El cáncer de mama, el tipo de cáncer más común en las mujeres, causa millones de muertes en el mundo cada año. El hecho de que 1 de cada 10 mujeres en nuestro país se enfrentará a un cáncer de mama en algún momento de su vida revela la gravedad de la situación. Como octubre es el mes contra el Cáncer de Mama;
El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en las mujeres. El cáncer de mama es responsable de aproximadamente el 33% de los cánceres y aproximadamente el 20% de las muertes relacionadas con el cáncer en las mujeres. El cáncer de mama ocupa el segundo lugar después del cáncer de pulmón en muertes relacionadas con el cáncer. En este caso, es muy importante detectar precozmente el cáncer de mama. Porque el cáncer de mama se puede tratar completamente con un diagnóstico precoz. Dado que el cáncer de mama aumenta con la edad, toda mujer después de los 40 años debe hacerse un examen de mama al menos una vez al año y una mamografía una vez al año. Además, toda mujer a partir de los 20 años debe realizarse un autoexamen de mamas una vez al mes. Estos tienen un lugar muy importante en el diagnóstico precoz. Tener información adecuada y precisa sobre el cáncer de mama también es un factor importante que aumenta las posibilidades de éxito en el tratamiento.
¿Están todos los bultos palpables en el cáncer de mama?
85-90% de las masas no son cancerosas. Podemos agruparlos en quistes que crecen en la mama, tumores benignos que llamamos fibroadenoma, absceso mamario y necrosis grasa. Además, especialmente en mujeres con alta densidad mamaria y especialmente en el examen realizado antes del período menstrual, el tejido normal de la mama puede percibirse como una masa.
¿Los fibroquistes se convierten en cáncer?
Fibroquistes Aunque se desconoce la causa exacta, se trata de un cambio fisiológico que se observa en el 60-70% de todas las mujeres. Antes se consideraba una enfermedad, pero ya no se considera una enfermedad. Es más común en mujeres entre 30 y 50 años. Definitivamente no se convierte en cáncer. Sin embargo, dado que el cáncer o los cambios en el tejido precanceroso que pueden ocurrir en la mama pueden pasar desapercibidos durante el examen del tejido mamario con fibroquistes, es necesario seguir de cerca a estas pacientes. Es menos común en el período posmenopáusico y en quienes usan píldoras anticonceptivas. Se informa que es más común en quienes consumen alimentos excesivamente grasos y consumen demasiada cafeína. .
¿El fibroadenoma se vuelve canceroso?
El fibroadenoma es un tumor benigno. No se convierte en cáncer de mama. Es más común en la adolescencia y los 20 años. Son masas de bordes lisos con una cápsula a su alrededor. Se desconoce el motivo. Puede haber uno o varios senos en uno o ambos senos. El fibroadenoma puede crecer levemente en personas que consumen soja y usan píldoras anticonceptivas, pero no se transforma en cáncer.
¿Cuáles son los factores de riesgo más importantes para el cáncer de mama?
El mayor factor de riesgo para el cáncer de mama es ser mujer. El género femenino representa un riesgo 100 veces mayor en comparación con el masculino. El riesgo aumenta a medida que aumenta la edad. Por tanto, el riesgo es mayor en mujeres menopáusicas. El uso de píldoras anticonceptivas a base de estrógeno y la terapia hormonal después de la menopausia aumentan el riesgo. Menstruación precoz (antes de los 12 años) y menopausia tardía (después de los 50 años), no haber dado nunca a luz o haber dado a luz tarde (después de los 35 años), consumo moderado de alcohol (2 vasos o más al día), la dieta rica en grasas saturadas, la exposición al área del pecho y la radioterapia (especialmente la radioterapia en el área del pecho a una edad temprana por razones como el linfoma de Hodgin) son otras razones que aumentan el riesgo. Aparte de estos, tener antecedentes de cáncer de mama en la familia (madre, hija y hermana) es un factor de alto riesgo. Sin embargo, los estudios han encontrado que el 85% de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama no tienen antecedentes familiares. Si una persona ha tenido cáncer de mama antes, el riesgo de desarrollar cáncer de mama en el otro seno de la misma persona es mayor que para aquellas que nunca han tenido cáncer de mama. Además, haber heredado genes como BRCA1 y BRCA2 es otro factor que aumenta el riesgo.
¿Cuándo es el mejor momento para realizar el autoexamen de mamas?
Las mujeres deben realizarse un autoexamen de los senos. El examen de los senos debe comenzar después de los 20 años. La inspección debe realizarse una vez al mes y continuarse de por vida. Dado que el riesgo de cáncer de mama es bajo antes de los 20 años, no se recomienda el autoexamen de mamas a esta edad debido a su efecto confuso y que provoca pánico. El momento ideal para realizar un examen de mamas es entre el día 5 y 7 después del final de la menstruación para mujeres que menstrúan. por dias. Si la persona está en menopausia, el examen debe realizarse el mismo día de cada mes. . En mujeres que amamantan, cuando la leche de los senos se descarga después de la lactancia; Las mujeres que usan píldoras anticonceptivas también deben hacerse un examen de los senos el día antes de comenzar con cada nuevo pastillero.
