El dolor de hombro es el tercer problema más común después del dolor de cintura y cuello. El dolor de hombro es una de las principales razones para consultar a un médico, especialmente para las personas que trabajan con los brazos. En primer lugar está la patología que definimos como síndrome de pinzamiento, que afecta a los tendones del hombro. El hombro congelado, la tendinitis calcificada causada por la acumulación de cal en los tendones, la laxitud o semidislocación del hombro y el dolor por tensión debido a los músculos alrededor del hombro llamado síndrome de dolor miofascial son los problemas más comunes. El dolor de hombro también puede ocurrir debido a daño a los nervios de los músculos alrededor del hombro, y la debilidad y la debilidad en el hombro son más prominentes.
Las causas menos comunes son el dolor que se origina en estructuras fuera del hombro. La mayoría de los reumatismos inflamatorios afectan al hombro. Los cánceres de la parte superior del pulmón, el hígado, la vesícula biliar e incluso los problemas del bazo pueden causar dolor en el hombro. No hay que olvidar que las causas del dolor de cuello a menudo pueden confundirse con las causas del dolor de hombro, ya que las hernias de disco cervicales provocan un dolor que se irradia al hombro.
¿Qué es el síndrome de pinzamiento?
La causa más común de dolor de hombro es el síndrome de pinzamiento. El síndrome de pinzamiento ocurre como resultado de que los tendones de los músculos que nos permiten levantar los brazos y el saco en esta área quedan comprimidos entre las estructuras óseas que forman el hombro. Es más común en profesionales que usan las manos en alto, amas de casa y deportistas que practican deportes como natación y voleibol. Como resultado, este problema es una enfermedad de abuso o uso excesivo del hombro. La importancia de este síndrome es que si no se realiza el tratamiento necesario y no se toman precauciones, se puede producir la rotura completa de los tendones.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de pinzamiento?
Las quejas a menudo ocurren como resultado del uso del hombro y el brazo. Con el tiempo, el dolor comienza a volverse constante. Se convierte en un dolor que mantiene al paciente despierto, especialmente por la noche. Alcanza un nivel que afecta las actividades de la vida diaria del paciente, como vestirse y desvestirse.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de pinzamiento?
El diagnóstico del síndrome de pinzamiento solo se puede realizar basándose en la clínica evaluación del médico. Se coloca como resultado de su formación (Figura 3). Desafortunadamente, el mayor error sobre este tema es que este síndrome se diagnostica mediante resonancia magnética. La resonancia magnética y la ecografía sólo nos ayudan a comprender el alcance del evento.
¿Cómo se trata el síndrome de pinzamiento?
Lo más importante en su tratamiento es descansar el brazo y evitar forzar movimientos. Se debe evitar el uso de las manos en la cabeza durante al menos 3 meses y nunca se deben realizar tales actividades. Al inicio del tratamiento es necesario la aplicación de bolsas de hielo durante 20 minutos 5 veces al día, así como el uso de analgésicos y antirreumáticos. Las inyecciones de cortisona en el hombro pueden ser muy beneficiosas en pacientes que no se benefician de la terapia con hielo ni de la terapia con medicamentos. Cuando se controla el dolor, las prácticas de fisioterapia y rehabilitación se vuelven importantes. Al final de este programa de tratamiento, es importante utilizar el hombro correctamente y continuar con los ejercicios de fortalecimiento del hombro sin causar compresión. La intervención quirúrgica se considera en pacientes que no pueden obtener resultados satisfactorios a pesar de un buen programa de tratamiento de seis meses.
¿Qué es el hombro congelado?
El hombro congelado es una condición clínica que ocurre como resultado de restricción severa de los movimientos del brazo como resultado del estrechamiento de la cápsula articular.Es un cuadro. Se desconoce la causa exacta. Puede ocurrir de forma espontánea o después de trastornos de la articulación del hombro mal tratados. Es más común en pacientes diabéticos.
¿Es el hombro congelado una enfermedad duradera?
El hombro congelado es una enfermedad que puede durar de 2 a 3 años. Tiene tres periodos. El primero es el período doloroso y puede durar hasta 1 año. Este es un período que a menudo puede confundirse con otros problemas de hombros y cuello. El segundo período es el período en el que el hombro está completamente congelado. El dolor disminuye, pero los movimientos del hombro se restringen hasta el punto de que el paciente no puede realizar las actividades de la vida diaria. El tercer período es el período de resolución.
