Tratamiento de úlceras por presión

¿Qué es una úlcera por presión?

Úlcera por presión, las escaras, también llamadas úlcera de decúbito, son largas -heridas a término en la piel: son lesiones en la piel y tejidos subcutáneos producidas por presión. Es un tipo de herida que puede extenderse a músculos y huesos. Las úlceras por presión se desarrollan principalmente en el área de la piel que cubre las áreas óseas del cuerpo, como los talones, los tobillos, las caderas y el cóccix, los omóplatos, los hombros y los huesos del cráneo.

Presión llagas Las personas con mayor riesgo de desarrollarlas son los ancianos, los paralíticos o aquellos que reciben tratamiento en cuidados intensivos y que tienen problemas de salud que limitan su capacidad para cambiar de posición o les hacen pasar la mayor parte del tiempo en una cama o silla.

Úlceras por presiónPueden desarrollarse en cuestión de horas o días. Es posible que la mayoría de las heridas sanen con tratamiento. Sin embargo, si no se toman los enfoques de tratamiento necesarios y correctos, pueden ocurrir consecuencias fatales.

Las úlceras por presión son causadas por la presión aplicada sobre la piel, lo que impide el flujo de sangre a la piel. . La presión constante sobre cualquier parte del cuerpo puede reducir el flujo sanguíneo a los tejidos y alterar la nutrición de los mismos. El flujo sanguíneo es necesario para llevar oxígeno y otros nutrientes a los tejidos. Sin estos nutrientes esenciales, la piel y los tejidos cercanos se dañan y eventualmente pueden morir.

Factores de riesgo de úlceras por presión

Inmovilidad. La condición médica que provoca el ingreso en cuidados intensivos puede deberse a una parálisis por lesión de la médula espinal u otras causas.

Incontinencia (falta de control urinario o de heces). La piel se vuelve más vulnerable cuando se expone a la orina y las heces durante mucho tiempo.

Trastorno de la percepción sensorial (adormecimiento). Las lesiones de la médula espinal, los trastornos neurológicos y otras afecciones pueden provocar pérdida de sensación. La falta de dolor o malestar puede causar llagas por presión.

Desnutrición y falta de líquidos. Las personas necesitan líquidos, calorías, proteínas, vitaminas y minerales adecuados en su dieta diaria para tener una piel sana y prevenir daños a los tejidos subcutáneos.

Afecciones médicas que afectan el flujo sanguíneo r. Los problemas de salud que pueden afectar el flujo sanguíneo, como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, pueden aumentar el riesgo de daño tisular, como las úlceras por presión.

Etapas de una úlcera por presión

Etapa I:En esta etapala piel está intacta, hay una zona roja, dolorosa y dura que no se pone blanca al presionar la piel. La piel puede estar fría o caliente, firme o suave. Una vez que se elimina la presión, el enrojecimiento o la decoloración no desaparecen en 30 minutos. Esta es una señal de que puede ocurrir una llaga por presión. Una úlcera por presión en esta etapa se puede revertir en aproximadamente tres días si se elimina toda la presión en el área.

 

Etapa II: La capa superior de la piel (epidermis) se rompe y se forma una herida superficial y abierta. El área alrededor de la herida puede estar enrojecida e irritada. También puede verse alterada la disposición de la segunda capa de la piel (dermis). Puede haber o no una secreción de pus o líquido. Se elimina la presión y la recuperación puede ocurrir entre tres días y tres semanas después del tratamiento de las úlceras por presión.

 

Etapa III: una herida abierta, llamada cráter, se forma en la piel y pasa debajo de la piel. Las escaras se extienden desde la dermis (segunda capa de la piel) hasta el tejido adiposo subcutáneo. Los huesos, tendones y músculos no se ven afectados. Se debe comprobar si hay signos de infección (dolor, enrojecimiento en el borde de la herida, pus, mal olor, aumento de temperatura) y posible necrosis (tejido negro, muerto). Alivie la presión inmediatamente y comuníquese con su proveedor de atención médica para recibir un tratamiento para las úlceras por presión. Las heridas en esta etapa a menudo requieren un tratamiento especial para las úlceras por presión. El tratamiento de las úlceras por presión puede tardar de uno a cuatro meses.

