Si la infección en la cavidad del oído medio continúa durante más de 3 meses, se llama infección crónica del oído.
Las infecciones crónicas del oído y las perforaciones del tímpano generalmente se examinan en 3 secciones principales
oídos secos con un agujero en el tímpano
oídos llorosos con un agujero en el tímpano
oídos con colesteatoma
SECO OÍDOS con un agujero en el tímpano
En estos pacientes, la infección en el oído medio disminuyó. No hay ningún proceso inflamatorio activo en el oído medio. Sin embargo, como secuela de la infección, el tímpano quedó perforado. Este agujero puede ser muy pequeño o puede perderse por completo todo el tímpano. Estos oídos siempre corren el riesgo de que la infección reaparezca. Cuando hay una infección, comienza la secreción en el oído. Estos pacientes tienen una pérdida auditiva de alrededor de 20-40 dB debido a una perforación del tímpano. Si hay daño en los huesecillos del oído medio, la pérdida de audición puede ser mayor. Las perforaciones tempranas del tímpano pueden sanar y cerrarse por sí solas. Sin embargo, a medida que aumenta el plazo, la posibilidad de cierre disminuye, y si el plazo supera los 3 meses, no hay posibilidad de cierre espontáneo. En tal caso, el tímpano debe repararse con una cirugía llamada timpanoplastia.
OÍDOS DRENANTES CON UN AGUJERO EN EL ÍMPANO
En En estos pacientes, el tímpano está perforado y hay un proceso inflamatorio activo en el oído medio. Como resultado, suele aparecer una secreción maloliente en el oído. El paciente tiene una pérdida auditiva conductiva de 30 a 60 dB. En estos pacientes, la probabilidad de daño al sistema de huesecillos es mayor que en los oídos secos.
En estos pacientes, el objetivo principal es secar la infección con tratamiento farmacológico. Para ello, además del uso de antibióticos orales, se aplican gotas de antibiótico y cortisona en el oído. Si la infección se elimina con medicamentos y el oído se seca, el agujero en el tímpano se repara con una cirugía de timpanoplastia. Sin embargo, si la secreción del oído no cesa a pesar del tratamiento farmacológico, se debe realizar un tratamiento quirúrgico en estos pacientes. Porque la infección crónica en el oído medio puede provocar problemas graves como derretimiento de los huesecillos, meningitis, absceso cerebral y pérdida permanente de audición. En estos pacientes, la infección en el oído medio se elimina y el tímpano se repara con un método llamado timpanomastoidectomía.
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OÍDOS CON COLESTEATOMA
El término colesteatoma se define brevemente como tener la piel en el lugar equivocado, es decir, en un lugar donde no debería estar. Normalmente, la cavidad del oído medio está cubierta por una cubierta llamada mucosa. En algunos casos, esta cubierta es reemplazada por tejido de la piel, lo que resulta en una enfermedad llamada colesteatoma. El tejido del colesteatoma crece plegándose sobre sí mismo, como una cebolla. Hace que el tejido óseo circundante se derrita y se descomponga debido a su efecto de presión y algunas sustancias que secreta. A medida que el colesteatoma en la cavidad del oído medio crece, primero hace que los huesecillos se derritan y luego el hueso del oído se derrita. Después de un tiempo, puede extenderse fuera del hueso del oído y causar complicaciones muy graves como parálisis facial, formación de abscesos debajo de la piel, meningitis, formación de abscesos cerebrales y daño al oído interno.
Se diagnostica colesteatoma. al ver el tejido del colesteatoma durante el examen del oído y los exámenes radiológicos. No existe ningún tratamiento farmacológico para el colesteatoma. El único procedimiento a realizar es la extirpación quirúrgica de todo el colesteatoma.
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