El ligamento cruzado anterior comienza en la cara posteromedial del cóndilo lateral del fémur, continúa anterior y medialmente y se inserta en la parte anterior de la protrusión intercondilar medial de la tibia. Las densas fibras de colágeno forman la estructura fisiológica del ligamento cruzado. Una pequeña parte de los fascículos está formada por fibras elásticas. La función principal del ligamento cruzado es proporcionar estabilidad limitando los límites de movimiento entre el fémur y la tibia. Afecta la hiperextensión. En segundo lugar, previene las rotaciones más allá de los límites anatómico-fisiológicos y sostiene los ligamentos laterales durante el estrés en varo-valgo.
El LCA puede sufrir rotura parcial o completa como resultado de microtraumatismos crónicos o traumatismos agudos. La principal causa de lesión es la tensión de la articulación y los ligamentos más allá de sus límites de estabilidad fisiológica. Las paradas bruscas durante una carrera rápida o una caída sobre una pierna en un salto de altura tienen un lugar importante en las causas de rotura.
Roturas combinadas del ligamento cruzado anterior;
Con rotación interna-abducción de El fémur sobre la tibia fija de la rodilla flexionada, se desarrolla como resultado de la aducción, flexión y rotación externa del fémur sobre la tibia. Este tipo de lesiones son causadas por una rotación repentina de la pierna fija y cambios bruscos de dirección durante la carrera, a diferencia de la carrera recta. La ubicación y la gravedad de la lesión están determinadas por la gravedad y el tipo de trauma. Las lesiones o roturas del ligamento cruzado anterior son mucho más comunes que las del ligamento cruzado posterior.
Síntomas en la fase aguda;
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Dolor
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Hinchazón
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Limitación del movimiento
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Sonido grave, lagrimeo y sensación de emaciación durante el trauma.
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Dificultad para caminar y dar pasos
Además de los métodos de imágenes, la prueba de Lachman, la prueba del cajón hacia adelante y la prueba de cambio de pivote son Pruebas físicas que darán una idea sobre la rotura. Los desgarros del LCA se pueden dividir en 3 etapas. Etapa 1: hay un estiramiento o un pequeño desgarro en el ligamento. Etapa 2: hay un desgarro parcial en el ligamento cruzado anterior y la longitud del ligamento ha aumentado debido a la tensión.
Si hay un desgarro parcial en el ligamento cruzado anterior y se ha realizado una cirugía de reconstrucción artroscópica, el ejemplo de rehabilitación puede ser la siguiente.
Después de la cirugía del ligamento cruzado anterior. Podemos resumir la rehabilitación dividiéndola en fases de la siguiente manera:
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En la fase temprana ( 0-2 semanas)
️Uso de rodillera con recomendación del médico
️Control del dolor y el edema
️Proporciona extensión pasiva completa de la rodilla
️Gradual ejercicio de flexión de rodilla (objetivo de 90 grados)
️Proporcionar control muscular QDC
️Ejercicios de marcha independiente
️Aplicación de hielo
️Elevación
️Escape isométrico Qdc.
️Escape en puente
️NMES
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Fase-1 (2-4 semanas)
️Ejercicio de extensión completa de rodilla
️Se continuará con el aumento gradual de la flexión de rodilla
️Continuar con ejercicios Qdc
️Movilización rotuliana
️Estiramiento suave de isquiotibiales
️Ejercicio de suspensión en decúbito prono
️Ejercicios de flexión isométrica de rodilla en decúbito prono
️Ejercicio DBK resistido
️Ejercicio de puente
️Ejercicios de almejas con theraban
️Ejercicio de press de piernas.
️Fortalecimiento de los músculos de la cadera
️Fortalecimiento muscular en 4 direcciones con Theraband
️Equilibrio y propiocepción ejercicio.
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Fase-2 (5-8 semanas)
️Ejercicio de almejas en posición de plancha lateral
️Qdc, isquiotibiales y Ejercicios de banda iliotibial
️Ejercicio de bicicleta estática no resistiva
️Ejercicios resistivos de fortalecimiento de los isquiotibiales
️Ejercicio de puente resistivo
️Ejercicios de patadas en cuatro direcciones
️Ejercicios de sentadillas y estocadas (en ángulos apropiados)
️Ejercicios de pasos
️Ejercicios de equilibrio y propiedad (perturbación añadida)
️Ejercicios de caminata con Theraband
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Fase -3
️Ejercicios Qdc cinético abierto resistivo
️Ejercicios de equilibrio y propiocepción
️Ejercicios de sentadilla (en ángulos adecuados)
️Theraband y ejercicios resistivos con sacos de arena
️ Progreso de los ejercicios de la Fase 2
️ Ejercicios de fortalecimiento
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Fase -4 (3-6 meses)
️Continuar con ejercicios de equilibrio, fortalecimiento y propiocepción
️Ejercicios específicos relevantes para el deporte
️Pliométrico ejercicios
️Ejercicios avanzados de carrera y agilidad
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