La otosclerosis es una enfermedad que se produce como resultado de la formación anormal de hueso en el oído medio y el oído interno. Si esta nueva formación ósea comienza a impedir la transmisión del sonido al oído interno, que es el principal órgano auditivo, se produce pérdida auditiva en el paciente.
¿Cuál es la causa de la otosclerosis?
Se desconoce la causa exacta de la otosclerosis. Sin embargo, en algunos pacientes existe una transmisión familiar (hereditaria). También se ha afirmado que existe una relación entre el virus del sarampión y la enfermedad de otosclerosis. La enfermedad es más común en mujeres de mediana edad. Sin embargo, también se puede ver en hombres e incluso en niños.
¿Cómo oímos?
El oído medio se encarga de amplificar y transmitir las vibraciones sonoras desde el tímpano al oído interno. . Esta función se realiza con la ayuda de 3 huesecillos en el oído medio:
Malleus (martillo) se encuentra en la parte más externa, pegada al tímpano.
El yunque (yunque) se encuentra en el medio.
Estribo (estribo) se encuentra entre el yunque y la ventana oval que se abre hacia el oído interno y transmite las vibraciones transmitidas. a éste por otros huesecillos hasta el oído interno.
Las vibraciones sonoras transmitidas por los huesecillos del estribo a la ventana oval y a los fluidos del oído interno provocan fluctuaciones en los fluidos del oído interno. Estas fluctuaciones son transformadas en señales eléctricas por los órganos sensoriales de la cóclea (caracol), la parte del oído interno relacionada con la audición. Estas señales se transmiten al tronco del encéfalo y desde allí al cerebro a través del nervio auditivo.
¿Cómo causa la otosclerosis la pérdida de audición?
En los pacientes con otosclerosis, la formación de hueso nuevo a menudo se asienta en el base del huesecillo del estribo (estribo), impidiendo su movimiento, obstruye y provoca pérdida de la transmisión del sonido al oído interno. En este caso, el paciente desarrolla pérdida auditiva conductiva.
La formación de hueso nuevo causada por esta enfermedad a veces se asienta en la pared del oído interno. También provoca una pérdida 'sensorineural' que se origina en el oído interno al afectar directa o indirectamente a la cóclea (caracol). Este tipo de pérdida auditiva, en la que la pérdida "sensorineural" se suma a la pérdida auditiva conductiva, se denomina pérdida auditiva "mixta". En más de la mitad de los pacientes, ambos oídos se ven afectados por la enfermedad, aunque no en el mismo nivel.
¿Cuáles son los síntomas de la otosclerosis?
En la mayoría de los pacientes, La queja que requiere consultar a un médico es la pérdida auditiva unilateral o bilateral. La pérdida se desarrolla lentamente y el paciente inicialmente nota que no puede oír sólo sonidos suaves (como susurros). Algunos pacientes afirman que escuchan mejor las conversaciones mutuas en ambientes ruidosos.
La segunda queja más común es el zumbido en el oído enfermo (tinnitus). Más raramente, puede haber quejas de mareos o desequilibrio leve.
¿Cómo se diagnostica la otosclerosis?
Cuando el paciente es examinado por un otorrinolaringólogo, generalmente aparecen los tímpanos. normal. Las mediciones de audición realizadas en cabinas insonorizadas con un instrumento de examen llamado "diapasón" o dispositivos especiales llamados "audiómetro" hacen el diagnóstico. Con el resultado de la medición de la audición llamado 'audiograma', también se evalúa si la enfermedad ha alcanzado un estadio que pueda corregirse mediante cirugía.
A pesar de todos los exámenes y pruebas diagnósticas realizadas antes de la cirugía, el diagnóstico definitivo Se realiza durante la cirugía en pacientes con pérdida auditiva conductiva. Esto significa que, cuando se examina el oído medio durante la cirugía en algunos pacientes que se someten a una cirugía con un diagnóstico preliminar de otosclerosis, se puede revelar que el problema que causa la pérdida auditiva se debe a otro trastorno del oído distinto de la otosclerosis. En este caso, la mejora de la audición que se puede lograr mediante la cirugía puede ser de un nivel menor, e incluso puede ser imposible corregir el problema con la cirugía.
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