ÓRGANO OLVIDADO: MICROBIOTA INTESTINAL

La superficie total de las bacterias es del tamaño de una cancha de tenis. Mientras que el número de genes en los seres humanos es de 35.000, el número de genes en las bacterias intestinales supera los 2 millones. El número total de bacterias en nuestros intestinos es 1015. El número total de células de nuestro cuerpo es 1014, o una décima parte. En este caso surge un resultado muy interesante. Cuando miramos a una persona, sólo una décima parte de esa persona es humana y nueve décimas partes son bacterias. Los efectos de un ser vivo tan grande en nuestro cuerpo sobre la salud y la enfermedad han sido ignorados o, mejor dicho, no han podido estudiarse debido a insuficiencias técnicas hasta la última década. Algunos científicos llaman a la microbiota intestinal “órgano virtual” u “órgano olvidado”. Reconociendo esta situación, Estados Unidos, la Unión Europea y China lanzaron hace cinco años el proyecto del microbioma humano (gen bacteriano). Se destinaron 115 millones de dólares al "Proyecto Microbioma Humano" en EE.UU. La Unión Europea lanzó el "Proyecto MetaHIT" en el marco del 7º Marco. Su presupuesto es de 21 millones de euros. China lanzó el "Proyecto Microbioma Terrestre".

Las primeras bacterias que se instalan en nuestros intestinos desde el nacimiento son bacterias beneficiosas llamadas Lactobacillus y Bifidobacteri. Aquí es importante el método de nacimiento: en el intestino de los bebés nacidos por cesárea pueden alojarse bacterias del entorno hospitalario o incluso de las manos de médicos y enfermeras. En el parto normal, dado que hay lactobacilos en el canal del parto de la madre, estas bacterias se asientan. La leche materna es el segundo milagro porque la leche materna (hallazgos recientes muestran que las bacterias beneficiosas del intestino de la madre pasan al niño a través de la leche materna) contiene sustancias que llamamos prebióticos que aumentarán rápidamente las bifidobacterias y los lactobacilos. En los primeros 2 años de edad, las bacterias intestinales no pueden encontrar su forma completa, pero cuando se introducen alimentos complementarios, se completa la forma que se formará a lo largo de la vida. En otras palabras, aproximadamente los primeros 5 años de vida son el período en el que nuestra estructura bacteriana intestinal toma forma y madura.

El uso de antibióticos durante este período puede causar daños permanentes a nuestra microbiota intestinal. En un estudio publicado este año en los países escandinavos, recibir tratamiento con antibióticos dos veces alrededor de los 5 años aumenta de 2 a 3 veces el riesgo de obesidad y enfermedad inflamatoria intestinal en la edad adulta. Los trastornos de la microbiota intestinal en los niños causan autismo, enfermedades alérgicas, obesidad, enfermedad inflamatoria intestinal, colon espástico y trastornos relacionados con el aprendizaje.
Adultos Y la situación no es diferente. Las principales enfermedades en las que se observan alteraciones de la microbiota intestinal son: artritis reumatoide, enfermedad celíaca, cáncer de colon, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome del intestino irritable (enfermedad crónica muy común en la sociedad, acompañada de dolor abdominal, cambios en la defecación como estreñimiento). y diarrea, gases, y perjudica la calidad de vida), Diabetes (tipo 1 y tipo 2), Síndrome metabólico, resistencia a la insulina, etc. Cada año se añade uno nuevo a esta lista.

Nuestra salud mental está estrechamente relacionada con nuestro intestino. Quizás te preguntes: "¿Qué tiene que ver con algo?" En realidad, hay muchas, porque hay estudios que demuestran que la serotonina y sustancias similares producidas por bacterias intestinales a través de una vía llamada eje intestino-cerebro se asocian con depresión, ataques de pánico, ansiedad e incluso esquizofrenia. Un estudio realizado este año demostró que los pacientes con depresión tienen una bacteria (oscilobacteria) en el intestino, a diferencia de las personas sanas. Los estudios en animales han demostrado que las capacidades de aprendizaje y memoria de los animales con microbiota intestinal alterada se reducen.