¿Cuándo se debe realizar la primera mamografía y ecografía de los senos?
Después de los 40 años Toda mujer debe realizarse un examen de mamas periódico una vez al año y una mamografía una vez al año. Sin embargo, las mujeres con antecedentes familiares significativamente positivos y antecedentes de cáncer de mama premenopáusico deben comenzar a realizarse mamografías 10 años antes de la edad de sus familiares en el momento del diagnóstico. Entonces, para dar un ejemplo: la hija de una mujer de 45 años con cáncer de mama debería comenzar a hacerse una mamografía a los 35 años, 10 años antes de la edad en que a su madre le diagnosticaron cáncer de mama (45). La ecografía mamaria se puede realizar a cualquier edad después de un examen médico.
¿Tiene la mamografía algún efecto en la formación de cáncer?
La mamografía, que produce imágenes utilizando dosis bajas de rayos X, es el método de diagnóstico más básico e importante que utilizamos hoy en día para obtener imágenes de la mama. La mamografía tiene un lugar muy importante en el diagnóstico del cáncer de mama. El cáncer de mama en etapa temprana, especialmente las calcificaciones puntuales, que llamamos microcalcificación, donde el cáncer apenas comienza a formarse y no se ve ninguna masa durante el examen, solo es posible con la mamografía. Hoy en día no existe ningún método más valioso para ello que la mamografía. Por este motivo, se recomienda que toda mujer a partir de los 40 años se realice una mamografía una vez al año.
¿Cuál es el abordaje quirúrgico del cáncer de mama hoy en día?
Hoy en día, la cirugía conservadora de la mama se realiza en cirugía de cáncer de mama si la paciente está médicamente apta y no tiene ningún factor de riesgo. Si se extirpa el seno de la paciente, dependiendo de su condición, se le puede hacer a la paciente un nuevo seno, lo que llamamos reconstrucción mamaria, ya sea durante la mastectomía o al menos 1 año después de la cirugía de mastectomía, después de que se hayan eliminado algunos factores de riesgo. .
¿Se puede conservar la mama en pacientes jóvenes o extirparla en pacientes mayores?
Médicamente, esa opinión no es en absoluto válida. correcto. El pecho es un objeto importante para las mujeres de todas las edades. Existe una regla o un momento en el que a las pacientes de edad avanzada se les debe extirpar los senos. No hay manera. Teniendo en cuenta el estadio, la forma, la extensión y la localización del tumor, si procede, se puede realizar una cirugía conservadora de la mama en una paciente de 70 a 80 años.
¿Cuáles son los criterios para la mama? ¿Cirugía conservadora?
En primer lugar, la paciente no debería querer que le extirpen el seno y debería preferir la cirugía conservadora. Este es el derecho y la elección más fundamental del paciente. Sin embargo, desafortunadamente, la cirugía de conservación de la mama no se puede realizar en todas las pacientes con cáncer de mama. Si el cáncer se encuentra en un único foco en la mama o en varias zonas muy próximas entre sí, si no hay obstáculo para la radioterapia postoperatoria y si la relación entre el tumor y el tejido mamario sano está en el nivel deseado, se puede realizar la cirugía conservadora de la mama. puede ser llevado a cabo. En otras palabras, si el seno de la persona es pequeño y el tejido canceroso es grande, no se puede realizar la cirugía de conservación del seno. La metástasis en los ganglios linfáticos de la axila por sí sola no previene la cirugía conservadora de la mama.
¿En qué casos se debe extirpar la mama?
Si hay cáncer en más de un foco dentro del tejido mamario ( multicéntrico), si hay microcalcificaciones (calcificaciones) generalizadas de aspecto maligno en el tejido mamario en la mamografía, si el tamaño del tumor detectado en la mama es grande y, en consecuencia, la mama es pequeña (ya que la mama no se puede lograr adecuadamente la cirugía conservadora en la mama restante en estos pacientes), en algunos tipos de cáncer de mama (cáncer de mama inflamatorio, carcinoma lobulillar invasivo, carcinoma lobulillar in situ), pacientes que han recibido previamente radioterapia en la pared torácica, pacientes con otros condiciones que les impiden recibir radioterapia (como LES, esclerodermia), pacientes con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, mujeres en el primer trimestre del embarazo (no se debe realizar una cirugía de conservación de la mama (ya que no se puede administrar radioterapia). Estas pacientes deben someterse a una cirugía de mastectomía (extirpación completa del seno).
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