¿Qué es la Pelvis Renal y el Uréter, cuál es su Estructura?

¿Qué es el cáncer de pelvis y ureteral?

Cáncer de pelvis renal y uréter, o en otras palabras , cánceres del tracto urinario superior; Estos son cánceres malignos que comienzan en las células de la pelvis renal (la reserva del riñón) y/o en el uréter (un conducto que conecta el riñón con la vejiga). Estos cánceres pueden extenderse a todas las capas de la pelvis y el uréter, a los tejidos vecinos y a otras partes y órganos distantes del cuerpo. es Los cánceres de pelvis renal y de uréter se observan entre 3 y 4 veces más frecuentemente en hombres que en mujeres, con una edad promedio de 65 años.

Pelvis renal, cánceres uroteliales de los uréteres

La pelvis renal, el uréter, la vejiga y la uretra (tracto urinario) están cubiertos con células del mismo tipo llamadas epitelio de transición, y los cánceres de estas regiones se denominan colectivamente cánceres uroteliales o cánceres epiteliales de transición. Las células del urotelio que cubren estas áreas comienzan a proliferar, crecer y volverse cancerosas por diversas razones y, si no se notan, continúan propagándose. Según el lugar de residencia; Si está en la vejiga, se llama cáncer de vejiga (con mayor frecuencia), si está ubicado en los uréteres, se llama cáncer de uréter y si está en la pelvis renal, se llama cáncer de pelvis renal. El 90% de los cánceres de estas regiones son cánceres de este tipo, y el 10% restante son cánceres escamosos y adenocánceres que se originan a partir de las mismas células y sufren metamorfosis. Aunque el cáncer de pelvis renal y de uréter se observa con mayor frecuencia en la pelvis renal, puede ocurrir en los uréteres al mismo tiempo, en varias áreas o solo en los uréteres.

Aproximadamente entre el 20% y el 40% de los pacientes con carcinoma urotelial de pelvis y/o uréteres también desarrollan cáncer de vejiga, originado en las mismas células, simultáneamente o en diferentes períodos de tiempo. Por lo tanto, los pacientes diagnosticados con cáncer de pelvis y/o uréter deben ser examinados para detectar cáncer de vejiga y otras partes del tracto urinario. Por el contrario, en pacientes con cáncer de vejiga, existe la posibilidad de que este tipo de cáncer en la pelvis y el uréter (cáncer del tracto urinario superior) pueda acompañar o presentarse en diferentes momentos, y esta tasa es del 4%.

Los cánceres de pelvis y/o ureterales (como el cáncer de vejiga) se dividen en dos grupos: superficiales (no invasivos) o diseminados (invasivos), dependiendo de cuánto crezcan. las paredes de estas estructuras.

Carcinoma urotelial superficial (no invasivo): El carcinoma urotelial superficial significa que el cáncer está confinado a las paredes internas. revestimiento de la pelvis y/o del uréter únicamente. Volverse papilar, es decir, con forma de coliflor o plano (sin tallo)

• Los carcinomas uroteliales superficiales papilares tienden a crecer en pequeñas proyecciones en forma de dedos y en la cavidad interna de la pelvis y /o uréter. Estos cánceres uroteliales papilares superficiales pueden ser de grado bajo o alto. Sin embargo, los cánceres papilares pequeños generalmente tienden a ser de bajo grado. Estos tumores se denominan neoplasias uroteliales papilares de bajo potencial maligno (PUNLMP). Algunos tumores de bajo grado también tienen una pequeña probabilidad de convertirse en un cáncer de propagación invasiva.

• Los carcinomas uroteliales superficiales planos-planos son tumores que crecen a lo largo del revestimiento de la pelvis y/o del uréter. Generalmente son de alto grado y es más probable que desciendan más profundamente en las capas de la pelvis y/o la pared ureteral. Este tipo de carcinoma urotelial plano incluye más comúnmente carcinoma in situ (CIS) y tiene un alto potencial de diseminación.

Carcinoma urotelial invasivo: los carcinomas uroteliales invasivos han crecido hacia las capas más profundas de la pelvis renal y/o la pared ureteral. Es posible que haya sobresalido de la pared más allá de la pelvis y/o el uréter y haya crecido hacia áreas adyacentes.

A veces, los carcinomas uroteliales invasivos diseminados contienen grupos de células de diferente carácter, diferenciadas o diferenciadas de las células cancerosas uroteliales habituales y de estas células, que en este caso el pronóstico de este tipo de cáncer es peor. Tiene diferentes tipos de células mezcladas. Estos diferentes grupos de células incluyen células escamosas, células de glándulas secretoras y células pequeñas.

