El embarazo y el nacimiento son acontecimientos importantes de la vida. Provoca cambios importantes en la vida tanto de la mujer como de su marido. No se puede decir que todas las parejas logren adaptarse a estos cambios. En ocasiones puede convertirse en un proceso patológico. El bienestar de una mujer durante este período no es algo que le afecte sólo a ella. Es una condición que tiene efectos a largo plazo. Es importante que las mujeres embarazadas se encuentren en un estado de bienestar físico, mental y social de cara a la crianza y el bienestar de las próximas generaciones.
El estado mental y de vida de la mujer afecta el curso del embarazo; El embarazo en sí también crea importantes reflexiones sobre la vida espiritual-emocional. Las tensiones y desafíos externos no relacionados con el embarazo pueden aumentar los problemas de adaptación durante el embarazo. El embarazo se divide en tres semanas trimestrales. 1er trimestre 1-13. semanas, 2do trimestre 14-26. semanas, 3er trimestre 27-41. determinado como semanas. Los trastornos psiquiátricos son más frecuentes en el primer y tercer trimestre que en el segundo. Durante el embarazo, todas las expectativas, conflictos, esperanzas y deseos emocionales, vitales, espirituales, de comportamiento relacionados con el rol materno, más allá del rol femenino, pasan a primer plano. Durante el embarazo, madre e hija pasan por un proceso de adaptación a roles e identidades cambiantes. Se ha informado que cada trimestre del embarazo tiene su propio proceso de adaptación psicológica. El primer trimestre suele ser de adaptación a la nueva situación y al hecho de estar embarazada. La situación familiar de la mujer, su situación laboral, la relación con su marido y las nuevas dificultades y exigencias que creará el embarazo son eficaces en la actitud ante esta realidad. El vínculo psicológico con el feto comienza en el útero y, al comienzo del segundo trimestre, la mayoría de las mujeres tienen una imagen mental del bebé. En el segundo trimestre, el vínculo biológico con el feto se siente más profundo y más estrecho. En el tercer trimestre, a medida que se acerca el nacimiento, pasan a primer plano las preocupaciones sobre cómo será el nacimiento y si el niño estará sano. Apego materno (vínculo entre madre y bebé); Se vuelve cada vez más fuerte a medida que el cuerpo de la mujer embarazada cambia, el útero crece y se sienten los movimientos fetales. El fuerte apego madre-bebé motiva a los padres a adoptar prácticas de salud como no consumir tabaco ni alcohol durante el embarazo, recibir atención prenatal, hábitos de alimentación y sueño saludables y ejercicio adecuado. Se afirma que facilita la adaptación al rol humano y cumple una función protectora contra la depresión durante el embarazo y el posparto. Entre el 10% y el 30% de las mujeres durante el embarazo son diagnosticadas con al menos un trastorno psiquiátrico. Estos se enumeran a continuación:
- Depresión
- Trastorno de pánico
- Trastornos del sueño
- Trastorno obsesivo compulsivo
- Ansiedad por enfermedad
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno bipolar
- Trastornos psicóticos
Síntomas y hallazgos depresivos en mujeres embarazadas; A veces puede resultar difícil diagnosticar la depresión durante el embarazo porque es similar a los cambios fisiológicos y las quejas del embarazo y puede tener características subsindrómicas. Principales síntomas y hallazgos depresivos en el primer trimestre del embarazo: cambios en el sueño y el apetito, fluctuaciones en el estado de ánimo y ansiedad, fatiga extrema, pérdida de la libido, dificultad de concentración. De manera similar, en el tercer trimestre del embarazo se pueden observar ansiedad, fatiga extrema, trastornos del sueño y del apetito y preocupaciones relacionadas con el parto. Estos síntomas depresivos son menos comunes en el segundo trimestre del embarazo. En la literatura se afirma que los síntomas depresivos se observan al menos con tanta frecuencia e intensidad en mujeres embarazadas como en mujeres posparto o no embarazadas. Las molestias somáticas como náuseas, dolor de estómago, respiración rápida y dolor de cabeza son significativamente más comunes en pacientes depresivas embarazadas que en otros pacientes depresivos. Estos pensamientos ansiosos son la inseguridad provocada por haber tenido un parto problemático en el pasado, el miedo a la muerte, el miedo al dolor y el miedo a perder el control durante el parto. Debido a la ansiedad durante el embarazo, molesta a la mujer y contribuye a complicaciones como contracciones uterinas ineficaces.
¿Cuáles son las causas de los cambios en el estado mental durante el embarazo?
