La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la columna y las articulaciones pélvicas. Es más común en hombres que en mujeres
Es más común a una edad temprana y cuando comienza a una edad más avanzada, se puede confundir con una calcificación espinal llamada espondilosis. La inflamación comienza en el área donde los tendones se unen al hueso (éntesis) en las áreas articulares que conectan la columna, la pelvis y las piernas con la columna, por lo que la patología principal es la entesopatía. También puede producirse inflamación en articulaciones como las rodillas, los tobillos y las caderas. Dado que la patología principal está en la columna, provoca restricción en los movimientos de la columna y la aparición de una postura encorvada, que llamamos cifosis. Sin embargo, la gravedad de la enfermedad varía individualmente. En algunos casos puede presentarse únicamente como rigidez matutina y dolor lumbar en la columna, además de dolor en la cadera e hinchazón en la rodilla, y en otros puede presentarse como limitación y trastorno postural en toda la columna. De hecho, existen múltiples enfermedades reumáticas inflamatorias que afectan a la columna. La psoriasis, el reumatismo, la artritis reactiva, la afectación de la columna por enfermedades inflamatorias del intestino (colitis ulcerosa y enfermedad de Chron) y el síndrome de Reiter también causan hallazgos en la columna similares a la EA, y se distinguen entre sí y de la EA por algunos de sus síntomas.
¿Cuál es la causa de la espondilitis anquilosante?
Aunque continúan los estudios sobre su patogénesis, la genética todavía juega un papel importante. Se ha demostrado que la EA es más común en personas con el rasgo genético HLAB27. Los síntomas ocurren cuando esta estructura genética es estimulada por factores ambientales y transformada en una región genética activa. Entre los factores ambientales, se desencadena principalmente por infecciones.
¿Cómo se diagnostica la espondilitis anquilosante?
En la zona de la cintura, Especialmente en la zona de la articulación sacroilíaca. Tenemos dolor lumbar en la zona donde se encuentran los hoyuelos, justo encima de la cadera. La gente se queja de rigidez matutina que dura más de 1 hora por la mañana. Cuando te despiertas por la mañana, es muy difícil y doloroso inclinarte hacia adelante, coger las zapatillas e inclinarte sobre el lavabo para lavarte la cara. Dado que la respuesta inflamatoria en el cuerpo alcanza su nivel más alto, especialmente en la segunda parte de la noche (hacia la mañana), la intensidad del dolor se produce al estar acostado durante este período. La persona tiene dificultad para girar de derecha a izquierda en la cama e incluso puede experimentar dolor. Se despierta con. En algunas personas, la zona del pecho se ve afectada. Los movimientos de la caja torácica disminuyen. La respiración abdominal involuntaria se produce porque hay dolor al respirar. Dado que la patología principal está en los tendones, el tendón de Aquiles, que es una de las zonas tendinosas más grandes de nuestro cuerpo, también se ve afectado y el dolor en el talón es un hallazgo importante. Se pueden observar llagas en la boca, uveítis anterior del ojo, diarrea con sangre, erupciones cutáneas y cambios fibróticos en las bases pulmonares. En las pruebas de laboratorio los valores de inflamación son altos, la serología es negativa, HLA b27 es positiva.
¿Cómo se trata la espondilitis anquilosante?
Diagnóstico precoz Es importante iniciar el tratamiento tempranamente y minimizar los daños que puedan producirse. Además del tratamiento farmacológico, el paciente también debe participar activamente en el tratamiento de esta enfermedad. Es necesario prestar atención no sólo a la toma regular de medicamentos, sino también a muchos parámetros, como tener el peso adecuado, hacer ejercicio con regularidad, prestar atención a los nutrientes, dormir con una sola almohada, no fumar y prestar atención al cuidado bucal. La AS suele progresar en forma de ataques y períodos de recuperación (silencio). Durante los períodos de calma, la actividad de la enfermedad a nivel micro puede continuar y es posible que no haya síntomas obvios. Por este motivo, es importante no interrumpir el seguimiento y el tratamiento, sabiendo que la EA es una enfermedad crónica de larga duración, y planificar el tratamiento bajo el liderazgo de los especialistas de Medicina Interna-Reumatología, especialmente considerando su efecto en todos los sistemas. .
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