Primero, definamos alergia: Es una reacción inapropiada del sistema inmunológico ante una sustancia (alimento en el caso de alergia alimentaria). Después de consumir un alimento, se produce una reacción a través de las células del sistema inmunológico y los anticuerpos contra ese alimento o un aditivo del mismo. Si la reacción no se produce a través del sistema inmunológico, no puede haber "alergia". (Por ejemplo, se pueden citar como ejemplos de reacciones inmunológicas las reacciones que ocurren con anticuerpos llamados IgE, linfocitos o, más raramente, tanto anticuerpos como linfocitos). La indigestión debida a la incapacidad de digerir la lactosa que se encuentra en la leche no es una alergia a la leche, sino una reacción debida a una deficiencia enzimática.
¿Cómo funciona el sistema inmunológico?
Nuestro sistema inmunológico reconoce los tejidos y proteínas "propios" del cuerpo y reconoce los "extraños". Está formado por células que distinguen tejidos, proteínas y microbios, y anticuerpos que ayudan a sus funciones. Normalmente, cuando una proteína extraña (por ejemplo, veneno de abeja, secreción de insecto en una picadura de insecto o bacteria en una vacuna) ingresa al cuerpo, las células y los anticuerpos comienzan a actuar; El lugar de la picadura se hincha, en la vacuna se desarrollan "células de memoria" contra las bacterias que ingresaron al cuerpo y se produce una reacción contra "esa" sustancia. En las alergias alimentarias, el cuerpo reacciona de forma exagerada "accidentalmente" a una sustancia alimenticia que el cuerpo no debería percibir naturalmente como "extraña". Produce un exceso de anticuerpos contra esa sustancia alimenticia o reacciona con las células linfocitos en lugar de producir anticuerpos.
Un factor que dificulta el diagnóstico de las alergias alimentarias es que los síntomas pueden no aparecer inmediatamente después de la ingesta de alimentos.
A veces la reacción ocurre inmediatamente después de ingerir alimentos, por lo que es más fácil hacer una prueba de prueba y error para determinar la relación entre el alimento y la reacción alérgica. Por ejemplo, tengo muchos pacientes cuya cara se enrojece inmediatamente después de que la cuchara con yogur toca sus labios y, en 1 o 2 días, se desarrolla eczema, especialmente en estas áreas. No sería difícil decir que tienen ISA (Alergia a la Leche de Vaca).
Sin embargo, en ocasiones el sistema inmunológico reacciona al alimento horas y en ocasiones incluso días después, en cuyo caso se vuelve muy difícil de diagnosticar. . Intentar hacer un diagnóstico con dietas de larga duración en niños que no se pueden vincular con lo que comen o beben.
En las alergias alimentarias, especialmente ISA, se pueden observar alergias a más de un alimento. Por ejemplo, si un bebé con alergia a la leche de vaca también es alérgico a los cereales, especialmente al sésamo o al trigo, se vuelve más difícil de diagnosticar.
¿Cuáles son los síntomas de la alergia alimentaria en los niños?
Puedes leer un artículo detallado sobre este tema en nuestra sección de alergias alimentarias. Puedes encontrarlo y acceder a él aquí...
En nuestra práctica médica, podemos hablar de 2 tipos de alergias alimentarias en términos generales:
Nutricional
ReacciónSíntomasInmunidad
MecanismosDiagnósticoSíntomas tempranos
(mediados por IgE)Enrojecimiento, sarpullidoAumenta la producción de IgE
y comienzan reacciones
alérgicasIgE en la sangre y
método de prueba y error
Síntomas tardíos
(no mediados por IgE)Eccema, diarrea,
retraso del crecimiento, sin aumento de IgE, se produce una reacción alérgica a través de las células.
Fuente: Informe Johansson EAACI, Alergia 2001; 56 (9): 813-24
Para los curiosos
Reacción tipo I: mediada por IgE
Es la reacción más común y más investigada en alergia alimentaria. . Cuando el antígeno ingresa al cuerpo, los linfocitos secretan grandes cantidades de IgE. Esta IgE va y estimula otras células inmunes. Las sustancias que provocan una reacción temprana son secretadas por las células estimuladas, provocando enrojecimiento, dolor abdominal, calambres, vómitos, sarpullido, descenso de la presión arterial y comienzan las reacciones celulares que provocan una reacción tardía. Las pruebas cutáneas generalmente son positivas en la reacción mediada por IgE. Sin embargo, tanto las pruebas cutáneas como los niveles de IgE específica pueden dar resultados falsamente negativos en niños menores de 2 años. (En otras palabras, aunque el paciente es alérgico, la IgE es baja y no hay respuesta en la prueba cutánea). Sin embargo, dado que hay muchos casos positivos, se deben realizar pruebas al paciente de forma rutinaria.
Reacción Citotóxica Tipo II
En alergias alimentarias Es un tipo de reacción que tiene muy poca o ninguna actividad. Ocurre con sustancias inmunes llamadas complemento.
