de ardor al orinar

• Incapacidad para orinar

En pacientes cuyo diagnóstico se retrasa, cálculos en la vejiga, infecciones recurrentes de la vejiga, sangrado en la orina, El aumento de la presión intra-vejiga debido a que la orina se acumula en la vejiga y no se vacía completamente como resultado de la obstrucción del flujo de orina, puede causar problemas renales. Problemas como insuficiencia renal pueden ocurrir como resultado del reflejo.

¿Cómo se diagnostica la HPB?

Se debe realizar un historial médico detallado y un examen físico. Cabe preguntarse cuándo comenzaron las molestias, con qué frecuencia son, su grado y si existen antecedentes familiares de cáncer de próstata. Enfermedades como diuréticos, diabetes, infecciones del tracto urinario, cáncer de vejiga, trastornos neurológicos de la vejiga urinaria, estenosis del tracto urinario también pueden causar síntomas similares, por lo que los medicamentos utilizados, antecedentes familiares de diabetes, traumatismos previos, signos de infección, sangrado en la orina debe ser investigado. La evaluación de la próstata mediante tacto rectal es necesaria para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata.

En el examen médico;

• IPSS: Un sistema de interrogatorio de siete preguntas que ayudan a comprender el grado de quejas del paciente

• Análisis de orina

• Medición del flujo urinario (Uroflujometría)

• Medición de PSA

• Examen digital anal

• Evaluación de orina residual posmiccional ( USG)

• Ecografía del sistema urinario

• Cistoscopia: Se realiza cuando su médico lo considera necesario. La próstata y la vejiga urinaria se evalúan con un sistema de cámara especial.

¿Cómo se trata la HPB?

Pacientes con baja Quejas a nivel Si los riñones y la vejiga no se ven afectados negativamente, se pueden recomendar controles anuales sin tratamiento. Si experimenta quejas Si ha alcanzado un tamaño que afectará negativamente a la calidad de la orina, es necesario tratarlo.

Tratamientos Quirúrgicos

Existen diferentes técnicas que se utilizan para eliminar el tejido prostático que bloquea el flujo de orina. .

• RTUP (Resección Transuretral de la Próstata): Se usa ampliamente y se considera el método de tratamiento "estándar de oro" en la HPB. Se puede hacer con muchas técnicas diferentes. Con la ayuda de instrumentos cistoscópicos especiales, el tejido prostático se corta en trozos pequeños y se limpia. Se puede realizar con anestesia general o regional y la estancia hospitalaria es de 1-2 días. Aunque es un método de tratamiento eficaz, entre los posibles efectos secundarios se encuentran sangrado, infección, incontinencia urinaria, pérdida de la eyaculación y pérdida de la función sexual.

• Electrovaporización transuretral: destruye rápidamente el tejido prostático a través de un electrodo al que se le aplica energía eléctrica y se evapora mediante calentamiento.

• Láser Greenlight (PVP: Vaporización Fotoselectiva de la Próstata): Es el proceso de vaporización del tejido prostático. el tejido prostático junto con los vasos sanguíneos, gracias a la energía láser absorbida por la hemoglobina en la sangre.

• TUIP (Incisión Transuretral de la Próstata): Es el proceso de ensanchamiento la uretra mediante el corte transuretral del cuello de la vejiga y el tejido prostático en lugar de la extirpación del tejido en la operación TURP.

Tratamientos mínimamente invasivos

Recientemente, nuevos Se han desarrollado métodos de tratamiento que reducen el tamaño de la próstata y alivian la obstrucción del tracto urinario. Los efectos secundarios más comunes de estos métodos de tratamiento son un aumento de la frecuencia urinaria y una sensación de irritación durante el proceso de curación del tejido prostático. Los pacientes permanecen cateterizados durante 5 a 7 días después de la operación.

Sin embargo, la efectividad a largo plazo y los efectos secundarios de los métodos mínimamente invasivos, que acortan la estancia hospitalaria, tienen menos efectos secundarios y un período de recuperación más corto. y son menos costosos. No hay suficientes datos al respecto.

• TUMT (Termoterapia Transuretral por Microondas): Es un método para reducir el tejido prostático aumentando la temperatura del tejido utilizando energía de microondas. con un aplicador colocado sobre el tejido prostático con la ayuda de un catéter especial.

• TUNA (ablación transuretral con aguja): inyección de radiofrecuencia de bajo nivel en el tejido prostático agrandado. Es un método de encogimiento del tejido prostático mediante la aplicación de energía.

• ILC (Coagulación Láser Intersticial de la Próstata): Gracias al alto calor aplicado al tejido prostático con la ayuda de energía láser, las células de la próstata pierden su vitalidad y las células muertas desaparecen durante unos 2-5 años, siendo eliminada por el organismo en un plazo de 3 meses.

Otro mínimo La opción de tratamiento invasivo es el método del cabestrillo uretral prostático. En este método, los lóbulos laterales de la próstata se suspenden hacia los bordes mediante implantes de suspensión intraprostáticos permanentes, lo que permite abrir el tracto urinario sin aplicar energía térmica ni eliminar tejido. Según investigaciones científicas, si bien este método proporciona una mejora rápida y significativa en el tratamiento de la HPB, tiene un mejor perfil que la cirugía o la ablación en términos de efectos secundarios, y se afirma que las funciones sexuales solo se pueden preservar completamente con este método. . Aunque es un método prometedor, se necesitan nuevas investigaciones científicas junto con avances para determinar la posición de esta aplicación en el tratamiento de la HPB.

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