Cáncer de Próstata es un tumor maligno de la glándula prostática, que se observa en hombres mayores de 40-45 años y cuya frecuencia aumenta significativamente con la edad. El cáncer de próstata es el segundo cáncer más común en los hombres y ocupa el quinto lugar en muertes relacionadas con el cáncer en el mundo. Se encontró que el riesgo de desarrollar cáncer de próstata a lo largo de la vida era del 6%, y la tasa de muerte por esta enfermedad era aproximadamente del 2,9%. En los exámenes de autopsia de hombres que murieron por causas distintas al cáncer de próstata, se encontró que la tasa de cáncer de próstata microscópico entre el 60% y el 80%, especialmente en hombres de 80 años o más, lo que demuestra que el riesgo de cáncer de próstata aumenta con la edad. Aproximadamente, sólo 1/5 de los cánceres de próstata en los hombres se diagnostican durante su vida, y los 4/5 restantes mueren por una razón distinta al cáncer de próstata. Aproximadamente 1/5 de las personas diagnosticadas y tratadas por cáncer de próstata mueren a causa del cáncer de próstata. Es decir, aunque es tan común, no es un tipo de cáncer tan letal. Esta información muestra que nuestros pacientes deben dividirse en dos grupos: cáncer de próstata clínicamente significativo o letal y cáncer de próstata clínicamente insignificante o cáncer de próstata que no necesita tratamiento. Los avances en las herramientas de diagnóstico y el aumento de la esperanza de vida aumentan el número de cánceres de próstata diagnosticados. Con el uso generalizado del PSA (antígeno prostático específico) en el diagnóstico, el número de pacientes diagnosticados con cáncer de próstata se ha duplicado y, con ello, está aumentando el número de cánceres de próstata que son clínicamente insignificantes y que pueden no requerir tratamiento. Por lo tanto, el cribado mediante análisis de sangre PSA después de cierta edad provoca diagnósticos más tempranos y más frecuentes de cáncer de próstata, lo que provoca efectos secundarios negativos del tratamiento en algunos pacientes: deterioro de la calidad de vida, riesgo adicional de cirugía y algunas pérdidas económicas. Además, los métodos de tratamiento no son estándar para todos los pacientes, especialmente en el cáncer de próstata limitado a la próstata. Las alternativas de tratamiento varían dependiendo de la edad del paciente, el estadio y el grado del cáncer, si es sexualmente activo o no, y las condiciones socioculturales y económicas del paciente. condiciones. Parece más lógico realizar pruebas de detección a personas con riesgo genético de cáncer de próstata.
Factores de riesgo definidos para el cáncer de próstata ri:
1- Edad: El riesgo de desarrollar cáncer de próstata aumenta con la edad. La edad promedio en el momento del diagnóstico del cáncer de próstata es 69 años. El cáncer de próstata es raro en menores de 40 años (1/10.000), el riesgo de cáncer de próstata en el grupo de edad de 40 a 59 años es de 1/103 y en el grupo de edad de 60 a 79 años esta tasa es de 1/8. Esto nos demuestra que la edad es el factor de riesgo más importante.
2-Predisposición familiar y genética: El riesgo de que un miembro de la familia presente cáncer de próstata es 4 veces mayor que -6 veces mayor, por ejemplo, si a un individuo le diagnostican cáncer de próstata a los 70 años, el riesgo de padecer cáncer de próstata en otro hombre de su familia es 4 veces mayor, si el individuo que padece la enfermedad es diagnosticado a los 60 años, esta tasa es 5 veces mayor, y si se diagnostica a los 50 años, el riesgo de cáncer de próstata en otros miembros de la familia es 7 veces mayor. En consecuencia, el segundo riesgo más importante de cáncer de próstata es tener un paciente con cáncer de próstata en la familia. Este riesgo aumenta a medida que aumenta el número de pacientes con cáncer de próstata en la familia. Además, si hay un familiar con cáncer de próstata, el riesgo de sufrir cáncer de mama también aumenta en las mujeres. El 9% de todos los cánceres de próstata y el 45% de los cánceres de próstata en menores de 55 años son genéticos, y los cánceres de próstata con esta característica genética tienen peor pronóstico.
3-Raza: El cáncer de próstata es 3-4 veces más común en personas de raza negra que en las razas amarilla (Lejano Oriente) y blanca, y tiene una evolución peor que otras razas. Se ha descubierto que las tasas de mortalidad por cáncer de próstata son más altas en las razas negras. Se encontró que las tasas promedio de andrógenos séricos (hormona masculina) en la raza negra eran aproximadamente un 20% más altas que en otras razas, aunque esto es importante para mostrarnos que existe una relación entre la hormona de la fertilidad y el cáncer de próstata, esta relación no ha sido probada. . Aunque los antiandrógenos se utilizan en el tratamiento básico, entre los posibles factores de riesgo se ha considerado el papel de los andrógenos en el cáncer de próstata.
4-Nutrición: La dieta occidental baja en alimentos grasos, libres de fibra y de origen vegetal y la obesidad se encuentran entre los posibles factores de riesgo del cáncer de próstata. Porque la incidencia del cáncer de próstata en el Lejano Oriente es comparable a la de la sociedad estadounidense. Si bien es muchas veces menos común que otros inmigrantes, esta tasa se está acercando a las tasas actuales en Estados Unidos para los inmigrantes del Lejano Oriente. Esto demuestra la importancia de la nutrición en el riesgo de desarrollar cáncer de próstata clínico: se ha demostrado que el consumo de pescado reduce el cáncer de próstata. También se ha demostrado que la obesidad afecta negativamente el pronóstico del cáncer de próstata. Se ha afirmado que la ingesta de licopeno, selenio, ácidos grasos omega-3 (pescado) y vitamina E reduce el riesgo, mientras que la ingesta excesiva de calcio y vitamina D aumenta el riesgo.
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