Reacción tipo III: complejo antígeno-anticuerpo
Las investigaciones han detectado complejos gen-anticuerpo activo en la sangre tanto de personas normales como de personas con alergias alimentarias. El nivel de estos complejos es mayor en personas con alergias alimentarias. Sin embargo, no se ha encontrado evidencia definitiva de que estos complejos causen alergia alimentaria. (SD)
Reacción tipo IV: Reacción mediada por células
Es la reacción que ocurre horas o días después de la ingesta de alimentos. Se ha demostrado que en muchos pacientes con alergias alimentarias el número de linfocitos aumenta tras la ingesta de alimentos. Sin embargo, este aumento también se puede observar en aquellos que no presentan ningún síntoma de alergia.
¿Qué alimentos provocan más reacciones alérgicas?
Leche de vaca
La leche de vaca es la primera proteína extraña que se encuentra en la infancia y es una de las alergias alimentarias más comunes. Se ha determinado que la leche de vaca contiene más de 25 proteínas que tienen efecto antigénico en el ser humano. La proteína más importante entre ellas es la beta-lactoglobulina. Otras proteínas de la leche de vaca, en menor proporción: alfa-lactoalbúmina, albúmina sérica bovina, cezeína, etc. Puede causar una reacción alérgica. Goldman y sus colegas examinaron a 85 niños alérgicos a la leche de vaca mediante una prueba de provocación; Encontraron sensibilidad a la beta-lactoglobina en un 62%, a la caseína en un 60%, a la alfa-lactoalbúmina en un 53% y a la albúmina sérica bovina en un 52%. Sólo el 50% de estos niños tuvieron una prueba cutánea positiva. (SD)
Huevo de gallina
Un factor importante en las alergias alimentarias es el huevo de gallina. Los principales alérgenos que se encuentran en la clara de huevo son el ovomucoide y la ovoalbúmina. Aunque la clara de huevo es más alergénica, la gammaglobulina y la avovitelina I de la yema de huevo también muestran propiedades alergénicas.
Pescados y mariscos (mejillones, ostras, calamares)
El pescado también es perjudicial tanto a niños como a niños.Es un alimento que puede provocar reacciones alérgicas en adultos. Sus propiedades alergénicas disminuyen con la cocción. Vemos que no todos los pescados pueden causar alergias, y un niño que se enrojece, se hincha o vomita después de comer un pescado puede no tener una reacción alérgica al comer otro pescado. Una vez más, es necesario aplicar el método de prueba y error para distinguir. Sin embargo, un estudio ha demostrado que las proteínas llamadas "alérgeno M" o "Gad c I", compuestas por 113 aminoácidos obtenidos de la carne blanca del bacalao, son resistentes tanto al calor (es decir, al cocinar) como a las enzimas digestivas, y que estas Las proteínas comunes se encuentran en muchos pescados. (SD) )
Algunos frutos secos
Trigo y cereales
Las fracciones de globulina, glutenina y gliadina que se encuentran en el trigo y otros cereales pueden provocar reacciones alérgicas. También nos encontramos con más alergias al trigo en nuestra práctica diaria de lo esperado. Se ha demostrado que existe mayor alergia cruzada entre el trigo y el arroz y la cebada.
Maní
Soja
La soja puede provocar reacciones alérgicas, especialmente en niños. Muchos de los que son alérgicos a la leche también lo son a la soja.
Algunas de las frutas y verduras
La alergia a la leche de vaca desaparece alrededor de los 1-3 años, mientras que las alergias a la leche las avellanas, los cacahuetes y los mariscos pueden durar toda la vida.
Alergia al huevo y vacunas:
Encontramos algunas preocupaciones entre las familias de niños que acuden a nosotros de que algunas vacunas "nunca deberían administrarse". "para aquellos con alergias al huevo. Porque, por ejemplo, las vacunas contra virus, especialmente las vacunas contra el sarampión, la rubéola, las paperas y la gripe, se producen en embriones de huevos de gallina. Sin embargo, muchos estudios han demostrado que estas vacunas se pueden utilizar de forma segura en niños con alergia al huevo. Además, se ha determinado que la mayoría de los niños que desarrollan anafilaxia debido a estas vacunas no tienen alergia al huevo.
Sin embargo, el comité de Enfermedades Infecciosas de la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda la vacunación tomando precauciones contra reacciones alérgicas. y anafilaxia antes de estas vacunas
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Oh, ¿ahora todo está prohibido de por vida?
Esta es la primera reacción que ocurre en familias con alergias alimentarias, especialmente alergia a la leche: “Oh, oh, ¿ahora todo está prohibido de por vida? “
Pero tenga en cuenta que no... Sí, entrará en un período difícil que puede durar entre 1 y 2 años, pero que no pueda comer lácteos (o avellanas, por ejemplo) no significa que que no puede comerlos de por vida. Además, ser alérgico a algunos alimentos no significa que será alérgico a otras cosas. Es posible que tu hijo pueda comer cosas que otro niño no puede comer... Puedes hacer una lista nutricional con tu pediatra y dietista...
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