La obesidad es un problema de salud pública . Hay muchas razones, pero principalmente el estilo de vida occidental. El estilo de vida occidental altera la microbiota intestinal, la comida rápida, los alimentos congelados y preparados modifican la estructura bacteriana del intestino. También una higiene extremadamente pobre. El cambio en la estructura bacteriana debido al uso intensivo de antibióticos también provoca obesidad en los adultos. El mapa del uso de antibióticos y el mapa de la obesidad en Estados Unidos se superponen. Por supuesto, este es un problema mayor para nuestro país. Dado que somos uno de los pocos países donde los antibióticos se pueden comprar inconscientemente y sin receta en las farmacias, hemos empezado a pagar el precio del uso generalizado de antibióticos que comenzó hace 20 años. La obesidad, las enfermedades alérgicas y las enfermedades inflamatorias intestinales están aumentando rápidamente en Turquía. Hoy en día hay una explosión de estas enfermedades, especialmente en adultos que tenían alrededor de 5 años hace 20 años. Por supuesto, esto coincide con la época en la que se usaban ampliamente los antibióticos. El mejor estudio que muestra cómo las bacterias intestinales afectan nuestro peso corporal es un estudio con ratones publicado en la revista Nature. Alguien Se demostró que cuando dos ratones gemelos idénticos, uno obeso y otro delgado, fueron trasplantados con bacterias de un humano delgado, el ratón obeso perdió peso a pesar de comer los mismos alimentos.

Los alimentos que comemos en nuestros intestinos son digeridos no solo por nosotros sino también por bacterias . Como resultado, a veces pueden aparecer sustancias tóxicas. Se ha demostrado en muchos estudios en animales y humanos que los pacientes con cáncer de colon tienen bacterias diferentes a las de las personas sanas y que estas bacterias pueden producir carcinógenos, lo que provoca pólipos y cáncer. El cáncer de colon se puede prevenir en el futuro si se identifican y tratan mejor estas bacterias.

Los tratamientos nutricionales actuales se basan en calorías, grasas, proteínas, carbohidratos y su equilibrio. Pero hay un factor olvidado: si no se puede cambiar la estructura bacteriana intestinal de forma positiva, no es posible perder peso. En un estudio realizado en Francia, entre personas obesas que estaban a dieta, sólo aquellas con una determinada estructura bacteriana intestinal perdieron peso. Entonces, incluso si algunas personas consumen pocas calorías, sus bacterias intestinales producen calorías, lo que les dificulta perder peso. Creo que en el futuro pasarán a primer plano muchas dietas diferentes para bajar de peso (por ejemplo, dietas que modifican la microbiota).

Una de las enfermedades más de moda de los últimos años. Puede llevar a algunos pacientes a cirrosis e incluso cáncer de hígado. En un estudio realizado este año, la administración de probióticos (bacterias beneficiosas) a niños obesos y con hígado graso durante 6 semanas resultó en una reducción de peso, una disminución de casi el 30% en la cantidad de grasa hepática y una mejora en los análisis de sangre. Esto nos muestra lo importantes que son nuestras bacterias intestinales para la salud de nuestro hígado. Lo mismo ocurre con las enfermedades hepáticas relacionadas con el alcohol.

El trasplante de microbiota fecal es simplemente transferencia fecal. Aunque es repulsivo, es un método de tratamiento que está aumentando en el mundo. Se utilizó por primera vez en EE. UU. para la infección crónica por C.difficle. Se logró una tasa de éxito del 96% en estos pacientes que eran resistentes a todos los antibióticos. Primero Inicialmente se probó en la enfermedad inflamatoria intestinal, pero hasta el momento los resultados son variables, por lo que funciona muy bien en algunos pacientes y en otros no. También es necesario repetirlo varias veces. Hay resultados exitosos en unos pocos pacientes con enfermedad del intestino irritable. En Ámsterdam se realizan trasplantes a pacientes con diabetes y resistencia a la insulina. Los primeros resultados son bastante exitosos, aunque no cura completamente la diabetes, pero reduce significativamente la resistencia a la insulina. Es posible aplicarlo en obesidad, cáncer de colon, enfermedades alérgicas, artritis reumatoide y muchas enfermedades en el futuro. El interés en este campo es tan intenso que los pacientes en el extranjero presionan a sus médicos para que reciban este tratamiento. Sin embargo, al estar aún en fase de estudio científico, llevará tiempo aplicar este tratamiento fuera del estudio. Se han comenzado a crear bancos de bacterias en Francia, América y algunos países. La empresa Enterome de Francia tomó medidas para producir kits de diagnóstico para muchas enfermedades y grandes empresas de Estados Unidos comenzaron a entrar en este campo.
La microbiota intestinal aún está en su infancia, pero los primeros hallazgos indican que estará involucrada en muchas enfermedades en medicina y participará en el diagnóstico y tratamiento. Han pasado cinco años desde que los países desarrollados se dieron cuenta de este potencial. Si bien los últimos 20 años fueron la era de la genética, parece probable que los próximos 20 años sean estudios de microbiota. Türkiye aún no ha comenzado en este sentido, pero este campo tiene una importancia diferente para Turquía. Nuestros hábitos alimentarios (aunque cambian rápidamente) son diferentes a los de los países occidentales. Por tanto, es probable que tengamos una estructura bacteriana intestinal única. Estudiando esto, se pueden desarrollar métodos de diagnóstico y tratamiento específicos. Espero que en el futuro más científicos de nuestro país se centren en este tema para que no nos quedemos atrás en esta carrera.

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