Dermatitis de contacto alérgica e irritante (enfermedades alérgicas de la piel)
La dermatitis es la inflamación de la capa superior de la piel. Es la respuesta de la piel a un estímulo que se considera dañino. En realidad, el estímulo no tiene por qué ser perjudicial. Esta respuesta se da para neutralizar el estímulo.
Entre los adultos, el tipo más común de eczema es la dermatitis de contacto. Existen dos tipos de dermatitis de contacto; Se trata de dermatitis de contacto alérgica y dermatitis de contacto irritante. Dado que ambos ocurren con el contacto directo de sustancias nocivas, es difícil distinguirlas clínicamente.
Para superar la dermatitis de contacto, se debe eliminar el contacto con estas sustancias nocivas.
Contacto alérgico La dermatitis
Es una reacción inmunológica (iniciada por el sistema inmunológico) que se produce cuando la misma sustancia entra en contacto con la piel que previamente ha sido sensibilizada por el contacto con cualquier sustancia alergénica. La dermatitis alérgica de contacto constituye aproximadamente el 25-30% de los pacientes diagnosticados con dermatitis de contacto y se observa principalmente en personas propensas a las alergias. Si la piel está traumatizada e infectada, la penetración del alérgeno a través de la piel aumenta y la sensibilidad se desarrolla mucho más fácilmente. Existe un alto riesgo de desarrollar dermatitis alérgica de contacto, especialmente debido a los medicamentos de aplicación local. Las características lesiones eccematosas rojas, con picazón y a veces acuosas aparecen después del contacto directo con ciertos alérgenos. La dermatitis alérgica de contacto se puede observar a cualquier edad. Es ligeramente más común en mujeres que en hombres debido a factores ambientales. En las mujeres se trata de cosméticos y en los hombres, de sustancias que se encuentran en el ámbito profesional. Además, mientras que los alérgenos profesionales y cosméticos son más comunes en los jóvenes, los fármacos tópicos ocupan el primer lugar en las personas mayores.
Los principales alérgenos que causan la dermatitis alérgica de contacto son; agentes antisépticos, níquel, caucho, tintes para telas, plantas (hiedra venenosa), elementos, ropa, zapatos, cosméticos, caucho, plástico, medicamentos de aplicación local, protectores solares y perfumes.
La sensibilidad a un alérgeno puede durar semanas o años. De hecho, la hipersensibilidad puede durar toda la vida. Sea sensible al contacto Se observan exacerbaciones agudas y períodos de curación de la dermatitis en personas con alergias, dependiendo de la frecuencia del nuevo contacto con el alérgeno y la duración del contacto.
Si el contacto con el alérgeno causante se detiene por completo, la dermatitis generalmente se cura en un plazo de un año. pocas semanas. Si continúa el contacto con el alérgeno, la dermatitis se vuelve crónica. La localización y la apariencia clínica de la dermatitis alérgica de contacto en un área específica del cuerpo a menudo pueden dar pistas para la identificación de la sustancia alergénica.
Dermatitis de contacto irritante
Contacto externo con la piel: Es una reacción inflamatoria local y no inmunológica provocada por algunas sustancias irritantes, es decir, no iniciada por el sistema inmunológico. Representa una media del 70% de todos los casos de dermatitis de contacto. Ocurre debido a los efectos tóxicos de sustancias. Dado que la sensibilización no tiene que adquirirse previamente, puede aparecer incluso después del primer contacto con la sustancia. Cuando una sustancia irritante entra en contacto con la piel durante un tiempo suficiente, provoca daño celular e inflamación en la piel. La sustancia irritante primero destruye la estructura de la capa superior de la piel, disuelve los aceites de la piel y cambia la capacidad de retención de agua de la piel. Por este motivo, la piel se seca, se destruye su estructura protectora y se pierde su elasticidad. Luego, los irritantes causan daño a las células vivas en las partes más profundas de la piel.
