Enfermedad del canal de estenosis es un trastorno estructural que se produce cuando el canal vertebral situado en el medio de las vértebras se estrecha en diferentes direcciones. El canal espinal puede estrecharse en cualquier dirección, estrangulando la médula espinal. La estenosis del canal espinal se observa con mayor frecuencia en los niveles L3-4, L4-5, L2-3 y es muy rara en los niveles L1-2 y L5-S1. . A medida que la enfermedad de estenosis del canal espinal progresa a menos que se trate, se puede observar en más y más niveles. La enfermedad puede ser congénita o adquirida. Mientras que las condiciones congénitas describen trastornos que están presentes al nacer, las condiciones adquiridas se utilizan para describir enfermedades que ocurren más adelante.
¿Qué causa la estenosis?
Estenosis: Hay dos causas generales de enfermedad del canal espinal. Las causas congénitas están presentes cuando una persona nace de su madre. Es posible dividir las causas adquiridas en dos. Las causas adquiridas pueden ocurrir debido a una enfermedad o al envejecimiento. La estenosis, que se produce debido al envejecimiento, puede desarrollarse debido a una artritis degenerativa. La artritis degenerativa, o calcificación como se la conoce comúnmente, se observa en la mayoría de las personas mayores de 60 años. Aunque esta condición generalmente ocurre debido a la edad, la carga excesiva en las articulaciones debido a la obesidad también puede causar artritis degenerativa. La estenosis del canal espinal puede ocurrir con dos formas diferentes de artritis. Esta enfermedad, conocida como osteoartritis y que se produce debido al envejecimiento, puede provocar que los discos se estrechen y se vuelvan evidentes debido a la osificación del tejido cartilaginoso. Otra razón por la que se produce estenosis del canal espinal en los jóvenes es la artritis reumatoide. Esta enfermedad, para la que la predisposición genética es muy importante, también se conoce como reumatismo inflamatorio y afecta a las articulaciones de la columna. Esta afección desempeña un papel en la formación de la estenosis.
Las afecciones adquiridas que causan la estenosis se pueden generalizar como trastornos que ocurren más adelante en la región de la columna. Los tumores que ocurren en la columna pueden ser un desencadenante de un canal espinal estrecho. Fractura de columna, deslizamiento lumbar o fractura en esta zona. La formación de rotura también puede causar estenosis. La tira fibrosa que parte del hueso occipital y se extiende hasta la parte posterior de los cuerpos vertebrales se llama ligamento longitudinal posterior. Esta franja se extiende hasta el cóccix. Como resultado de la calcificación en esta franja, el ligamento se engrosa y se produce estenosis del canal espinal. La enfermedad de Paget también puede causar estenosis.
la estenosis puede ocurrir sin ningún síntoma. Cuando la progresión de la enfermedad alcanza un nivel crítico que crea una sensación de presión en la zona, comienzan a aparecer síntomas relacionados con el canal espinal estrecho. Cuando la estenosis del canal espinal se hace evidente, los problemas más comunes son dolor lumbar, dolor en las piernas y claudicación neurogénica. Durante este proceso, generalmente se siente dolor y entumecimiento en la zona de la cadera y el muslo. Estar sentado, inclinarse hacia adelante y acostarse son beneficiosos para reducir la sensación de dolor y entumecimiento, lo contrario a estos movimientos, ponerse de pie y doblar la cintura o la columna hacia atrás, aumenta la sensación de dolor. Los pacientes se sienten mejor porque el movimiento de flexión hacia adelante es una posición que ensancha el estrecho canal espinal. En las últimas etapas de la enfermedad, la calidad de vida disminuye gradualmente y se puede observar entumecimiento e incluso parálisis en las piernas. Se pueden observar síntomas como incontinencia urinaria o fecal e impotencia.
¿Cómo se diagnostica la estenosis?
En el diagnóstico de la estenosis, el paciente la historia es importante. El cambio en la postura al caminar del paciente generalmente da una idea sobre la progresión de la enfermedad. En la historia del paciente se obtiene información como cuándo comenzó el dolor y el entumecimiento y en qué zonas hay dolor, calambres o entumecimiento. Al finalizar esta información, se realiza al paciente un examen físico y neurológico. Durante el examen, se miden los reflejos y la fuerza del paciente. Después del examen, comienzan los exámenes. La radiografía, la tomografía y la resonancia magnética para la estenosis pueden confirmar el diagnóstico. Al tomar una radiografía de la columna lumbar se visualizan deslizamientos lumbares, lesiones traumáticas, fracturas y tumores en esta región. La tomografía es mala Dado que da resultados más exitosos en diferentes tejidos, se prefiere según la idoneidad del paciente. Se prefiere la resonancia magnética o resonancia magnética según el estado del paciente, ya que es más sensible en los tejidos blandos, a diferencia de la tomografía. Primero se debe preferir la resonancia magnética. La resonancia magnética y la tomografía revelan el diagnóstico de estenosis midiendo el diámetro del canal. Estenosis definitiva para diámetros de canal inferiores a 10 milímetros; La estenosis relativa se diagnostica para diámetros de canal entre 10 y 12 milímetros. Estenosis significa literalmente estrechamiento de un canal o agujero. La ausencia de estenosis del canal puede entenderse por el diámetro normal del canal. El diámetro normal del canal se determina en 12 milímetros o más.
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