Covid-19 es una enfermedad viral que apareció por primera vez en China y se extendió rápidamente por todo el mundo, y fue declarada pandemia mundial por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La rápida propagación de la enfermedad, la falta de un tratamiento definitivo o de una vacuna protectora y el hecho de que causa un número cada vez mayor de muertes en todo el mundo aumentan el impacto de la enfermedad.
Durante el embarazo se producen cambios en nuestro sistema inmunológico, así como en todo nuestro organismo. A la luz de los datos actuales, no se ha detectado una mayor sensibilidad en mujeres embarazadas en comparación con la población general.
El virus puede transmitirse de personas enfermas a través de gotitas, es decir, de superficies contaminadas con secreciones como la tos y el estornudo, y por el contacto con las manos y las mucosas de los ojos, la boca y la nariz del paciente. Se sabe que las gotas no viajan más de 2 metros. La enfermedad también puede transmitirse de personas que no presentan síntomas, a las que llamamos asintomáticas.
Los síntomas de la enfermedad son fiebre, tos y dificultad para respirar. En casos graves, puede provocar neumonía, síndrome de insuficiencia respiratoria, insuficiencia multiorgánica y la muerte.
El diagnóstico se realiza mediante el método PCR de muestras de hisopo tomadas del tracto respiratorio superior. Las pruebas deben repetirse en los casos con síntomas cuya primera prueba fue negativa. Si ambos análisis de pruebas son negativos, se excluye COVID-19.
Aunque aún no existe vacuna ni tratamiento definitivo para la enfermedad, el algoritmo anunciado por el Ministerio de Sanidad recomienda el uso de hidroxicloroquina y lopinavir/ritonavir. La hidroxicloroquina se utiliza en el tratamiento de la malaria y enfermedades reumáticas en mujeres embarazadas, y no se han detectado efectos negativos significativos.
Se sabe que la combinación lopinavir/retinovir no aumenta la frecuencia de anomalías en el bebé .
Un hallazgo que muestra que las mujeres embarazadas son más sensibles al COVID-19. Sin embargo, la cantidad de datos que tenemos en este momento es limitada. No se ha observado que cause anomalías congénitas en el útero. Según los limitados hallazgos que tenemos, aún no se ha observado transmisión de madre a bebé (transmisión vertical). No se han reportado muertes maternas al momento.
¿CÓMO DEBE SER EL MANEJO DURANTE EL EMBARAZO?
Aislamiento temprano de pacientes sospechosos, pruebas de infección (covid 19) y otras (H1N1). es propiedad. El paciente debe recibir oxigenoterapia. Se debe evitar una carga excesiva de líquido. Se debe realizar un seguimiento del feto. En caso de insuficiencia respiratoria progresiva, el momento del parto individual debe realizarse según la semana de embarazo. Se debe consultar a los especialistas en enfermedades infecciosas antes del tratamiento con esteroides, que con frecuencia se aplican para el desarrollo pulmonar del bebé.
Las mujeres embarazadas deben limitar las visitas o los viajes a lugares de riesgo y usar mascarillas en hospitales y lugares de alto riesgo. En caso de sospecha de contacto, el paciente deberá permanecer en cuarentena durante 14 días. No se deben permitir visitas en la casa y la habitación donde permanece la mujer embarazada debe estar bien ventilada. Debe estar lo más aislado posible de otros miembros del hogar. El examen debe posponerse, excepto en casos de emergencia, hasta que haya transcurrido el período de aislamiento requerido (14 días) después de que haya expirado un contacto sospechoso.
No existe una recomendación clara sobre el método de parto y, en las series informadas, los partos se realizaron en gran medida por cesárea, y la razón de esto es el papel de la dificultad respiratoria en las mujeres embarazadas. No hay datos que demuestren que las pacientes con Covid-19 no puedan dar a luz normalmente. Todos los bebés deben hacerse la prueba de COVID-19 después del nacimiento.
Actualmente no hay evidencia de que el virus se transmita a través de la leche materna. Los riesgos del contacto cercano entre la madre y el bebé deben ser decididos por el equipo multidisciplinario en función de la relación beneficio-daño.
Se deben lavar las manos antes de amamantar. Se deben lavar las manos y seguir las reglas de desinfección antes de tocar todos los productos de alimentación, como bombas de ordeño y biberones.
Se debe usar una mascarilla mientras se amamanta al bebé. Se deben seguir estrictamente las reglas de esterilización.
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