Se ha informado que causas multifactoriales, como los efectos neurobiológicos, genéticos y ambientales, desempeñan un papel en el trastorno obsesivo-compulsivo.
Se ha demostrado que el trastorno obsesivo compulsivo tiene una fuerte transmisión genética. La tasa de comorbilidad en gemelos dicigóticos (gemelos fraternos) es del 31% y la tasa de comorbilidad en gemelos monocigóticos (gemelos idénticos) es del 67%. En un estudio, Van Groootest et al., informaron que el efecto de la herencia genética sobre los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo en la infancia estaba entre el 45 y el 65 %. Históricamente, se pensaba que el factor principal subyacente al trastorno obsesivo compulsivo resultaba de una disfunción en el sistema de serotonina y respondía específicamente al tratamiento serotoninérgico. El hecho de que los fármacos serotoninérgicos funcionen en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo indica que la disfunción del sistema serotoninérgico se encuentra entre las causas del trastorno obsesivo-compulsivo. Estudios posteriores también han demostrado la posible influencia del glutamato, la dopamina y otros neurotransmisores. Los estudios de tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) y tomografía por emisión de positrones (PET) en pacientes adultos con trastorno obsesivo compulsivo informaron anomalías en la corteza orbitofrontal, el cuerpo estriado, la corteza cingulada anterior y el tálamo. En un estudio de resonancia magnética funcional (fMRI) realizado durante la provocación de síntomas en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo, se observó activación en la circunvolución temporal superior izquierda, las áreas de la corteza frontal izquierda y derecha, el precúneo izquierdo y el cerebelo derecho.
< Se observaron estudios biológicos sobre la etiología en múltiples áreas, continuando con el modelo general propuesto para el Trastorno Obsesivo Compulsivo; La predisposición genética combinada con factores ambientales provoca cambios en la expresión genética en el sistema de neurotransmisores. Entre los factores de estrés ambiental, se puede decir que los traumas infantiles y los traumas sexuales son las razones más importantes. En resumen, la enfermedad puede ocurrir en una persona genéticamente predispuesta al ser desencadenada por muchas razones, como experiencias traumáticas, traumas infantiles, factores estresantes de la vida diaria, padres obsesivos y tomar modelos de los cuidadores.
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