Etapa IV: Úlceras por presión, También pasa a través del tejido adiposo subcutáneo y continúa hacia los tejidos musculares y óseos que se encuentran debajo. Suele haber mucho tejido muerto y secreción. La posibilidad de infección es alta. Se puede desarrollar osteomielitis, también llamada inflamación ósea. Si no se realiza el tratamiento de las úlceras por presión en esta etapa, la infección seguirá progresando. Puede llegar a una etapa llamada sepsis, que afecta a todo el cuerpo y puede causar la muerte tras una falla orgánica.

 

¿Cuáles son las complicaciones de las úlceras por presión?

• Pone en peligro la vida. Puede causar la muerte.

• La infección puede extenderse a la sangre, el corazón y los huesos.

• Puede causar amputaciones (pérdida de una extremidad). ).

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• Puede ser necesario permanecer acostado durante largos periodos de tiempo, lo que puede alejarle del trabajo. actividades escolares y sociales durante meses.

• Alteración involuntaria del sistema nervioso, llamada disreflexia autonómica. Puede llevar a un estado en el que el paciente reacciona de forma exagerada a estímulos externos o corporales.

• Debido a que usted es menos activo durante el tratamiento de las úlceras por presión, esto puede provocar problemas respiratorios o infecciones del tracto urinario.

• El tratamiento de las llagas por presión puede resultar muy costoso en términos de gastos médicos si no se realiza a tiempo y por personas autorizadas.

Cómo prevenir ¿Úlceras por presión?

Medidas a tomar para prevenir las llagas por presión, después de que se produzcan las escaras por presión, es más fácil y económico que el tratamiento.

El primer paso para prevenir las úlceras por presión es la educación. Se debe informar al paciente, a su familia y al personal del hospital sobre las causas de la formación de heridas y sus consecuencias. El método más eficaz para prevenir las úlceras por presión es cambiar de posición con frecuencia y, si el paciente tiene la capacidad de moverse, ayudarlo a moverse lo más rápido posible. La posición de estos pacientes debe cambiarse al menos cada 1-2 horas.

Aquellos que están sentados en una silla de ruedas deben levantarse con las manos cada 1-2 horas para asegurar la circulación sanguínea. a estas áreas.

El cuidado de la piel y la ropa de cama es muy importante. La piel debe limpiarse con agua y jabón todos los días y secarse para que no quede humedad. Se debe aplicar masaje para aumentar la circulación sanguínea y la durabilidad de la piel. La ropa de cama debe estar limpia y seca. No debe haber pliegues en la cama ni en las sábanas debajo del paciente.

La limpieza después de orinar y defecar es muy importante para los pacientes encamados.

Presión Anemia, deficiencia de proteínas, deficiencias de vitaminas, apósitos y férulas mal hechos, resistencia del cuerpo, que puede provocar la apertura de heridas. Se deben eliminar los factores que reducen el dolor.

Se debe combatir la rigidez muscular y articular que se observa en pacientes paralizados. Aunque se han desarrollado muchas camas, sillas de ruedas y cojines para prevenir la formación de heridas, aún no se ha producido un dispositivo que prevenga todas las úlceras por presión.

 

Úlcera por presión. Tratamiento

El tratamiento de las úlceras por presión incluye cambiar de posición con regularidad, reducir la presión o usar vendajes especiales para aliviarlas, y enfoques de tratamiento que ayudan a curar las úlceras por presión. A veces pueden ser necesarios procedimientos quirúrgicos y cirugía. El tratamiento de las úlceras por presión debe realizarse con trabajo en equipo y un enfoque multidisciplinar.

 

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