Es el cuadro clínico que se presenta por daño a las raíces C5 C6 C7 C8 T1 que se unen al plexo braquial durante el nacimiento, y las raíces C4 y T2, si las hay, y los nervios que salen de estas raíces.
El daño requiere una fuerza de 20 - 40 kg. . Suele ocurrir cuando el cuello y el tronco se inclinan excesivamente hacia un lado o la cabeza se inclina hacia un lado durante el parto de nalgas.
En nuestro país se observa en promedio en 1 de cada 1000 nacidos vivos. El 90% de los pacientes se recupera en los primeros 4 meses. Los problemas respiratorios también pueden acompañar a esta enfermedad. El diagnóstico precoz es de gran importancia.
El plexo braquial consta de tres grandes ramas.
▪Lateral (superior)
▪Posterior (media)
▪Medial(inferior)
Pueden ocurrir estiramientos o rupturas en una, dos o todas estas ramas.
▶SÍNTOMAS
La mano gira hacia adentro y hacia atrás postura, tendencia a girar la cabeza en dirección opuesta al lado afectado, suavidad en el músculo del brazo afectado, incapacidad para agarrar objetos con esa mano, incapacidad para llevar la mano a la boca, hinchazón en la clavícula, retraso en el equilibrio al sentarse, etc.
♦Las ramas superior y media son las más comúnmente afectadas. Esta lesión se llama LESIÓN ERB. El brazo está adyacente al cuerpo, con la palma hacia atrás.
♦ LA LESIÓN DE KLUMPKE es una lesión que afecta sólo a la rama inferior y es poco común. Los músculos internos de la mano resultaron afectados. Esto puede ir acompañado del síndrome de Horner, que se caracteriza por párpados caídos y pérdida de sudoración.
♦LESIÓN TOTAL Las 3 ramas también están afectadas. También se acompaña del síndrome de Horner.
La afectación puede ser unilateral (unilateral) o bilateral (bilateral).
▶FACTORES DE RIESGO
➖Diabetes
➖Obesidad
➖Aumento excesivo de peso
➖Edad de la madre mayor de 35 años
➖Primer parto
➖ Estenosis de pelvis (pelvis)
➖Postura del bebé durante el parto
▶FORMAS DE LESIÓN
▪Neurapraxia; sólo tensión nerviosa. Con fisioterapia regular, la recuperación se produce en un promedio de 21 días.
▪Axonotmesis; Deterioro de la integridad de los nervios. El movimiento suele comenzar en aproximadamente 1 año, sin necesidad de cirugía. Es importante que los ejercicios sean bilaterales. Se puede superar con pérdidas menores.
▪Neuromesis; La integridad del nervio está completamente dañada. �. Suele requerir un largo periodo de fisioterapia tras la cirugía.
〰Quirúrgicos: trasplantes de nervios, transferencias de tendones musculares. Es necesario en los casos en los que no se observa mejoría en los primeros meses.
〰Fisioterapia: La rehabilitación nerviosa realizada por el fisioterapeuta se realiza con ejercicios personalizados, electroterapia y cintas kinesiológicas.
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