La rinoplastia es una operación quirúrgica de remodelación de la nariz con el fin de obtener una apariencia más bella y estética en caso de deformidades nasales congénitas o adquiridas.
Anatómicamente, el 1/3 superior de la nariz es hueso, la parte media es hueso y consta de tres estructuras principales, de las cuales 1/3 y 1/3 inferior son estructuras cartilaginosas.
En las cirugías de rinoplastia se debe remodelar el hueso, el cartílago o ambos dependiendo de la localización del problema.
Dado que cada paciente tiene un problema nasal único, el método quirúrgico realizado en cada paciente es diferente y único para cada paciente. Mientras su cirujano planifica una cirugía de rinoplastia; Además de evaluar la forma de su nariz, la estructura de la piel de su nariz y otras características de su rostro, también tendrá en cuenta sus quejas y solicitudes. Si es un candidato adecuado para la cirugía, su cirujano desarrollará un plan quirúrgico único para usted, junto con usted.
¿Quiénes son candidatos a la rinoplastia?
Límite de edad de las subsecciones de cirugía de rinoplastia; Se considera 17 años para las mujeres y 18 años para los hombres. Si la persona no tiene un problema de salud grave que le impida someterse a una cirugía, no existe un límite de edad superior. Si provoca congestión nasal grave y/o retraso en el crecimiento y desarrollo, la cirugía"Rinoplastia + MIST" debe realizarse a una edad más temprana.
Cuáles son los riesgos de ¿rinoplastia?
Riesgos que no son específicos de la rinoplastia y se pueden observar en cualquier cirugía;
– Sangrado
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Infección
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Efectos secundarios debidos a la anestesia
Riesgos específicos de la rinoplastia;
– Entumecimiento temporal en la nariz
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Formación de tejido cicatricial (cicatrización excesiva) (muy raro)
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Perforación del tabique (muy raro)
Estos riesgos varían para cada paciente. Su cirujano le informará si se encuentra en un grupo de alto riesgo a este respecto.
¿Cuál es el proceso de preparación preoperatoria?
Realizar una historia detallada
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– Traumatismo nasal previo,
– Traumatismo nasal previo Presencia de cirugía de nariz previa,
– Presencia de enfermedad hemorrágica (Hemofilia, Von Willebrand, etc.)
– Se anotará la lista de medicamentos utilizados habitualmente.
Su médico realizará un examen físico completo, incluidos análisis de sangre. Él o ella examinará sus rasgos faciales y la parte exterior de su nariz. Se revisará el interior de la nariz con un endoscopio que tiene una cámara en el extremo. Mediante un examen físico, el cirujano determina qué cambios se deben realizar mediante la cirugía. Le permite predecir cómo sus características físicas, como el grosor de su piel o la fuerza del cartílago de su nariz, pueden afectar el resultado de su cirugía. El examen físico también es importante para determinar el efecto de la rinoplastia en la respiración nasal.
3. Proceso de fotografía
El personal del consultorio de su cirujano tomará fotografías de su nariz desde diferentes ángulos. Su cirujano obtiene la posible apariencia postoperatoria a partir de estas fotografías utilizando un software de computadora. Dado que las fotografías le brindan detalles visuales y predicciones sobre el resultado de la cirugía, son efectivas para tomar una decisión conjunta con su cirujano sobre el tipo de cirugía. Las fotografías se utilizan como referencia durante la cirugía; También se utilizará para comparaciones de antes y después y seguimiento a largo plazo.
4. Proceso de toma de decisiones con el paciente
Usted y su médico deben hablar juntos sinceramente sobre sus expectativas. Su médico le explicará de manera realista lo que se puede y lo que no se puede hacer por usted con la cirugía de rinoplastia. Es muy importante que se sienta cómodo y consciente y tenga claras sus expectativas y objetivos a la hora de planificar el posible resultado de la cirugía con su cirujano.
¿Necesito estar acompañado de amigos o familiares en el viaje? ¿Fecha de la cirugía?
Una vez planificada la cirugía, un familiar o amigo deberá estar con usted para llevarlo a casa si se someterá a una cirugía ambulatoria. Si se someterá a una cirugía que requiere pasar la noche, un familiar o amigo deberá quedarse con usted durante la noche para ayudarlo con las tareas de cuidado personal durante la recuperación posquirúrgica.
Pre-cirugía. ¿Qué medicamentos no se deben usar?
No use los anticoagulantes que se enumeran a continuación hasta dos semanas antes y dos semanas después del procedimiento quirúrgico, ya que causarán sangrado durante y después de la cirugía. Si es necesario, su cirujano se pondrá en contacto con su cardiólogo.
¿Puedo fumar antes de la operación?
Dado que fumar retrasa el proceso de curación de la herida, es beneficioso dejar de fumar antes de la operación. .
¿Qué se debe hacer un día antes de la fecha de la cirugía?
Es necesario mantener el hambre dejando de comer y beber, incluida agua, al menos 6 horas antes del momento de la cirugía. Las pastillas para la presión arterial se deben tomar con un poco de agua. Los pacientes con asma y EPOC deben tomar sus medicamentos. Definitivamente debes informar a tu cirujano si tienes alguna enfermedad del tracto respiratorio superior, fiebre, tos o cualquier condición anormal que sientas en tu cuerpo.
¿Qué debo hacer la mañana de la cirugía?
La mañana de la cirugía. , nuestra enfermera a cargo se reunirá con usted y su familiar en el piso de la sala.
