La incontinencia urinaria es un problema común en los niños. Alrededor del 15 por ciento de los niños de cinco años tienen problemas para orinar. La mayoría de estos niños experimentan enuresis nocturna o enuresis nocturna. Mientras que la tasa de incontinencia urinaria en niños de 6 años desciende al 13%, esta tasa es del 10% en niños de 7 años. A medida que aumenta la edad, la incidencia de incontinencia urinaria disminuye. La tasa cae al 1-2% en personas de 15 años o más.
¿Qué es la enuresis?
Mucha gente pregunta a los médicos qué significa enuresis, que es una afección común en nuestro país. La palabra enuresis significa enuresis. La incontinencia nocturna es enuresis nocturna, y la enuresis diurna, tanto nocturna como diurna. La enuresis se divide en dos: monosintomática y no monosintomática. La enuresis monosintomática es la ausencia de cualquier síntoma en el tracto urinario inferior aparte de enuresis o alteración de la función de la vejiga. Los tipos monosintomáticos de enuresis se dividen en primarios y secundarios. La enuresis primaria monosintomática es el tipo más común y es un problema constante de enuresis. La secundaria es la aparición de incontinencia urinaria después de un período de al menos seis meses sin enuresis. En caso de enuresis no monosintomática, se pueden observar los siguientes síntomas además de enuresis:
- Aumento continuo (8 o más por día) o disminución (3 o menos por día) en la frecuencia de las micciones.
- Incontinencia urinaria diurna
- Sensación repentina de urgencia
- Dificultad para iniciar la micción
- Uso de presión abdominal para iniciar o mantener la micción
- Flujo de orina débil
- Uso para orinar de forma intermitente, no de una vez
- Sensación de vaciado incompleto de la vejiga
- Goteo después de orinar
- Dolor en el área genital o en el tracto urinario inferior
¿Por qué se produce la enuresis?
Normalmente, la vejiga funciona en el cerebro. tallo, mesencéfalo, cerebro z Se basa en la compleja relación entre la abeja (corteza) y los nervios autónomos y somáticos, en los que está implicada parte de la médula espinal. Mientras que los nervios autónomos controlan los movimientos involuntarios, los nervios somáticos permiten los movimientos de contracción y relajación de los músculos voluntarios. Esta relación coordinada dentro del sistema nervioso juega un papel importante en mantener la orina en la vejiga y cuando la presión en la vejiga aumenta, los músculos de la pared de la vejiga (músculo detrusor) se contraen y la orina sale. Dado que esta coordinación aún no se ha producido durante el parto, cuando la vejiga está llena no se puede controlar la contracción y la micción se produce de forma incontrolable. Durante los primeros tres años de vida, la capacidad de la vejiga aumenta desproporcionadamente con respecto a la superficie corporal. A la edad de cuatro años, la mayoría de los niños orinan de cinco a seis veces al día. El desarrollo del mecanismo de control de la vejiga ocurre con el tiempo. Al principio, los niños se dan cuenta de que la vejiga está llena y luego se desarrolla la capacidad de prevenir la contracción del músculo de la pared de la vejiga. Como resultado, se aprende la coordinación entre los músculos del esfínter y los músculos detrusores, que impiden que la orina salga de la vejiga. El uso diurno de estas capacidades generalmente ocurre a la edad de cuatro años.
El control de la vejiga nocturna generalmente se aprende meses o años después y no se espera que ocurra hasta la edad de cinco a siete años. El hecho de que este proceso de desarrollo en la vejiga no se complete de forma inmediata casi siempre provoca problemas de enuresis asociados a la incontinencia urinaria durante el día. La razón de esto suele ser disfunción de la vejiga, vejiga hiperactiva, vejiga hipoactiva, infecciones recurrentes del tracto urinario y, en algunos casos, reflujo vesicoureteral (orina que sube desde la vejiga), que puede ocurrir por muchas razones. Puede ocurrir en condiciones relacionadas con el desarrollo del sistema nervioso, como el trastorno del espectro autista y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Además, las anomalías psicológicas se encuentran entre las causas de la enuresis inorgánica. En otras palabras, todavía no se ha encontrado una relación definitiva sobre por qué los problemas psicológicos causan enuresis. Las causas orgánicas conocidas de enuresis se examinan bajo dos títulos:
- Causas renales/urológicas: disfunción de la vejiga, infección del tracto urinario, enfermedad renal crónica, uréter ectópico (vejiga renal) en mujeres. Tracto urinario superior que lo conecta a un lugar que no sea el tracto urinario superior)
- Otras afecciones médicas subyacentes: estreñimiento, anemia de células falciformes, convulsiones, diabetes, diabetes insípida, apnea obstructiva del sueño, oxiuros, polidipsia primaria ( exceso voluntario de consumo de agua)
Tratamiento de la enuresis
El tratamiento inicial de la enuresis consiste en corregir las condiciones que la acompañan, establecer objetivos y expectativas, brindar asesoramiento y educación, y terapia de motivación.
