El interior del ojo está lleno de una sustancia transparente gelatinosa llamada vítreo. Gracias a esta sustancia, el ojo puede permanecer anatómicamente completo. En algunas enfermedades de la retina, se puede realizar una cirugía eliminando esta sustancia gelatinosa. El vaciado del vítreo permite al cirujano vitreorretiniano acceder a la retina y sus patologías. Esta sustancia vaciada es reemplazada por líquido intraocular (humor acuoso). Antes de la cirugía de vitrectomía, muchas enfermedades oculares se consideraban incurables, pero hoy en día la mayoría de estas enfermedades ahora se pueden tratar.
¿Cómo se realiza la cirugía de vitrectomía?
Con anestesia local o general, desde el parte blanca justo detrás de la pupila. Se insertan tres trócares de aproximadamente 0,5 – 1 mm en el ojo y se limpia el vítreo. Este procedimiento se realiza íntegramente bajo un microscopio.
¿En qué casos se requiere la cirugía de vitrectomía?
La vitrectomía generalmente se realiza en enfermedades del vítreo y algunas retina, es decir, enfermedades en las que la pupila y la parte detrás del cristalino se ven afectados.
Estos son:
*Desprendimiento de retina
*AGUJERO MACULAR
*Relacionado con la diabetes Sangrado y patologías de la retina (RETINOPATÍA DIABÉTICA)
*Formación de membranas en la superficie de la retina (ERM)
* Complicaciones de la cirugía de cataratas
*Se realiza en enfermedades como por ejemplo opacidad del vítreo debido a la uveítis.
Se aclara la sustancia del gel y se realiza la cirugía. ¿Se vuelve a formar la sustancia gel o se reemplaza con otra sustancia?
No es posible que el gel se forme nuevamente después de limpiarlo. Al final de la cirugía, se deja líquido/aire/gas o silicona dentro del ojo. El líquido producido por el propio ojo reemplaza con el tiempo la sustancia que queda en el ojo. Esto es 1 semana para aire y de 2 a 8 semanas para gas. La silicona no desaparece en el ojo y requiere de una segunda cirugía para ser extraída.
Si un paciente al que se le realizará una vitrectomía tiene cataratas, ¿se puede hacer en la misma sesión?
Si el paciente tiene catarata en el ojo y no se puede ver la parte posterior del ojo, si lo impide se requiere cirugía de cataratas en la misma sesión. Si la catarata es leve y no interfiere con la visión, se puede realizar la cirugía de cataratas en una segunda sesión. Dado que el desarrollo de las cataratas se acelerará después de la cirugía de vitrectomía, algunos cirujanos pueden preferir operar en la misma sesión, incluso si la catarata es leve.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de vitrectomía?
La complicación más común es el desarrollo de cataratas. Aparte de esto, pueden ocurrir complicaciones como sangrado, infección, aumento de la presión intraocular, recurrencia de la enfermedad, desgarro de retina, daño leve a la retina.
¿Cuándo se recuperará la visión después de la cirugía?
Los oftalmólogos recomiendan que la cirugía más difícil para predecir la visión postoperatoria es la vitrectomía.
¿Cuáles son los puntos a tener en cuenta después de la cirugía de vitrectomía?
–Después de la cirugía, el el ojo debe permanecer cerrado hasta el control del día siguiente, salvo que se indique lo contrario.
– No se debe tocar el ojo con agua durante una semana, y al ducharse sólo se debe lavar la zona desde el cuello hacia abajo.
– Nunca se debe tocar ni limpiar el ojo.
– Los medicamentos recetados después de la operación se enumeran en la descripción. Deben usarse de manera disciplinada.
– Es normal sentir un ligero escozor y ardor durante 1 o 2 semanas después de la operación. (Consulte a su médico en caso de dolor intenso)
– La posición de la cabeza es importante después de la operación y debe preguntarle al médico cómo acostarse y durante cuánto tiempo permanecer en dicha posición.
– Según lo requiera la operación. Si se inyecta gas en el ojo, es normal que la visión sea mala. Es posible sentir una oscuridad negra frente al ojo. Dependiendo del tipo de gas administrado, permanece en el ojo durante 2-6 semanas y es normal que impida la visión durante este periodo. ¡Está prohibido que los pacientes gaseados viajen en avión! Se deben preferir otros medios de transporte hasta que el gas se agote por completo; Este período puede durar entre 2 semanas y 2 meses después de la cirugía, dependiendo de la naturaleza del gas administrado. Si por cualquier motivo es necesaria la anestesia general (en situaciones de emergencia), se debe informar al anestesiólogo que hay gas en el ojo y seleccionar el agente anestésico adecuado en consecuencia. Existe un ligero riesgo de que se produzca un desprendimiento de retina o un sangrado recurrente después de retirar el gas. Por esta razón, no se deben restringir los exámenes de control.
– Si se inyecta aceite de silicona en el ojo, generalmente se deja en el ojo durante 3 a 6 meses y luego se realiza una nueva cirugía para extraerlo. . Dado que la silicona puede deteriorarse con el tiempo y provocar daños en los ojos (enrojecimiento del ojo, aumento de la presión ocular, etc.), debe retirarse cada cierto tiempo. Se requiere control de campo. No hay que olvidar que existe riesgo de recurrencia del desprendimiento de retina tras la retirada de la silicona.
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