¿Cuál es el significado de la EPOC?
Existen muchos tipos de enfermedades pulmonares crónicas. El tipo más común de enfermedad pulmonar es la "enfermedad pulmonar obstructiva". Se llama EPOC. Es la abreviatura del término enfermedad pulmonar o crónica o restrictiva. En realidad, el término se refiere a un grupo de enfermedades que comparten una característica común; Esta característica común es la dificultad para eliminar el aire de los pulmones. Esta afección se llama obstrucción espiratoria (obstrucción al respirar).
Bajo la etiqueta EPOC, generalmente puede haber tres enfermedades con características similares. 1- Bronquitis crónica, 2- enfisema, 3- asma. Aunque cada una de estas tres enfermedades se desarrolla debido a diferentes factores, todas tienen la obstrucción espiratoria (bloqueo o estrechamiento al exhalar) como característica común. En cuanto al tratamiento, no es importante distinguir entre estas tres enfermedades; Porque la mayoría de las personas con EPOC presentan una combinación de síntomas de estas tres enfermedades, entrelazadas como los anillos olímpicos. Los síntomas de estas enfermedades son similares entre sí. En términos de investigación científica, es importante separar las enfermedades que caen bajo el concepto de EPOC para su tratamiento.
BRONQUITIS CRÓNICA
En la bronquitis crónica, las células que recubren el interior de los bronquios (vías respiratorias). La capa (mucosa) se hincha debido a la inflamación. Las células secretoras en esta mucosa y debajo de la mucosa aumentan en número y se desarrollan excesivamente. Por este motivo, producen cantidades excesivas de moco.
La hinchazón de la mucosa estrecha las vías respiratorias, dificultando la respiración. La formación excesiva de moco aumenta aún más el estrechamiento de las vías respiratorias; Incluso provoca que algunos de ellos queden completamente bloqueados. El esfuerzo por expulsar el exceso de mucosidad en forma de flema provoca tos crónica. Debido a estas anomalías, los pulmones se infectan (inflaman) más fácilmente y, como resultado de infecciones repetidas, pueden producirse enfermedades en la estructura pulmonar. En algunos pacientes con bronquitis crónica, puede producirse un agrandamiento permanente de las vías respiratorias (bronquios) y destrucción de las estructuras del cartílago (bronquiectasias). en los alveolos (sacos de aire pulmonar) puede producirse fibrosis (endurecimiento de la estructura del tejido al perder sus propiedades). El estrechamiento de los bronquios dificulta la entrada y salida del aire. Cuando algunos de los bronquios se bloquean completamente con tapones mucosos, el oxígeno no llega a los alvéolos (sacos de aire) que ventilan, el dióxido de carbono no se puede eliminar y los alvéolos pueden colapsar. Esta condición se llama atelectasia.
Debido a todos estos cambios se produce tos crónica, producción de esputo y dificultad para respirar, que son los triples síntomas de la bronquitis crónica.
ENFISEMA
El enfisema es una enfermedad que consiste en una hinchazón excesiva y rotura de las paredes de los alvéolos (sacos de aire). A medida que las paredes alveolares se rompen, uno, dos, tres, cuatro o más sacos se fusionan y se convierten en un saco más grande. Como resultado, el número de alvéolos (sacos de aire) disminuye y los restantes aumentan de tamaño extremadamente. A medida que se forma un gran espacio de aire (saco) como resultado de la fusión de muchos sacos pequeños, su elasticidad disminuye. En otras palabras, en pacientes con enfisema, la "elasticidad" del pulmón se reduce. Para visualizar los problemas que surgen, veamos cómo se infla y desinfla un globo. Para llenar un globo con aire, lo inflas soplando; Durante la inflación se realiza un “trabajo” activo. En cuanto dejamos de soplar y quitamos la boca del globo, el aire sale de la boca del globo aunque no se haya hecho ningún trabajo, y el globo vuelve a su estado anterior, es decir, se desinfla. El desinflado del globo depende de su estructura elástica. Gracias a la propia elasticidad del globo, este se desinfla y libera el aire del interior.
