Irregularidad menstrual
El sangrado menstrual irregular es un sangrado menstrual abundante, frecuente o irregular fuera de su período normal. Mientras que aproximadamente el 25% de los trastornos del sangrado menstrual son causados por enfermedades relacionadas con los órganos reproductivos, en el 75% restante, las irregularidades hormonales son la causa del sangrado menstrual irregular. El sangrado vaginal antes de la pubertad o después de la menopausia son situaciones graves que deben ser investigadas.
Entre las causas no hormonales del sangrado vaginal irregular; Sangrado debido a traumatismos en los órganos sexuales, inflamación del útero o del cuello uterino, miomas uterinos, enfermedad de adenomiosis, enfermedades benignas o de tipo canceroso del revestimiento interno del útero. La edad es importante en mujeres con sangrado vaginal irregular. Mientras que el sangrado irregular antes de los 40 años se debe principalmente a motivos hormonales, después de los 40 años es probable que se deba a motivos no hormonales.
El uso de dispositivos intrauterinos (espiral), el parto Las pastillas anticonceptivas o las inyecciones anticonceptivas mensuales también pueden causar sangrado vaginal irregular. Las complicaciones tempranas del embarazo (por ejemplo, aborto espontáneo, embarazo ectópico, embarazo molar) también pueden causar síntomas de sangrado.
Los síntomas de sangrado menstrual irregular deben ser evaluados por un ginecólogo. Durante el examen se revisan uno por uno los factores que pueden provocar sangrado. Se evalúan vagina, útero y ovarios. La presencia de tumores en el útero y los ovarios se investiga mediante ecografía. El grosor del revestimiento uterino se mide utilizando el mismo método. Si no se puede determinar una causa obvia de sangrado después de los 40 años, se requiere una biopsia del revestimiento interno del útero. De esta manera, se evalúa microscópicamente la estructura del revestimiento interno del útero y se investiga el cáncer de útero.
Si la causa del sangrado se origina en los órganos reproductivos, es decir, si no es una hormona. irregularidad, el tratamiento se realiza según la causa. Por ejemplo, si hay miomas uterinos se aplica tratamiento quirúrgico. Si como resultado de todas estas investigaciones no se detecta ninguna enfermedad que pueda causar sangrado, la irregularidad menstrual se debe a un desequilibrio hormonal. En este caso se intenta regular el sangrado con fármacos reguladores menstruales. Aunque en este tratamiento se utilizan principalmente medicamentos anticonceptivos, también hay disponibles tratamientos farmacológicos alternativos.
Tensión premenstrual
A medida que se acerca la menstruación, el 75% de las mujeres experimentan algunas molestias debido a los cambios en los niveles hormonales. En la mitad de estas mujeres, las molestias son leves y no afectan la salud de la persona. vida diaria. En la otra mitad se presentan molestias más graves, incluida la depresión. (Síndrome Premenstrual, PMS)
A medida que se acerca el sangrado menstrual, el 75% de las mujeres experimentan algunas molestias debido a los cambios en los niveles hormonales. En la mitad de estas mujeres, las molestias son leves y no afectan la vida diaria de la persona. . En la otra mitad se presentan molestias más graves, incluida la depresión. Las molestias premenstruales pueden ser fisiológicas o psicológicas y pueden verse afectadas por diferencias culturales. El síndrome premenstrual es una combinación de eventos fisiológicos y psicológicos. Los estudios muestran que se producen diferentes quejas en mujeres de diferentes culturas. Mientras que la queja más común entre las mujeres del Lejano Oriente es el dolor, la depresión es el síntoma más común en las sociedades occidentales desarrolladas. Las quejas que ocurren todos los meses y afectan negativamente la vida social de una persona pueden incluso hacer que la mujer pierda la confianza en sí misma.
Síntomas físicos
Casi todas las mujeres con síndrome premenstrual Los síntomas incluyen sensibilidad en los senos y se detecta un ligero aumento de peso temporal. Otros síntomas incluyen trastornos del sistema digestivo, dolor de cabeza, erupciones cutáneas, dolores musculares y articulares, debilidad, sangrado de encías, palpitaciones, trastornos del equilibrio, sofocos, sensibilidad extrema a los sonidos y olores, agitación. e insomnio. El sangrado menstrual abundante o doloroso, es decir, dismenorrea, no se considera síndrome premenstrual.