Cada irritante tiene un umbral de concentración al cual puede reaccionar. Después del contacto con una sustancia irritante que supera este umbral, la dermatitis de contacto irritante se produce en unos pocos minutos a unas pocas horas. Mientras que los irritantes fuertes causan dermatitis en casi todas las personas al primer contacto, los irritantes débiles generalmente causan dermatitis después de un contacto repetido. La piel dañada por el exceso de humedad, expuesta al calor, el frío, la presión y la irritación es propensa a sufrir dermatitis irritante. La piel seca y fina tiene una mayor reacción a las irritaciones.
¿Cuáles son las sustancias que pueden causar dermatitis de contacto irritante?
Las sustancias más comunes que causan dermatitis de contacto irritante son el agua y el jabón, que son las sustancias con las que nos encontramos. frecuentemente en la vida diaria. El agua seca y causa daño celular en la piel erosionada. En las grietas de la piel también se acumulan sustancias como la cal y el magnesio que se encuentran en el agua dura y provocan irritación mecánica. Los jabones alcalinizan la piel. Desengrasan (destruyen la estructura neutra) y provocan la precipitación de calcio y magnesio al eliminar el aceite.
Las principales sustancias irritantes que provocan la dermatitis de contacto irritante son; agua, jabón, detergentes, álcalis, ácidos (ácido sulfúrico, ácido acético, ácido clorhídrico, ácido nítrico), disolventes orgánicos (aguarrás, gasóleo, fueloil, gas, diluyentes, benceno, acetona), agentes oxidantes (peróxido de benzoilo, hipoclorito de sodio), plantas (cáscara de cítricos, ajo, especias, cebolla), factores físicos y mecánicos (calor, frío, viento, humedad, luz solar), parches y medicamentos tópicos (alquitrán, antralina, permanganato de potasio, púrpura de genciana).< br /> El dorso de las manos, los lados de los dedos que miran hacia la palma, las muñecas y los antebrazos son las zonas más frecuentemente afectadas por la enfermedad, ya que son las zonas que con mayor frecuencia están en contacto con irritantes. En las primeras etapas de este tipo de dermatitis se observa sequedad en los espacios entre los dedos, donde frecuentemente se acumulan sustancias irritantes. Si el contacto con la sustancia irritante continúa, toda la mano puede verse afectada y desarrollarse dolor, sensibilidad y limitación de movimiento en la piel afectada.
Se sabe que algunas profesiones tienen un alto riesgo de sufrir dermatitis de contacto. Algunos de los grupos ocupacionales con alto riesgo de dermatitis de contacto crónica son: panaderos, médicos, enfermeras, trabajadores de hospitales, carniceros, trabajadores de limpieza, cocineros, trabajadores de la construcción, técnicos dentales, pescadores, jardineros, peluqueros, trabajadores metalúrgicos, trabajadores mecánicos de motores. (por ejemplo, mecánicos de automóviles), trabajadores de imprentas.
Lo importante tanto en la dermatitis alérgica de contacto como en la dermatitis de contacto irritante es identificar las sustancias que causan el evento y evitar el contacto con estas sustancias. Se debe educar a los pacientes sobre su uso y a los empleadores sobre medidas de protección como cremas protectoras, materiales de vestimenta y prácticas especiales de limpieza. En casos graves, se puede recomendar un cambio de profesión.
¿Qué es la dermatitis atópica (eccema)?
Es una erupción crónica con picazón recurrente. Las lesiones activas pueden estar diseminadas por todo el cuerpo o limitarse a un área. Pueden presentarse en forma de lesiones rosadas, acuosas y que pican. Pueden infectarse como resultado de rascarse excesivamente. Engrosamiento de la piel, líneas, descamación y decoloración durante períodos en los que las lesiones recurren constantemente o no sanan.
La distribución de las lesiones en el cuerpo varía dependiendo de la edad de aparición de la enfermedad.
1. Dermatitis Atópica Infantil: Se observa en niños entre los edades de 2 meses y 2 años. Las lesiones ocurren especialmente en la cara (a menudo en las mejillas), el cuero cabelludo, el cuello, la espalda, las rodillas y los codos. La enfermedad, que comienza en este período, puede curarse a la edad de 3 años o continuar hasta los años posteriores de la infancia.
2. Dermatitis atópica infantil: se observa entre las edades de 2-12. Las lesiones cutáneas se observan a menudo en la parte anterior del codo, detrás de la rodilla, el cuello, la muñeca y el tobillo. Hay sequedad, rayas, lagrimeo y picazón en las áreas de la piel donde ocurren las lesiones.
