Definición de PRP
Las plaquetas son plaquetas sanguíneas (trombocitos) que permiten la coagulación de la sangre. Estas plaquetas de coagulación también contienen factores implicados en la cicatrización de heridas. Cuando hay daño en cualquier parte del cuerpo, las plaquetas secretan muchas sustancias que viajan allí a través de la sangre. Estos factores, también llamados factores de crecimiento, aumentan la vascularización alrededor del tejido dañado, aumentan y regulan la producción de colágeno y reducen el edema y la inflamación. Este proceso toma aproximadamente 3 semanas en la primera etapa. El propósito del tratamiento con PRP es iniciar un proceso de curación de heridas mediante la entrega intensiva de plaquetas sanguíneas al área dañada y garantizar la reparación de los tejidos dañados y la eliminación de sustancias nocivas que causan dolor del medio ambiente. En este sentido, la aplicación del PRP se basa en el principio de desencadenar la inflamación en lugar de suprimirla, a diferencia de los tratamientos tradicionales. Por este motivo, conviene esperar al menos 3 semanas para que el PRP sea efectivo.
¿Cómo se aplica el PRP?
Para ello, se extraen entre 15 y 20 ml de sangre del brazo del paciente en tubos especiales. Luego se centrifuga en centrífugas adecuadas para el tubo. Después de la centrifugación, se separan las células sanguíneas y el suero sanguíneo. Se forma una capa blanca visible (capa leucocitaria) entre las células sanguíneas y el suero, donde se acumulan densamente las plaquetas sanguíneas. El PRP se obtiene tirando con cuidado de esta capa con un inyector. Una vez extraída y preparada la sangre PRP, se aplica en la zona donde se aplicará, siguiendo las normas de asepsia y antisepsia. Se inyecta intraarticularmente, alrededor del tendón e intramuscular.
Las plaquetas sanguíneas normalmente suman entre 150.000 y 450.000 por microlitro de sangre y, mediante el proceso de centrifugación, al menos un millón de plaquetas se agrupan en un área determinada. en el tubo. Los estudios indican que para que el tratamiento con PRP sea beneficioso, se deben administrar al menos un millón de plaquetas en la zona. Por este motivo, uno de los aspectos más importantes del tratamiento con PRP es utilizar el tubo correcto.
La aplicación del PRP se puede realizar bajo guía ecográfica o a ciegas. El método ciego se puede aplicar en aplicaciones de rodilla, hombro, codo, tobillo y músculos, pero se recomienda realizarlo bajo guía ecográfica, especialmente en aplicaciones de cadera.
El PRP debe ser aplicado por un médico que conozca el técnica de aplicación bien. Aunque varía según la zona tratada, generalmente es levemente doloroso. es. Al principio se siente una ligera sensación de ardor, pero pasa rápidamente.
¿Dónde se aplica el PRP?
Las zonas más utilizadas son las rodillas, los hombros y las caderas. Es un método muy preferido para la calcificación de la rodilla, problemas de menisco y problemas de ligamentos debido a sus efectos constructivos y reparadores. Los estudios han demostrado que es eficaz durante un máximo de 12 a 18 meses. En comparación con los suplementos de líquido articular (ácido hialurónico) que se aplican en la rodilla,
Otros usos del PRP son: Se pueden enumerar como epicondilitis lateral (codo de tenista), epicondilitis medial (codo de golfista) y lesiones de ligamentos del pie.
Han habido publicaciones recientes sobre aplicaciones intramusculares en el dolor lumbar y de cuello, y según nuestra experiencia clínica, son eficaces. Por esta razón, el PRP se puede aplicar en casos de distensiones de cintura y cuello, hernias de cintura y cuello y calcificaciones.
¿Tiene el PRP algún efecto secundario?
Dado que el PRP utiliza la propia sangre, es una de las aplicaciones con menor riesgo de efectos secundarios. Durante la aplicación se coloca en la jeringa 1 cc de medicamento que previene la coagulación de la sangre. Por supuesto, puede haber una sensibilidad impredecible a este medicamento, pero es muy raro.
Otra situación muy rara es la hinchazón de la articulación después de una reacción extrema después de la inyección. Por este motivo, después de la aplicación del PRP, se recomienda que el paciente permanezca bajo supervisión médica y no realice actividades excesivas (3 días).
Además, tras la aplicación de PRP, puede producirse un ligero aumento del dolor articular, que se observa en tan sólo un 10%, y se debe informar al paciente al respecto. Si no hay hinchazón ni calor, se recomienda al paciente que espere 5 días, evite el uso de calor o hielo y use analgésicos simples (paracetamol). Por este motivo, es adecuado que el paciente permanezca bajo seguimiento del médico.
¿Cuántas veces y en qué intervalos se debe aplicar el PRP?
Aunque existe No hay una respuesta definitiva a esta pregunta, en nuestra clínica, antes y durante la aplicación de PRP al paciente, también se aplica la terapia neural o de hombro aplicada para aumentar el flujo sanguíneo a la rodilla. Dependiendo del estado clínico del paciente también se realizan tratamientos adicionales (como acupuntura, electroacupuntura, terapia neural) y se esperan 3 semanas. Si las molestias del paciente persisten se da por finalizado el tratamiento, y si el dolor continúa aunque haya disminuido se realiza una segunda aplicación de PRP. 3ra aplicación Se requiere en pacientes muy raros.
¿Se puede realizar PRP en todos?
El PRP se puede realizar en todos. Las situaciones en las que no se puede hacer son las siguientes;
- Sin embargo, en caso de usar medicamentos que afecten las funciones de las plaquetas (anticoagulantes, aspirina, clopidogrel, si no hay ningún daño al suspender el medicamento, se suspende el medicamento por 1 semana, se aplica PRP y se reinicia el siguiente medicamento, sin embargo si no es posible suspender no se realiza la aplicación de anticoagulante)
-Reumatismo articular inflamatorio y otras enfermedades del tejido conectivo
-Pacientes con cáncer
-Presencia de infección aguda (en la articulación u otra área)
-La presencia de una enfermedad que causa disfunción en plaquetas
¿PRP y células madre son lo mismo?
No, las células madre se elaboran con material obtenido de células primitivas obtenidas de tejido adiposo o óseo. , el PRP se basa en la principio de obtener factores de crecimiento a partir de plaquetas sanguíneas.
¿Se requiere tratamiento adicional con PRP?
Después de aplicar PRP, el tratamiento se puede realizar con agentes de fisioterapia dependiendo de la condición del paciente. Sin embargo, sería apropiado no utilizar calentadores profundos ni aplicar hielo. Para poder controlar el dolor más fácilmente, en nuestra clínica también se aplica TENS o electroacupuntura para los pacientes que lo necesitan. Después de controlar el dolor, los pacientes definitivamente deberían agregar un programa de ejercicios. Se recomienda esperar al menos 10 días después de la aplicación del PRP para realizar ejercicio. Posteriormente se deben fortalecer los músculos que rodean la articulación iniciando el ejercicio y aumentando la intensidad y la intensidad. Se debe realizar ejercicio para apoyar el proceso reparador proporcionado por el PRP dentro de la articulación, reducir el dolor y aumentar la función.
También se debe instruir al paciente sobre cambios en el estilo de vida según la zona afectada. Ante la presencia de problemas en las articulaciones que soportan peso, como rodillas, caderas y tobillos, se debe informar al paciente que se debe perder peso para reducir la carga sobre la articulación. En caso de problemas en el hombro, no se debe entrenar al paciente levantando los brazos, y también se debe educar al paciente sobre técnicas de protección de las articulaciones.
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