El inflado y desinflado del globo es similar al funcionamiento de los alvéolos normales. Respiramos (es decir, trabajamos) para inflar nuestros alvéolos. Cuando liberamos el pecho después de respirar, los pulmones vuelven a su volumen previo a la respiración, gracias a sus propiedades elásticas, sin ejercer ningún esfuerzo. En este sentido, la exhalación "Exhalación" (sacar aire de los pulmones) es un evento pasivo. Ocurre por sí solo. Ningún trabajo se desperdicia. En una persona con enfisema, los pulmones y los alvéolos actúan como una bolsa de papel. Inflar una bolsa de papel soplándola con aire. ¿Qué pasa si lo detienes? No pasa nada. La bolsa de papel no vuelve a su forma original y permanece llena de aire. La pared de la bolsa de papel no es elástica; no se encoge. Para liberar el aire dentro de una bolsa de papel inflada, debemos apretarla con ambas manos; Tenemos que hacer trabajo adicional para sacar el aire. Los pacientes con enfisema también necesitan realizar un trabajo adicional (contraer los músculos torácicos y abdominales) para evacuar el aire de los pulmones. Dado que el paciente con enfisema puede exhalar apretándose para exhalar, necesita gastar energía extra. Además, la pérdida de elasticidad de los pulmones también afecta a los bronquios de menor diámetro. Para eliminar el aire de estos pulmones con enfisema menos elásticos, es necesario crear una presión más alta en la cavidad torácica y los pulmones. Cuando esta presión aumenta, el diámetro de los bronquios de pequeño diámetro y paredes débiles se estrecha al ser aplastados bajo presión. Se vuelve más difícil para el aire proveniente de los alvéolos evacuar a través de las vías respiratorias estrechas (bronquios). El colapso de los bronquios, es decir, el estrechamiento de su diámetro debido al aplastamiento (obstrucción), también se produce al toser. En este sentido, la tos en la EPOC aumenta el estrechamiento de los bronquios. Este estrechamiento también dificulta la expectoración de la mucosidad. La acumulación de moco, por otro lado, hace que los pulmones sean más susceptibles a las infecciones. Los gérmenes se reproducen más fácil y rápidamente en un ambiente líquido.
ASMA
La enfermedad del asma es la inflamación de la cubierta celular (mucosa) que recubre el interior de los bronquios y la secreción mucosa (secreción) debido al efecto de algunos irritantes (irritantes).Es una enfermedad caracterizada por un aumento de Estos cambios provocan el estrechamiento de los bronquios. Los mismos irritantes hacen que los músculos que rodean la pared de los bronquios se contraigan (espasmos). Este espasmo hace que el diámetro de los bronquios ya estrechados se estreche aún más debido a la inflamación de la mucosa. Cuando ocurren estos cambios, el paciente experimenta ataques repentinos de dificultad para respirar. A veces, los asmáticos experimentan ataques de tos y silbidos. Hay muchos irritantes que causan asma, como las infecciones del tracto respiratorio superior, el aire frío, la niebla oscura y el humo del cigarrillo. ¡PERO! La diferencia más importante entre el asma y la bronquitis crónica y el enfisema es que los síntomas pueden desaparecer por completo después de un tiempo y las molestias del paciente mejoran por completo y vuelven a la normalidad. Otra diferencia muy importante que distingue el asma del enfisema es que las paredes alveolares no se destruyen en el asma.
En algunos asmáticos, la alergia provoca inflamación y, por tanto, estrechamiento de la membrana (mucosa) que recubre el interior. de los bronquios. Las sustancias que causan alergias y se llaman ALÉRGENOS son proteínas. En los asmáticos, los alérgenos ingresan al cuerpo a través de los bronquios (vías respiratorias) mediante la inhalación. La alergia solo se presenta en personas llamadas atópicas. En las personas atópicas, algunas sustancias inmunes se forman en el cuerpo contra los alérgenos. Si una persona atópica vuelve a encontrarse con alérgenos, se produce inflamación y ataques de asma. Además del espasmo bronquial en alergias, erupciones cutáneas, trastornos estomacales o intestinales, sensación de picor en la laringe, tirantez, etc. También puede ser posible.