3. Dermatitis atópica del adulto: continuación de la dermatitis atópica infantil o de la piel que comenzó entre entre los 12 y los 20 años puede presentarse como una enfermedad. Las lesiones cutáneas suelen encontrarse delante del codo y detrás de la rodilla. En ocasiones también puede ocurrir en las manos. Suele provocar líneas, engrosamiento y oscurecimiento de la piel. En ocasiones puede ir acompañado de sequedad y descamación de la piel del contorno de ojos y boca. Suele tener un curso crónico.
Hallazgos que pueden acompañar a la dermatitis atópica:
Diferentes líneas en las palmas y plantas de los pies,
Sombras oscuras debajo de los ojos,
Áreas de color pálido con bordes bien definidos en las mejillas, espalda, brazos y piernas.
Los bebés con dermatitis atópica pueden desarrollar asma o rinitis alérgica en años posteriores.
¿Cuáles son los factores que agravan la enfermedad?
Jabón y Detergentes
El jabón y los detergentes eliminan lo "natural" "grasa" de la piel. Provoca que la piel se seque, aumente el picor y se vuelva sensible a los estímulos. Por este motivo, no se deben utilizar jabones alcalinos (básicos) durante el baño (casi todos los jabones clásicos del mercado son alcalinos). Además, no se deben utilizar jabones que contengan perfumes o colorantes.
Cuando se utilicen detergentes y sustancias similares durante las tareas domésticas, se deben utilizar guantes de trabajo especiales con superficie interior de algodón.
No se deben utilizar detergentes ni suavizantes fuertes cuando lavado de ropa y ropa. Lo mismo ocurre con la ropa de cama. lavadero Para el lavado se deben utilizar detergentes suaves (como jabón en polvo) que no contengan aditivos de color ni fragancia, y se debe repetir el proceso de enjuague 2 o 3 veces para eliminar completamente los residuos químicos.
Perfumes y cosméticos
Los perfumes, lacas para el cabello, maquillaje, colonias, lociones y espumas de afeitar y sustancias similares provocan irritación en la piel con dermatitis atópica. Estas sustancias no deben usarse.
Tampoco se deben preferir desodorantes antibacterianos.
Ropa
La ropa de lana o de plumón aumenta la picazón en pacientes con dermatitis atópica.
Calor y sudoración
El calor excesivo y el frío extremo inician las molestias. Se deben evitar estos entornos.
También se debe evitar la sudoración. Elegir la ropa según el clima, temperatura ambiente, usar ropa de dormir ligera al acostarse, no utilizar ropa de cama gruesa, etc. Precauciones como las que se deben tomar.
Estrés, hábito de rascarse, círculo vicioso de "picazón-rascado"
El estrés no es un factor que provoque directamente la dermatitis atópica. Pero a menudo hace que los síntomas empeoren. Los pacientes suelen sentir la necesidad de rascarse las zonas lesionadas en situaciones de estrés. El acto de rascarse aumenta la picazón y el paciente comienza a rascarse más. Este círculo vicioso continúa así.
Este círculo vicioso puede romperse en ciertos puntos. Uno de ellos son, sin duda, los medicamentos contra la picazón. Pero el punto principal que se quiere enfatizar aquí son los deberes y prácticas del paciente y de sus dueños; Las uñas deben cortarse y se debe minimizar el daño a la piel causado por el rascado.
Se pueden usar guantes de algodón mientras duerme (especialmente en niños) para evitar rascarse por la noche.
Ejercicios o pasatiempos para aliviar el estrés. También se puede probar.
Lo que no hay que olvidar es que cuanto mejor se pueda controlar la acción del picor, más mejorarán los síntomas de la dermatitis atópica.
Alimentos
La alimentación afecta aproximadamente al 10% de los niños con dermatitis atópica y aparece como un factor que empeora los síntomas de la enfermedad. Los principales alimentos que aumentan las molestias son la leche de vaca, los huevos, la soja, el trigo, los tomates, el pescado y los snacks como el maní.
Entonces, ¿qué alimento aumenta las molestias?
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