“Mi primer parto fue por cesárea. ¿Puedo tener un segundo parto normal?” es una pregunta que mis pacientes hacen con frecuencia, intentaré explicar brevemente la respuesta a esta pregunta en mi artículo de esta semana.
¿Tengo posibilidades de tener un parto normal después de una cesárea y, de ser así, cuántas? Sabemos que las pacientes que están decididas a tener un parto normal tienen una probabilidad muy alta de lograr un parto normal, es decir, un 60-80%. ¿Cómo decidimos si una paciente es apta para un parto normal después de una cesárea? En primer lugar, hay muchos factores como el número de embarazos anteriores, si tuvo un parto normal, en caso afirmativo, el peso de sus bebés, si tuvo un parto difícil o un parto intervenido, por qué tuvo una cesárea, hace cuántos años se realizó la cesárea, cómo se hizo, si tuvo alguna otra cirugía relacionada con el útero que no sea la cesárea, por ejemplo, una paciente que tuvo un parto normal antes y tuvo una cesárea en su segundo embarazo, por Por ejemplo, porque el bebé estaba de nalgas, tiene una mayor probabilidad de tener un tercer parto normal que una paciente que tuvo una cesárea en su primer embarazo debido a un canal de parto estrecho o un parto prolongado.
Como lo haré Explicamos más adelante, debido a riesgos como la rotura uterina que pone en peligro la vida de la madre y del bebé, sólo un número limitado de pacientes se consideran aptas para un parto normal después de una cesárea y sólo es posible en un número limitado de hospitales donde son muy especiales. se pueden cumplir las condiciones. .
¿Qué pacientes son aptas para un parto normal después de una cesárea?
Si tiene todas las siguientes condiciones, se le considera una candidata adecuada para un parto normal después de una cesárea.
• Si solo te han hecho cesárea una vez y tu cirugía es antigua.Si no se hace el método (con el método clásico). Si ha tenido más de una cesárea, si ha tenido una cirugía de mioma antes, si hubo un desgarro en forma de T durante la primera cesárea, la posibilidad de rotura uterina es mayor. Si no ha tenido rotura o separación uterina antes
• Si no tiene ninguna enfermedad adicional u otros problemas relacionados con el embarazo que harían riesgoso el parto vaginal.
• Supervise continuamente su parto. Si hay un ginecólogo, un anestesiólogo y un profesional de la salud que pueden realizar una cesárea de emergencia cuando sea necesario.
¿Cuáles son los beneficios?
Un parto normal después de una cesárea exitosa puede impedirle tener una segunda cirugía. Así, tienes las ventajas del parto normal; como menos sangrado, menos infección, sin riesgos de anestesia, estancia hospitalaria más corta.
Si estás pensando en formar una familia numerosa y quieres tener muchos hijos, como se sabe, tienes un número limitado de derechos de cesárea. Sin embargo, cuando das a luz normalmente, tienes la posibilidad de dar a luz tantas veces como quieras. Además, en las cesáreas repetidas se producen situaciones indeseables como que el bebé se pegue a las paredes del útero y no se separe, sangrado excesivo, lesión de la vejiga e intestino y extirpación del útero.
Si se tiene tu primer parto por cesárea te hace sentir infeliz y fracasada, te sentirás mejor si puedes tener un parto normal. Otro beneficio que se puede considerar es que te sientes mejor.
¿Cuáles son los riesgos?
Incluso si usted es una candidata adecuada para un parto normal después de una cesárea, existe un 1% de posibilidades de que el útero se rompa, causando una pérdida grave de sangre a la madre, la extirpación del útero y la muerte del bebé por falta de oxígeno.
Si se utiliza un método de dolor artificial durante el parto normal, la tasa de rotura uterina aumenta aún más.
Por supuesto, si no hay un parto vaginal exitoso, se requiere una cesárea de emergencia. Sabemos que los riesgos de una cesárea planificada son mucho menores que los de una cesárea de emergencia. Los riesgos como mayor sangrado, riesgo de infección y transfusión de sangre son mayores en la cesárea de emergencia.
La posibilidad de secuelas neurológicas graves y muerte del bebé es mayor en el parto normal después de una cesárea fallida.
¿Cómo se debe realizar el seguimiento cuando se intenta un parto normal después de una cesárea?
Los latidos del corazón del bebé y las contracciones uterinas deben monitorearse constantemente aplicando NST durante todo el parto.
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