Los músculos bronquiales de la mayoría de las personas con asma responden a las irritaciones externas mucho más que los de las personas normales. (hipersensibilidad, hiperreactividad). Por lo tanto, los irritantes inhalados, incluso en pequeñas cantidades, pueden provocar espasmos bronquiales en personas con hipersensibilidad. Sin embargo, los mismos irritantes no hacen nada en pacientes no atópicos. Esta reacción exagerada de los bronquios también se encuentra entre otros familiares del paciente (es decir, es una tendencia hereditaria)
Solo las formas graves de asma con dificultad para respirar persistente se incluyen en la EPOC. group
¿CÓMO OCURRE LA EPOC?
La causa de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, aparte del asma, no se ha explicado con precisión. Lo más probable es que las causas del enfisema, la bronquitis crónica y el asma sean diferentes entre sí. Sin embargo, algunas características son comunes a las tres enfermedades. Por ejemplo, es posible que una tendencia hereditaria desempeñe un papel en la formación de estos tres trastornos.
La contaminación del aire, la exposición al polvo y humos en el aire de los lugares de trabajo y, especialmente, las infecciones pulmonares agravan las molestias de todos los pacientes con EPOC. La alergia juega un papel en los asmáticos; pero no tiene ningún efecto sobre el enfisema y la bronquitis crónica. Obstructiva Crónica Aguda Es muy difícil tomar precauciones ante algunos de los factores que causan la enfermedad pulmonar. PEROprevenir sólo está en nuestras manos un factor: mantenerse alejado del humo del cigarrillo. Como han demostrado claramente las investigaciones realizadas en los últimos años, la causa más importante de la EPOC es el humo del cigarrillo. Aunque muchos fumadores padecen enfisema y bronquitis crónica, estas enfermedades son extremadamente raras en los no fumadores; El asma se vuelve muy grave como resultado del tabaquismo.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA EPOC?
El primer síntoma que llama la atención de una persona con enfisema es la dificultad para respirar que se produce con el movimiento (subir escaleras o caminar rápido). Este síntoma de dificultad para respirar no se tiene en cuenta al principio y los pacientes suelen atribuirlo a "falta de ejercicio" o "vejez".
El primer síntoma de la bronquitis crónica es la tos y producción de esputo. Estos síntomas se interpretan como "resfriado en el pecho" al inicio de la enfermedad.
Estos síntomas suelen comenzar durante una infección respiratoria; Pero a diferencia de un simple resfriado en la gente normal, las molestias duran semanas. Después de un tiempo, a esta tos se le suma la dificultad para respirar con el movimiento. Cuando un paciente con tos, producción de esputo y dificultad para respirar contrae gripe u otro tipo de infección pulmonar, las molestias pueden volverse repentinamente mucho más graves.
De hecho, el enfisema y la bronquitis crónica son muy comunes en los fumadores. Sin embargo, en algunos fumadores predominan los síntomas de enfisema, mientras que en otros predominan los síntomas de bronquitis crónica.
El asma suele presentarse en personas jóvenes que no fuman. Las quejas de tos, dificultad para respirar y sibilancias en forma de silbidos aparecen repentinamente en forma de crisis. Estas crisis (convulsiones) inicialmente aparecen y desaparecen de vez en cuando. Las personas con asma no experimentan quejas fuera de los períodos de convulsiones y sus funciones pulmonares pueden ser normales o cercanas a lo normal. La mayor diferencia entre el asma y la bronquitis crónica y el enfisema es que puede volver a la normalidad. Tos con ligero efecto silbante en algunos pacientes asmáticos
Leer: 0