Existen subtipos raros de carcinoma urotelial llamados tipo variante. Estos subtipos suelen crecer y diseminarse rápidamente y tienden a tener una evolución peor que el carcinoma urotelial normal.

Las variantes de cáncer de pelvis renal y ureteral incluyen:

• Anidado (introvertido capa por capa)

• Microquístico

• Micropapilar

• Linfoepitelioma similar

• Plasmacitoide

• Sarcomatoide

• Célula gigante

• Pobre diferenciada (poco diferenciada)

• Rico en aceite

• Célula transparente

Cánceres raros de pelvis renal y uréter

Carcinoma de células escamosas: el carcinoma de células escamosas de la pelvis y/o del uréter surge de las células escamosas lisas en el revestimiento interno de la pelvis renal y el uréter. Por lo general, se asocia con irritación o inflamación prolongada (crónica) de la pelvis y el uréter. Esta irritación se debe a cálculos urinarios o infecciones crónicas del tracto urinario. El carcinoma de células escamosas suele tener un alto potencial de diseminación y generalmente ya se ha diseminado cuando se diagnostica y se trata con cirugía y/o quimioterapia.

Adenocarcinoma: Adenocarcinoma Se origina a partir de células glandulares en la pelvis y el uréter, o más frecuentemente, ocurre cuando adenocarcinomas en otros órganos del cuerpo metastatizan a la pelvis y el uréter, como un cáncer secundario. Por tanto, para un diagnóstico correcto es necesario saber dónde comienza el adenocarcinoma. Hay muchos subtipos, incluidos los mucinosos, los de anillo de sello y los de células claras. Su evolución es bastante mala y se trata con cirugía y quimioterapia. La probabilidad de recurrencia es alta.

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¿Qué causa el cáncer de riñón, pélvico y ureteral y cuáles son los factores de riesgo?

Un factor de riesgo es una sustancia o condición que aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer. No podemos decir que las personas con estos factores desarrollarán cáncer, aunque estos factores de riesgo juegan un papel protagónico en la aparición del cáncer, se desconoce la causa exacta de este y otros cánceres corporales. El cáncer de pelvis y uréter puede desarrollarse incluso en personas que no tienen ningún factor de riesgo. Pero la mayoría de los cánceres ocurren como resultado de muchos factores de riesgo. Aunque el café y el alcohol no son un factor de riesgo para el cáncer de pelvis y de uréter, el consumo de alcohol en particular tiene un riesgo general de este y otros cánceres del cuerpo. Se considera como el factor k.

Los factores de riesgo conocidos definidos para los cánceres de pelvis y uréter incluyen: Existe evidencia de que los siguientes factores aumentan el riesgo de cáncer de pelvis y uréter. .

• Fumar

• Ácidos aristolóquicos

• Nefropatía endémica de los Balcanes

• Cálculos renales crónicos y/o infecciones

• Uso de un analgésico llamado fenacetina< /p >

Los factores de riesgo probables para los cánceres pélvico y ureteral incluyen: Los siguientes factores de riesgo son normalmente conocidos como factores de riesgo para el cáncer de vejiga. Dado que se trata de cánceres similares, se cree que estos factores de riesgo también pueden aumentar el riesgo de cáncer de pelvis renal y uréter. Por lo tanto, se considera como un posible factor de riesgo.

• Arsénico

• Exposiciones ocupacionales

Tabaquismo: Renal pelvis y Es un factor de riesgo definitivo para el cáncer de ureteral, el riesgo aumenta a medida que aumenta la duración del tabaquismo y la cantidad de cigarrillos.

Ácidos aristolóquicos: los ácidos aristolóquicos se encuentran de forma natural en varias especies de plantas. Esta sustancia se utiliza en la medicina tradicional china como analgésico y antiinflamatorio para los dolores articulares, y el daño renal y el cáncer de pelvis y uréter son más comunes en quienes utilizan este producto a base de hierbas.

Nefropatía endémica de los Balcanes: La nefropatía endémica de los Balcanes es una enfermedad renal que prevalece especialmente en los países balcánicos (Serbia, Bulgaria, Rumania, Macedonia y Bosnia-Herzegovina) y principalmente en las zonas rurales de estos. países. El daño renal y el cáncer de pelvis y uréter se observan con mayor frecuencia en pacientes con esta enfermedad. En los estudios realizados en esta región se ha determinado que las semillas de las plantas que contienen ácido aristolóquico son densas y quienes viven en estas regiones, especialmente en las zonas rurales, consumen las plantas que contienen esta sustancia. Por otro lado, todavía existe la opinión de que la nefropatía balcánica es una enfermedad genética y familiar.

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