¿Qué stent debería tener? ¿Con o sin medicación?

En primer lugar, intentemos responder cuál es el procedimiento de colocación de stents en los vasos coronarios (stent). Es la colocación de una estructura metálica llamada stent en los vasos coronarios que alimentan el corazón, durante un procedimiento llamado angioplastia (similar a la angioplastia) como parte del procedimiento. Los stents son estructuras metálicas de alta tecnología (principalmente acero, cobalto) que están trenzadas como una jaula, pero cuyas formas de malla están diseñadas como resultado de largos estudios para dar los resultados más adecuados, están muy adelgazadas y luego se someten a procesos especiales de pulido. El propósito de colocar el stent dentro del vaso es reducir el riesgo de que se vuelva a estrechar u oclusión de esa zona del vaso. Podemos comparar este proceso con el soporte de la pared (por ejemplo, hormigonado) para evitar el colapso después de la apertura de un túnel.

 

Con el uso de stents, las intervenciones coronarias se han vuelto mucho más seguras para tanto el paciente como el paciente y la tasa de estrechamiento de los vasos ha disminuido, lo que resulta en la necesidad de una reintervención.

 

Hasta hace unos años, sin medicamentos En nuestro país, como en el resto del mundo, se utilizaron stents (de metal desnudo). En los últimos 3-4 años ha surgido un nuevo grupo de stent en el mundo y por ende en nuestro país. Estos stents, a diferencia de los stents de la generación anterior, son stents que liberan el fármaco cargado en la vena. Los stents liberadores de fármacos (más exactamente, stents liberadores de fármacos) reducen la tasa de nuevo estrechamiento del vaso en comparación con los stents libres de fármacos, gracias al fármaco cargado en ellos y liberado al medio ambiente tras su colocación en la vena. Porque, como consecuencia tanto del proceso de oclusión natural de la vena como del proceso de curación del traumatismo provocado por la intervención en la vena, siempre existe el riesgo de que las venas tratadas se estrechen y se vuelvan a obstruir.

Hoy en día, en Estados Unidos, los stents liberadores de fármacos se prefieren en más del 90% de las intervenciones coronarias. Gracias a su uso intensivo en los últimos 3-4 años, nuestro conocimiento sobre los stents farmacológicos es cada vez mayor. De esta manera, algunos puntos sobre el uso de stents farmacoactivos, que parecen eliminar casi por completo la cirugía de bypass coronario, están atrayendo cada vez más atención. Los stents metálicos (sin medicación) se colocan en la vena y quedan cubiertos por las estructuras vasculares en poco tiempo. Se convierten en parte del paisaje. Se ha informado que este período puede ser muy largo para los stents liberadores de fármacos. Por lo tanto, las personas a las que se les coloca un stent medicado necesitan utilizar medicamentos especiales durante un tiempo prolongado (entre 3 meses y 2 años) contra el riesgo de formación de coágulos en el stent. Se recomienda que las personas que no quieran o no puedan usar dichos medicamentos se mantengan alejadas de los stents medicados. El segundo punto es que los stents medicinales reducen el riesgo de que el vaso se vuelva a estrechar en comparación con los no medicinales, pero el riesgo nunca cae a "0".

 

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