Ella le dará una bata de cirugía para el paciente y le preguntará para usarlo. Habrá un armario con cerradura en su habitación para sus pertenencias personales como carteras, bolsos y ropa. Una vez establecido el acceso vascular, si va a someterse a una "rinoplastia + cirugía MIST", se aplicarán dos aerosoles nasales separados en la nariz 3 veces, con cinco minutos de diferencia. En casos dudosos se realizará una prueba de embarazo antes de la cirugía si fuera necesario.
¿Estaré desnuda mientras acudo a la cirugía? ¿Puede nuestro cónyuge o un familiar asistir a la cirugía?
Antes de venir al quirófano, nuestra enfermera de servicio le entregará una bata quirúrgica para el paciente y le pedirá que la use. Te llevarán al quirófano vistiendo este conjunto sin quitarte la ropa interior, por lo que no te quitarás la ropa interior y no estarás desnudo. Debido a las reglas de esterilización, nunca se permite la entrada al quirófano al familiar del paciente, solo se lleva al paciente al quirófano.
¿Cuáles son los detalles de la cirugía de rinoplastia? p>
Su cirugía puede realizarse "localmente" según el grado de dificultad y la preferencia de su cirujano. “anestesia + sedación” o � Se realizará utilizando "anestesia general".
Anestesia local + Sedación: Este tipo de anestesia se utiliza generalmente para procedimientos sencillos y ambulatorios. Se limita a una zona específica de tu cuerpo. Su médico inyecta un analgésico en los tejidos nasales y, junto con los medicamentos inyectados por vía intravenosa (IV, intravenosa), elimina por completo la sensación de dolor a nivel local. En este caso, estará consciente y alerta, pero no sentirá ningún dolor.
Anestesia general; Usted recibe el medicamento (anestésico) por inhalación o a través de una pequeña vena (vía intravenosa) colocada en su mano/brazo. La anestesia general afecta todo el cuerpo y lo deja completamente dormido e inconsciente durante la cirugía. Se requiere un tubo de respiración para la anestesia general y se permite respirar a través de este tubo.
La rinoplastia se realiza a través de una incisión de unos pocos milímetros dentro de la nariz o en la parte más invisible de la nariz. Luego, el cirujano separa la piel de los tejidos óseos y cartilaginosos, preservando los tejidos, y este proceso se denomina elevación. Después de la elevación, se realiza una planificación quirúrgica detallada y la estructura ósea de su nariz se cambia completamente según se desee. Luego, se extrae el cartílago de la nariz y se reconstruye el esqueleto del cartílago nasal con la forma deseada. Si previamente se ha extraído el cartílago nasal con otra operación de nariz, la reconstrucción se realiza eliminando el cartílago de detrás de la oreja o de la costilla.
Después de lograr la apariencia estética deseada, el cirujano restaura la piel y el tejido nasal y sutura la piel de la nariz con puntos invisibles.
Una vez completada la cirugía; Se coloca una férula de tubo de silicona dentro de la nariz para brindar soporte nasal, facilitar la respiración y prevenir adherencias intranasales.
Luego, se coloca un yeso de plástico fuera de la nariz.
Después de la cirugía, nuestras enfermeras lo acompañarán en una sala de descanso hasta que recupere la plena conciencia. Después de la cirugía, su cirujano; Dependiendo del tamaño de la cirugía realizada, la técnica de anestesia utilizada y la duración de la cirugía, es posible que le den el alta el mismo día o Él decidirá si usted permanecerá en el hospital por un día.
¿Cuáles son las instrucciones postoperatorias?
– Inmediatamente después de la cirugía, mantenga la cabeza erguida y erguida para evitar hemorragias nasales y edemas. Es necesario descansar en la cama utilizando almohadas altas. Es posible que sienta algo de congestión en la nariz debido a la férula nasal de silicona y/o edema colocado en la nariz durante la cirugía, esto es completamente normal.
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No debe bajarse de cama durante 6 horas después de la cirugía. La razón de esto es la posibilidad de mareos, desmayos y desmayos debido a que el efecto de la anestesia aún no ha desaparecido.
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Oscuro Color marrón, a veces rosado, en forma de fuga durante unos días. La secreción nasal se considera normal. (Si hay secreción nasal persistente, se puede colocar una gasa en la parte delantera de la nariz para absorber la secreción nasal y evitar la contaminación de la ropa.
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Hasta que deje de moquear y mientras duerme. Puede ser aconsejable colocar un trozo de gasa con cinta adhesiva).
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Use ropa que se pueda abrir y que se pueda abotonar/ cremalleras en la parte delantera, como una camisa. De esta manera, estará protegido de golpearse accidentalmente la nariz mientras se cambia.
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La irrigación con solución salina nasal debe iniciarse 2 horas después de la cirugía como se describe por nuestras enfermeras y continuó durante 14 días. Si se ha realizado una cirugía MIST, se debe continuar la irrigación nasal durante 3 semanas.
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Se debe evitar la limpieza nasal sonándose la nariz durante los primeros 7 días .
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Para igualar la presión en la nariz, debes estornudar con la boca abierta
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Durante los meses de invierno, la nariz se estornuda debido a la respiración por la boca y puede producirse sequedad de garganta. Se puede utilizar un humidificador de aire o un dispositivo de aromaterapia para evitar esta resequedad.
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Se deben beber entre 2 y 2,5 litros de agua al día.
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Se deben utilizar antibióticos y analgésicos recetados.