La inestabilidad (esguinces de tobillo recurrentes) puede desarrollarse en el 10 % de los esguinces de tobillo. Como resultado del daño que se produce cuando el tobillo se torce por primera vez, los ligamentos laterales externos del tobillo se dañan. La inestabilidad del tobillo puede ocurrir después de múltiples lesiones de ligamentos, como resultado de un tratamiento insuficiente del primer esguince, o debido a trastornos de la propiocepción (capacidad del pie para percibir la ubicación).
Esta situación está causada genéticamente por El desarrollo del pie se debe a una elasticidad excesiva de los ligamentos del cuerpo (síndrome de hiperelasticidad), y debe distinguirse de los esguinces de tobillo. En el síndrome de hiperelasticidad, el problema suele ser bilateral. No hay ningún trauma específico en la historia del paciente que haya causado los esguinces. El tobillo puede torcerse fácilmente incluso cuando el paciente camina por la calle. En la verdadera inestabilidad del tobillo, el problema suele ser unilateral. Al inicio del evento hay un traumatismo (normalmente lesiones deportivas). Los esguinces suelen reaparecer y ocurrir durante la práctica de deportes.
Los principios fundamentales del tratamiento de la inestabilidad del tobillo:
- Evaluación anatómica completa de las estructuras ligamentosas dañadas en el tobillo
- Realizar los exámenes radiológicos necesarios
- Examinar la presencia de problemas cartilaginosos y óseos acompañantes
- Después de estos, se planifica el tratamiento médico y quirúrgico de acuerdo con las expectativas deportivas del paciente.
- Mayores de 50 años. La fisioterapia y la rehabilitación están a la vanguardia del tratamiento para personas que no tienen una vida deportiva activa.
- Para personas entre 20 y 50 años que esperan practicar deporte activo , el tratamiento es el tratamiento quirúrgico que consiste en la reparación de estructuras ligamentarias.
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