Cambios fisiológicos durante el embarazo. El embarazo puede provocar depresión. El aumento de peso, uno de estos cambios, puede incrementar los síntomas depresivos tanto durante el embarazo como en el posparto, ya que genera insatisfacción en la gestante. El apoyo social alivia emocional y cognitivamente a las mujeres embarazadas, las ayuda a beneficiarse más de las oportunidades sociales y a afrontar los factores estresantes y la ansiedad. Ayuda y facilita la transición al rol de maternidad. El apoyo social es el apoyo brindado por el cónyuge, la familia y los amigos. Los embarazos no deseados en el primer trimestre se asocian con ansiedad y depresión. En el tercer trimestre, pueden surgir temores sobre el parto y dudas sobre la normalidad del feto. Los síntomas psiquiátricos durante el embarazo son más comunes en mujeres con antecedentes de trastornos psiquiátricos. La depresión es el trastorno mental más común observado durante el embarazo, y la prevalencia de la depresión y los síntomas depresivos durante el embarazo varía entre el 12 y el 36 %.
Debido al aumento de la progesterona, la futura madre que experimenta ataques de sueño breves durante el embarazo Durante el día puede experimentar insomnio durante la noche. El motivo de los problemas de sueño en los últimos 3 meses del embarazo es que el bebé en crecimiento ejerce presión sobre los órganos internos y la madre tiene dificultades para encontrar una posición cómoda para dormir. Además, debido a la presión sobre la vejiga, la mujer embarazada va al baño con frecuencia y esto puede alterar un sueño confortable. Se ha determinado que las náuseas y los vómitos intensos en las primeras etapas del embarazo se asocian con ansiedad y depresión durante el embarazo. Descubrieron que el riesgo de depresión durante el embarazo es alto en mujeres que tienen baja autoestima, experimentan ansiedad, tienen poco o ningún apoyo social, tienen tendencia a pensar negativamente constantemente, han experimentado un trauma importante en sus vidas y han sido sometidas a a la violencia en su pasado. También se encontró una relación significativa entre el estrés de ser padre por primera vez y la depresión durante el embarazo. Quedar embarazada durante la adolescencia o a una edad temprana es otro factor de riesgo de depresión. Al mismo tiempo, la falta de apoyo familiar y los cambios en los niveles hormonales también son factores de riesgo.
Los efectos de los trastornos psiquiátricos no tratados en la madre y el bebé
El estrés, la ansiedad y la depresión que experimenta la futura madre, hoy en día se sabe que tiene efectos negativos en la salud del bebé y de la madre.
Depresión durante el embarazo, parto prematuro, preeclampsia, parto difícil , necesidad de mayor intervención quirúrgica al nacer, feto pequeño según la edad gestacional, bajo peso al nacer y bajo puntaje de Apgar, puede derivar en embarazos adversos y complicaciones obstétricas como complicaciones neonatales. Además, la depresión durante el embarazo es de gran importancia debido a su potencial para aumentar el riesgo de intentos de suicidio y depresión posparto.
Efectos de la depresión en el bebé y la madre:
Enfermedad hipertensiva del el embarazo (preeclampsia-eclampsia), aborto espontáneo, sangrado prenatal, aumento de la resistencia de la arteria uterina, puntaje de Apgar bajo, dar a luz a un bebé que requiere cuidados intensivos neonatales, retraso del crecimiento neonatal, parto prematuro espontáneo, muerte fetal, dar a luz a un bebé con bajo nacimiento peso, pequeño para la edad gestacional, mayor riesgo de tener hijos, complicaciones perinatales y del nacimiento, parto prematuro, depresión posparto. Afirmaron que los bebés de madres deprimidas lloran con más frecuencia, se consuelan más tarde y se duermen más tarde debido al aumento de los niveles de cortisol y catecolaminas. Se ha determinado que los bebés de estas madres en período intrauterino son hiperactivos y sus latidos cardíacos fetales están por encima de lo normal, siendo ingresados con mayor frecuencia en unidades de cuidados intensivos durante el período neonatal. Se ha determinado que el trastorno de ansiedad generalizada en la madre tiene efectos negativos en el neurodesarrollo del bebé.
Tratamiento de los trastornos psiquiátricos durante el embarazo
Decidir si El trastorno psiquiátrico detectado durante el embarazo pondrá en peligro la vida de la madre y del bebé, es muy importante. Si hay un ataque psicótico, un intento de suicidio o una situación perjudicial para el medio ambiente, se aplican métodos de hospitalización y tratamiento de emergencia. Si los síntomas depresivos son moderados o graves, se pueden aplicar tratamientos en cooperación con la familia. Si hay síntomas leves de depresión y ansiedad, se pueden aplicar tratamientos no farmacológicos, es decir, métodos de psicoterapia. Hacer ejercicio para una mujer embarazada también la ayudará a afrontar el estrés y aliviar el dolor de columna causado por el embarazo. En este sentido, el yoga para embarazadas será una buena opción.
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