¿Cómo se trata el hombro congelado?
Existe una amplia variedad de métodos de tratamiento. Sin embargo, la cuestión más importante en el tratamiento del hombro congelado es que el paciente sepa que su enfermedad durará mucho tiempo. El tratamiento varía para cada período. En el primer período, el paciente lucha contra el dolor. En el segundo periodo se pueden realizar ejercicios de estiramiento acompañados de fisioterapia.
Paciente con dolor de tendinitis calcificante ¿Es un trastorno?
Es una patología que provoca el dolor más intenso en el hombro. Es una afección provocada por la precipitación de cristales sobre el tendón, lo que podemos explicar como acumulación de cal en el tejido blando por motivo desconocido. El dolor de hombro comienza repentina y severamente después de una actividad extenuante. El diagnóstico suele realizarse con radiografías simples (Figura 5). Además de la terapia farmacológica durante los períodos de dolor intenso, son muy importantes la aplicación de hielo y las inyecciones en la lesión calcificada. En los casos crónicos se aplican programas de fisioterapia y rehabilitación en los que la terapia con ultrasonido está a la vanguardia. También existe la aplicación del ultrasonido por ondas de choque. En casos muy resistentes, es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente estas calcificaciones.
¿Qué se debe hacer en caso de luxación frecuente del hombro?
Si se producen luxaciones recurrentes en un hombro sin trauma, estos pacientes deben fortalecer los músculos apropiados según la dirección de la dislocación. Se benefician enormemente de la fisioterapia y los programas de rehabilitación que incluyen La intervención quirúrgica debe considerarse primero en pacientes cuyo hombro se dislocó después de un traumatismo importante, como una caída, y que posteriormente experimentaron dislocaciones recurrentes. El primer problema que se debe considerar en pacientes jóvenes y deportistas con dolor de hombro es la tendencia a la luxación, a la que llamamos inestabilidad, debido a la laxitud de los ligamentos del hombro.
¿Se observa artritis en el hombro? ¿articulación del hombro?
Dado que no es una articulación que soporta peso, la osteoartritis no es tan común en la articulación del hombro como lo es en la articulación de la rodilla. Si se desarrolla esta enfermedad, que se produce por el desgaste del cartílago articular, las prácticas de fisioterapia adquieren gran importancia. Permite realizar aplicaciones protésicas posteriormente.
¿Cuál es la importancia de la fisioterapia y la rehabilitación en el dolor de hombro?
Como se puede observar, las causas del dolor de hombro son muy diversas. Cubre una amplia gama desde tumores hasta traumatismos. Por ello se deben descartar tumores e infecciones en caso de fiebre, dolores nocturnos, pérdida de peso, dolores persistentes que no cambian con los movimientos del brazo y que no alivian con analgésicos simples. Si el reumatismo inflamatorio afecta al hombro, debe diagnosticarse muy rápidamente. De lo contrario, estas enfermedades pueden destruir inmediatamente la articulación del hombro y causar discapacidad.
Además, Después de un trauma, se debe consultar a un médico de urgencia. Pueden producirse daños en los tendones relacionados con traumatismos, daños a los nervios, dislocaciones y daños importantes a las estructuras alrededor del hombro. Incluso en casos de cáncer, infecciones y enfermedades reumáticas inflamatorias que necesitan ser diagnosticadas en primer lugar, existen prácticas de fisioterapia y rehabilitación que deben realizarse según el estadio de las enfermedades. Se deben realizar ejercicios adecuados para al menos mantener los movimientos de la articulación. Aparte de estas enfermedades, el principal tratamiento para la mayoría de patologías que provocan dolor en el hombro es; Prácticas de fisioterapia y rehabilitación. En los casos que requieran cirugía, se debe realizar fisioterapia y rehabilitación antes y después de la cirugía. Por este motivo, el primer médico a consultar por dolor de hombro, así como por dolor de cintura y cuello, debe ser un médico fisioterapeuta y rehabilitador competente en este campo.
Leer: 0