- Corrección de condiciones concomitantes: El tratamiento de enuresis debe iniciarse al mismo tiempo. Las condiciones concomitantes pueden afectar el curso del problema y la respuesta al tratamiento. Por tanto, se deben determinar los factores subyacentes en pacientes con enuresis secundaria. Se deben tratar afecciones como estreñimiento, apnea del sueño (ronquidos) y trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
- Establecer objetivos y expectativas: No tener problemas de enuresis en situaciones especiales como ir a dormir, reducir el número de enuresis nocturnas Se deben fijar objetivos como evitar la repetición. Además, es necesario reducir el efecto del problema de la enuresis en la familia y en el niño.
- Asesoramiento y educación: Las preguntas que quedan en mente antes y después El tratamiento debe consultarse al médico. El cumplimiento de los consejos y la formación impartida a los pacientes y sus familiares durante el proceso de tratamiento tiene un efecto importante en el proceso de tratamiento.
- Terapia de motivación: Es necesario proporcionar la motivación necesaria para realizar un seguimiento de la enuresis durante el proceso de tratamiento. Garantizar la motivación es un método eficaz al principio, especialmente en niños de entre cinco y siete años que no tienen problemas de enuresis todas las noches. En los estudios se ha visto que la aplicación de un sistema de recompensa como regalar pegatinas para motivar, coleccionar pegatinas y dar determinadas recompensas contribuye positivamente al tratamiento. De esta forma, el problema de la enuresis puede tratarse mediante el desarrollo del reflejo condicionante. El fármaco llamado desmopresina, que se utiliza en el tratamiento de la enuresis, desempeña un papel activo en el tratamiento al reducir la cantidad de orina. Este medicamento, que se presenta en forma de pastilla o aerosol nasal, se usa por la noche antes de acostarse. También se disuelve debajo de la lengua. La desmopresina también es eficaz en el tratamiento.
¿Cómo prevenir la incontinencia?
El diagnóstico precoz es muy importante para prevenir la enuresis. En pacientes con diagnóstico precoz, el tratamiento se inicia rápidamente y se obtienen resultados positivos en el problema de la enuresis. Además, es necesario un enfoque de apoyo, ya que la enuresis provoca problemas de confianza en uno mismo, especialmente en los niños. Es importante que los niños aprendan que este problema es una afección común y sepan que se puede superar. Además del apoyo emocional, tomar algunas precauciones es eficaz para prevenir el problema de la enuresis en los niños:
- Limitar la ingesta de líquidos por la noche: es necesario no dar bebidas que contengan cafeína como té y bebidas carbonatadas, especialmente dos horas antes de acostarse.
- Se debe dar a los niños el hábito de ir al baño antes de acostarse.
- Se debe alentar a los niños a usar el baño a la misma hora noche en lugar de concentrarse en no mojar la cama por la noche. De esta forma se debe adquirir el hábito de ir al baño todas las noches.
- Los niños deben tener fácil acceso al baño. Es importante que se coloquen luces nocturnas entre la cama y el baño y que no haya obstáculos en el camino del baño. Si es necesario, se debe utilizar un baño portátil.
- Aunque algunos médicos recomiendan el uso de pañales absorbentes por la noche, en ocasiones no se recomienda. Por lo tanto, se puede decidir su uso previa consulta con el médico.
- También se deben observar las deposiciones de los niños. En caso de estreñimiento, puede resultar difícil vaciar la vejiga de forma eficaz y completa. Por lo tanto, es absolutamente necesario consultar a un médico en caso de estreñimiento.
Es posible obtener resultados más eficaces cuando el tratamiento de la enuresis se inicia tempranamente. Las personas que quieran aprender más sobre la enuresis y su tratamiento deben acudir a las instituciones de salud. Te deseamos un día saludable.
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