¿QUÉ ES LA BIOPSIA DE VELLOS CORIÓNICOS?
La biopsia de vellosidades coriónicas es uno de los métodos de diagnóstico prenatal. 10-13. Se realiza durante las semanas de embarazo. Es un método utilizado para diagnosticar enfermedades genéticas y anomalías cromosómicas en el bebé. Tiene la ventaja de proporcionar un diagnóstico temprano y más muestras de examen. Sin embargo, dado que se extrae un trozo de tejido (vellosidad coriónica
) de la pareja del bebé (placenta), el riesgo de aborto espontáneo es mayor que el método de diagnóstico prenatal realizado en las siguientes semanas.
OMS ¿ES RECOMENDABLE?
1. Cribado prenatal Si los resultados de la prueba son positivos: Para aclarar el diagnóstico si el resultado de la prueba de cribado (cribado del primer trimestre,
ADN fetal libre en la sangre de la madre) es preocupante o alto riesgo.
2. Si hubo algún trastorno cromosómico en el embarazo anterior: Si tuvo síndrome de Down en sus embarazos anteriores Si se detecta un bebé con
u otra anomalía cromosómica, el riesgo en este embarazo es también alto.
3. Edad materna avanzada: Las pruebas de diagnóstico ahora se ofrecen como una opción a todas las mujeres embarazadas, pero el riesgo de tener un bebé con un trastorno cromosómico aumenta con
la edad materna. .
4. Si usted o su pareja tienen antecedentes familiares conocidos de una enfermedad genética, o si usted o su
pareja es portador de una enfermedad genética conocida: una enfermedad monogénica así como trastornos del número
de cromosomas o trastornos estructurales, como el síndrome de Down. También se utiliza para el diagnóstico.
¿CUÁLES SON LOS RIESGOS?
El riesgo bajo es aproximadamente el 1%. Si el bebé es más pequeño de lo esperado, el riesgo aumenta, porque el retraso en el desarrollo es común en bebés con trastornos cromosómicos.
Infección: aunque la infección intrauterina es muy rara, existe un riesgo teórico.
Deformidad de las extremidades: en algunos estudios antiguos, aunque se menciona el riesgo, es posible para aplicaciones
menos de 10 semanas, pero ya no se realiza en estas semanas.
¿QUÉ A CONSIDERAR?
No debes forzarte después del procedimiento. Si es posible, pídale a otra persona que lo lleve a casa. Las relaciones sexuales están prohibidas durante una
semana. No se deben realizar actividades extenuantes y agotadoras que aumenten la presión intraabdominal durante tres días. Aunque viajar en avión no es riesgoso, no se recomienda si ocurre algún problema, ya que se prefiere estar cerca de casa.
Un dolor leve en la ingle, parecido a un calambre, es normal durante el primer o segundo día. Dolor intenso tipo calambre en la ingle, sangrado, rotura de aguas y temperatura >38 o C Si tiene algún problema, debe consultar a su médico urgentemente. Si tienes dolor intenso tipo calambre en la ingle,
sangrado, rotura de aguas, fiebre >38 o C, debes consultar a tu médico de urgencia.
¿CÓMO DECIDIRÉ?
No existe una "única decisión correcta". Los riesgos aceptables son diferentes para cada pareja y diferentes parejas pueden tomar decisiones diferentes en la misma situación. Algunas parejas no quieren el procedimiento
debido al riesgo de aborto espontáneo si no se cambia el manejo del embarazo. Algunas afecciones se pueden tratar durante el embarazo. Puede ser preferible la amniocentesis para detectar estas situaciones.
¿CÓMO DECIDIRÉ? Según los resultados, organizarán su vida, se prepararán psicológicamente y, si es necesario, organizarán un parto en un determinado centro. Algunas parejas claramente no quieren que el embarazo continúe en caso de un resultado negativo. Algunas parejas aceptan el procedimiento incluso si no saben cómo decidir.
Las pruebas de detección y diagnóstico deben ofrecerse como opciones a todas las mujeres embarazadas. Debe analizar los pros y los contras de estos
enfoques con su médico. En última instancia, tú decides. La mayoría de las personas se hacen
la prueba de detección primero. Actúa según el resultado. Algunas mujeres embarazadas no se hacen ninguna prueba. Algunas mujeres embarazadas requieren una prueba diagnóstica
directa. Este grupo sabe que tiene un alto riesgo de sufrir un problema o afección cromosómica que no puede detectarse mediante una prueba de detección. Quiere saber todo lo posible sobre la condición del bebé de antemano
y corre el riesgo de sufrir un aborto espontáneo.
Si elige realizar una prueba de detección primero, debe informar a su médico si el resultado de la prueba es riesgoso. .
Tú debes tomar la decisión. Se debe evaluar qué prueba diagnóstica se puede realizar según la semana de embarazo, los pros y contras de los procedimientos y el riesgo de pérdida.
¿CÓMO SE REALIZA?
Se realiza en condiciones de clínica ambulatoria. . Es deseable que la vejiga esté llena. La edad gestacional del bebé y la ubicación de la placenta se determinan mediante ecografía en decúbito supino. Se llega a la placenta con una aguja adecuada acompañada de ecografía. El tejido placentario se extrae con presión negativa utilizando un dispositivo especial. El procedimiento se puede realizar desde el abdomen (transabdominal)
o a través del cuello uterino (transcervical).
MÉTODO TRANS ABDOMINAL
Frecuentemente� Por lo general, se aplica anestesia local en el área de paso de la aguja. La piel abdominal se limpia con un antiséptico. La pared abdominal anterior y la pared uterina se pasan con una aguja especial, larga y delgada. Durante este tiempo, primero se puede sentir una sensación de escozor y luego calambres. El tejido placentario se extrae con una jeringa aplicando presión negativa. El procedimiento finaliza retirando la aguja.
MÉTODO TRANSSERVICAL
No es muy utilizado en la práctica de nuestro país.
¿CUÁNDO ESTARÁN DISPONIBLES LOS RESULTADOS?
Los resultados aparecen en 1-2 semanas. Se examinan 46 pares de cromosomas y cromosomas sexuales en términos de estructura y número.
Un 1% de resultados falsos positivos se deben al "mosaicismo placentario". En este caso se debe esclarecer la estructura genética del bebé
mediante amniocentesis.
¿CÓMO ATENDERSE SI HAY UN PROBLEMA?
Se busca asesoramiento genético. Se le dará más información sobre la situación y se discutirán sus opciones. Sea cual sea tu decisión
, es beneficioso recibir asesoramiento psicológico.
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