Los quistes de chocolate son quistes no cancerosos llenos de material líquido y generalmente ubicados en el tejido profundo del ovario. Cuando se abren, se llaman quistes de chocolate porque contienen un material espeso, fluido y marrón que se asemeja a una cascada de chocolate. También se les llama 'endometrioma de ovario'. Este color chocolate es causado por residuos de sangre y tejido viejos acumulados dentro del quiste. Pueden afectar a uno o ambos ovarios, o pueden ser de un solo ovario o múltiples.
Estos quistes se pueden observar en el 20-40% de las mujeres con endometriosis. La enfermedad que llamamos endometriosis se produce como resultado del tejido llamado endometrio, que recubre la superficie interna del útero y se asienta en los ovarios, las trompas y otros órganos reproductivos fuera del útero. El crecimiento de este tejido de endometriosis puede causar dolor intenso e incluso infertilidad.
¿Qué tipo de molestias causa el quiste de chocolate?
Las molestias pueden variar de un quiste a otro. Mientras que en algunas mujeres no provocan ninguna molestia y se detectan de forma incidental, en otras pueden provocar molestias graves. El tamaño de las molestias no es proporcional al tamaño del quiste. En otras palabras, mientras una mujer con un quiste pequeño puede tener muchas quejas, también hay mujeres que tienen un quiste gigante y no tienen ninguna queja. El tamaño del quiste puede variar de 2 cm a 20 cm.
Las posibles molestias en el quiste de chocolate son las siguientes:
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Períodos menstruales dolorosos y con calambres
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Dolor pélvico en la ingle, que también ocurre fuera de la menstruación
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Menstruación irregular
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Dolor durante las relaciones sexuales
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También puede provocar infertilidad en algunas mujeres.
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En caso de rotura repentina del quiste de chocolate , puede causar dolor intenso y sensibilidad y una emergencia médica en la persona con el quiste en el abdomen. , se debe advertir a las mujeres con endometrioma sobre esto.
¿Qué causa el chocolate? ¿Quistes?
No está claro qué causa los quistes de chocolate. Existen muchas teorías sobre por qué ocurre, pero ninguna de ellas ha sido comprobada. La más aceptada es la menstruación retrógrada, también llamada menstruación inversa. Esto significa que la menstruación penetra en el abdomen y en los órganos genitales. Se teoriza que causa adherencias a quistes y obstrucción tubárica.
¿Cómo se diagnostican los quistes de chocolate?
Con ultrasonido vaginal realizado durante un examen ginecológico de rutina en mujeres que no tienen quejas o con las molestias mencionadas anteriormente. Los quistes que se cree que son endometriomas se ven fácilmente. En raras ocasiones, se pueden utilizar métodos de imagen avanzados. Sin embargo, sólo se puede determinar patológicamente que el quiste es un endometrioma mediante extirpación o biopsia. No podemos hacer un diagnóstico definitivo del quiste visto con ecografía sin extirparlo, sólo podemos dar una opinión.
¿Cómo se tratan los quistes de chocolate?
La opción de tratamiento viene determinada por algunos factores:
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Su edad,
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Sus quejas,
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Si uno o ambos ovarios están afectados,
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Si quieres o no tener un hijo
Si tu quiste es pequeño y no No causa ninguna queja, sólo se puede recomendar el seguimiento. Durante este periodo de espera no se podrá aplicar ningún tratamiento ni utilizar pastillas anticonceptivas para evitar la ovulación. Estos medicamentos se pueden usar para controlar el dolor y retardar el crecimiento del quiste, pero no son para el tratamiento del quiste, es decir, no lo destruyen.
Sin embargo, en los siguientes casos, puede ser necesaria la extirpación del quiste llamada cistectomía, es decir, tratamiento quirúrgico;
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Dolor intenso que no se alivia
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Tamaño de quiste mayor a 4 cm
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Los que pueden ser cancerosos (se desarrollan solo en el 1 por ciento de ellos)
Chocolate El tratamiento quirúrgico de los quistes generalmente se realiza por vía laparoscópica, lo que se denomina método cerrado. El quiste se puede extirpar mediante la realización de orificios ópticos y de 2 a 3 orificios de 5 mm colocados a través del ombligo sin necesidad de realizar grandes incisiones en la superficie abdominal.
Los efectos del tratamiento quirúrgico sobre la fertilidad son controvertidos. A veces, la extirpación de los tejidos sanos del ovario junto con el quiste puede afectar negativamente las funciones ováricas. En ocasiones, las transformaciones tóxicas e inflamatorias del quiste pueden afectar negativamente a la ovulación.
¿Cuáles son los efectos de los quistes de chocolate en la fertilización?
Chocolate Los quistes ancestros pueden dañar el tejido ovárico y reducir la parte sana debido al área que cubren. Son difíciles de tratar y la cirugía pélvica para extirparlos puede provocar lesiones en la superficie ovárica, lo que puede provocar una disminución de la fertilidad.
La diferencia entre mujeres con quistes de chocolate y aquellas sin ellos:
Tienen menos óvulos
Los óvulos están menos maduros.
Los niveles más altos de hormona estimulante del folículo (FSH) pueden causar problemas en la ovulación.
En mujeres que tiene un quiste de chocolate y no puede quedar embarazada, fertilización in vitro (la aplicación de FIV puede ser otra opción
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