El tabique nasal (tabique nasal) está formado por cartílago en la parte delantera y hueso en la parte posterior. El tabique nasal divide nuestra cavidad nasal en derecha e izquierda. Al mismo tiempo, el tabique nasal es una estructura que contribuye al soporte de la nariz.
Los principales factores en la etiología son traumatismos importantes en la nariz y la parte media de la cara (generalmente), efectos neonatales y perinatales. y traumatismos leves en la infancia.
La curvatura del compartimento nasal es causada por el tabique nasal y se llama desviación del tabique. El síntoma más común de desviación del tabique nasal es la congestión nasal. La desviación del tabique nasal también puede causar sangrado, formación de costras, susceptibilidad a infecciones, infecciones crónicas de los senos nasales, disfunción de Eustaquio y, secundariamente, infecciones del oído medio y trastornos del olfato.
En el diagnóstico de desviación del tabique nasal, el primer paso después de la inspección (puede observarse deformidad debido a la desviación) es la rinoscopia anterior. La evaluación nasal endoscópica puede ayudarnos a evaluar con mayor claridad los problemas detrás del tabique nasal.
El tratamiento de la desviación sintomática del tabique nasal es la cirugía. La septoplastia es un método eficaz utilizado en esta cirugía.
Indicaciones de la septoplastia:
a-) Congestión nasal por desviación del tabique nasal
b-) Rinosinusitis por desviación del tabique nasal
c-) Sangrado nasal persistente o recurrente
d-) Dolor de cabeza por desviación del tabique nasal
e-) Presencia de desviación del tabique nasal que impide la aplicación de cirugía de los senos nasales
f-) Proporcionar injerto de cartílago en operaciones de rinoplastia
g-) En ronquidos y trastornos del sueño
h-) En abordaje transeptal transesfenoidal para cirugía pituitaria
i-) En caso de separación del tabique después de un traumatismo nasal.
Atención antes de la septoplastia Cosas a considerar
La septoplastia no se recomienda para personas con trastornos hemorrágicos. Dado que el riesgo de sangrado disminuirá 1 semana después del uso de aspirina y anticoagulantes orales, la cirugía se puede realizar durante este período. Un paciente con una infección del tracto respiratorio superior debe someterse a una cirugía después de que la infección haya pasado porque el riesgo de sangrado será menor. En pacientes con hipertensión, ajustar los valores de presión arterial a un nivel adecuado antes de la cirugía ayuda a reducir el sangrado durante la operación.
3- ELEVACIÓN:
Al entrar por la línea de incisión, se separa el mucopericondrio (mucosa nasal y membrana cartilaginosa) del cartílago del tabique nasal.
4- LIBERACIÓN:
La curva se libera mediante el proceso de liberación. El cartílago del tabique se separa de las estructuras óseas circundantes. Durante este procedimiento, se debe tener cuidado de dejar intacto suficiente tejido cartilaginoso para proteger el soporte nasal. Si el cartílago del tabique se separa de la base, entonces el tamaño del cartílago se ajusta y se libera de la base para fijarlo en la línea media.
5- FORMACIÓN Y COLOCACIÓN:
Durante la conformación proceso, se debe intentar una reparación permanente después de la operación. Se eliminan las curvaturas y las líneas de fractura para obtener una superficie de cartílago suave. Estas partes extraídas y cartílagos moldeados se vuelven a colocar en un tamaño apropiado para el área de donde fueron tomados. Es importante preservar adecuadamente la estructura en forma de L en la parte superior y anterior del tabique nasal para soporte nasal.
6- FIJACIÓN (Fijación):
Si el tabique nasal está separado de Se vuelve a coser la base de la nariz, la relación entre la base nasal y el tabique nasal. . El mucopericondrio, separado del tabique nasal, se lleva a la línea media y se fija con la ayuda de puntos y luego con tampones nasales. Se debe prestar atención al control del sangrado en cada etapa de la cirugía.
Posibles complicaciones de la septoplastia
a-) Sangrado
b-) Hematoma septal:
c-) Absceso septal
d-) Nariz en silla de montar deformidad
e-) Perforación del tabique
f-) Pérdida de sensación en el labio superior y los dientes
g-) Sinequias intranasales
i-) Fuga de LCR, lesión intracraneal, pérdida de olfato, infección intracraneal, trombosis del seno cavernoso
i-) Caída de la punta nasal, retracción en la columela y ensanchamiento de la base alar
Etapas de la septoplastia
1 - PREPARACIÓN PREOPERATORIA Y ANESTESIA:< br /> La operación de septoplastia se puede realizar bajo anestesia general o anestesia local. Cuando la cirugía se realiza bajo anestesia general, el sangrado es menos común cuando se logra una hipotensión controlada. El cirujano puede preferir una infiltración local en el área de la nariz al comienzo de la cirugía para reducir el sangrado durante la cirugía.
2- INCISIÓN:
& nbsp; Dependiendo de la ubicación y el tipo de curvatura del tabique nasal, el cirujano puede elegir varias incisiones.
Aunque la hemitransfixión y las incisiones de Killian son incisiones que se hacen a través de la nariz y pueden usarse con frecuencia en la rinoplastia cerrada, el cirujano puede preferir la técnica de septoplastia abierta en narices con deformidades avanzadas. En este caso, se realiza una incisión en la columna (columela) entre ambas fosas nasales y desde esta zona se puede lograr el acceso al tabique nasal.
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