Síntomas emocionales
La hipersensibilidad emocional es muy común en el síndrome premenstrual. Puede haber muchos estados emocionales diferentes, desde depresión hasta ansiedad e irritabilidad extrema. Algunas mujeres pueden experimentar una leve pérdida de memoria. El trastorno de concentración no es una condición infrecuente en el síndrome premenstrual. El estado de depresión, inquietud y tensión que presentan algunas mujeres se denomina trastorno disfórico premenstrual (TDPM), sin embargo, algunas teorías Hay disponibles. Si se administran algunas hormonas que suprimen la ovulación, los síntomas del síndrome premenstrual regresan. En consecuencia, las hormonas reproductivas pueden causar el síndrome premenstrual, pero no se ha explicado cuál es esta función. Existe evidencia sólida de que el síndrome premenstrual se produce como resultado de la acción conjunta de estas hormonas y algunas sustancias que proporcionan transmisión a través de los nervios. Las sustancias más comúnmente culpadas son las llamadas GABA y serotonina. Algunos investigadores creen que un desequilibrio de calcio y magnesio causa el síndrome premenstrual. La distribución de estos dos minerales en el cuerpo puede causar la afección al afectar la comunicación entre las células nerviosas. Estos investigadores sugieren que la deficiencia de magnesio o el exceso de calcio provocan molestias en las mujeres con síndrome premenstrual. Otra razón sugerida en la etiología del síndrome premenstrual son las hormonas del estrés, cuyo exceso puede provocar que las molestias sean más intensas. Casi todas las hormonas y sustancias secretadas en el cuerpo son atribuidas a la etiología del síndrome premenstrual. Sin embargo, no se ha encontrado ninguna causa comprobada.
¿Quién lo ve?
El síndrome premenstrual es una afección que se encuentra en todas las culturas del mundo. Según un estudio, los hallazgos del síndrome premenstrual en diferentes niveles se encontraron en el 88% de las mujeres. A medida que aumenta la edad, la gravedad de las molestias disminuye, pero la gravedad aumenta con el número de hijos. Las molestias también son más comunes en mujeres cuyas madres tienen síndrome premenstrual. El síndrome premenstrual también puede aumentar la gravedad de algunas enfermedades. Por ejemplo, en mujeres con migraña, la mayoría de los ataques ocurren en el período premenstrual. Nuevamente, en las pacientes diabéticas, los niveles de azúcar en sangre y las necesidades de insulina varían durante el período premenstrual. Los ataques de asma son más comunes y muchas enfermedades crónicas presentan brotes. Durante este período, la armonía de la persona con su entorno se ve alterada y sus relaciones con las personas con las que interactúa en el trabajo o en el hogar y con sus hijos pueden verse alteradas. La tendencia al suicidio puede aumentar en las niñas durante la adolescencia. Se pueden encontrar trastornos alimentarios.
Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome premenstrual no se basa en hallazgos positivos. La forma más fiable de diagnóstico es registrar las quejas durante 2 o 3 meses y evaluar su gravedad. Las quejas deben dividirse en físicas y psicológicas, y deben registrarse periódicamente cuándo comienzan y terminan.
Tratamiento
Dado que la causa del síndrome premenstrual no se conoce completamente, su tratamiento no es seguro. Hay muchos enfoques de tratamiento diferentes sobre este tema. Dieta: Hay informes de que comer comidas pequeñas y frecuentes reduce las molestias. Durante el período premenstrual, consumir frutas y verduras frescas, evitar carnes rojas y aceites congelados y no consumir alimentos que contengan aditivos. puede resultar útil a veces. Asimismo, reducir el consumo de cafeína y alcohol también puede ser beneficioso.
Ejercicio: Un estudio encontró que el síndrome premenstrual es más común en mujeres que no hacen ejercicio. Una caminata de 30 minutos todos los días puede ser beneficiosa.
Calcio y magnesio: Hay un estudio que informa que la ingesta diaria de 1200 mg de calcio reduce las molestias a la mitad después de 3 meses. Algunas mujeres se han beneficiado de los suplementos de magnesio, sin embargo, aún no hay hallazgos definitivos sobre este tema.
Vitaminas: Aunque se ha sugerido que las vitaminas A, E y B6 causan el síndrome premenstrual, no hay ninguna evidencia definitivamente demostrada. hallazgo.
/> Otras opciones de tratamiento incluyen medicamentos relacionados con el metabolismo de la serotonina, medicamentos hormonales, medicamentos psiquiátricos como antidepresivos y ansiolíticos, diuréticos y hormonas masculinas, pero ninguno de ellos tiene ningún beneficio comprobado. Otros enfoques de tratamiento poco comunes incluyen la psicoterapia y acupuntura.
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