Los tumores hepáticos son tumores malignos que surgen del propio tejido del órgano. El más común de ellos es el carcinoma hepatocelular y constituye aproximadamente el 90% de los casos. Los casos restantes son tumores llamados colangiocarcinoma que en su mayoría se originan en los conductos biliares del hígado.
¿Cuáles son las causas del cáncer de hígado?
Aunque se desconoce la causa exacta del cáncer de hígado , se cree que es responsable de la enfermedad y aumenta el riesgo de que algunas enfermedades o sustancias estén presentes. Estos son los virus de la hepatitis B y C, la cirrosis hepática alcohólica, el adenoma hepático, algunas sustancias cancerígenas en los alimentos, algunos fármacos y enfermedades metabólicas como la hemocromatosis.
Muchos pacientes con cáncer de hígado no presentan ninguna queja. Sin embargo, se puede observar un dolor leve en la parte superior derecha del abdomen, hinchazón en el abdomen, coloración amarillenta de la piel o sangrado fácil de los tejidos. En estos casos, los pacientes deben consultar a un médico sin demora.
¿Cómo diagnosticar el cáncer de hígado?
El diagnóstico de carcinoma hepatocelular (CHC) se puede detectar durante exámenes de rutina en pacientes en seguimiento. para la enfermedad de hepatitis. Hoy en día, el diagnóstico de CHC se puede detectar en gran medida con modernos estudios de imagen. El CHC se detecta mediante diversos métodos radiológicos (ultrasonografía, resonancia magnética, tomografía computarizada) como un tumor que ocupa espacio en el hígado.
Como puede haber muchas imágenes que pueden confundirse con el CHC, es importante que las interprete un radiólogo experimentado. Sin embargo, algunos análisis de sangre también brindan información valiosa sobre el CHC. La serología de hepatitis (pruebas de hepatitis en la sangre) y algunos marcadores tumorales (especialmente alfafetoproteína) pueden confirmar el diagnóstico.
La biopsia hepática no siempre es necesaria en pacientes con CHC. En pacientes portadores de hepatitis virales, masas hepáticas con alfa fetoproteína elevada y aspecto radiológico típico, el diagnóstico es casi seguro y no se requiere biopsia. En algunos pacientes cuyo diagnóstico es dudoso, se puede realizar una biopsia y confirmar el diagnóstico. Una biopsia es una biopsia con aguja guiada por radiología que se realiza con anestesia local.
¿Cómo se trata el cáncer de hígado?
Existen diferentes opciones de tratamiento en el CHC. El tratamiento en el que más se benefician los pacientes es cerr. ahi es la cura. En este caso, las opciones de tratamiento son la extirpación de una parte del hígado (resecciones hepáticas) o el trasplante de hígado para incluir el tumor (o tumores).
La consideración en la cirugía de resección es que el hígado restante sea de calidad y tamaño suficientes para el paciente. La quimioterapia, la radioterapia, los métodos en los que se quema el tumor (terapia de ablación) o los tratamientos de medicina nuclear con microesferas se pueden aplicar en tumores para los que la cirugía no es adecuada o en pacientes en los que se cree que no se pueden extirpar con estas cirugías mayores.
Hígado y Pet Mr
Hígado, debido a que es uno de los sitios más comunes para la metástasis de varios cánceres, incluidos los de pulmón, mama y colorrectal, la PET MR es una mejor herramienta para la estadificación porque detecta pequeños tumores hepáticos, que a menudo pueden ser demasiado pequeños para caracterizarlos en PET/CT.
Aumenta la confiabilidad diagnóstica en la caracterización de tumores hepáticos. Distingue el tejido hepático normal y la carga tumoral.
¿Qué son las metástasis hepáticas?
Las metástasis son los tumores más comunes en el hígado. Metástasis es el nombre médico que se le da a la propagación del cáncer desde otro órgano o tejido hasta el hígado. Los cánceres de casi cualquier parte del cuerpo pueden propagarse al hígado. Las metástasis hepáticas se producen como masas de diferentes tamaños en el hígado. Por otro lado, los pacientes pueden experimentar en ocasiones hinchazón en el abdomen, dolor en la parte superior derecha del abdomen o en la espalda, molestias debidas a metástasis en otras partes del cuerpo (dificultad para respirar, etc.). Aquí, el plan de tratamiento varía según el tipo de cáncer del que se origina la metástasis, las características de la masa (o masas) y las condiciones de salud del paciente. La extirpación quirúrgica de las metástasis hepáticas da muy buenos resultados en los cánceres de intestino grueso y en un tipo especial de cáncer llamado tumor neuroendocrino.
Por esta razón, se hace todo lo posible para extirpar una parte del hígado (resecciones hepáticas) para incluir el tumor (o tumores) en pacientes de estos dos grupos. licenciado en Letras La cirugía se puede realizar por vía laparoscópica en casos adecuados.
Otro punto importante en la selección del tratamiento quirúrgico es que el tejido hepático restante después de la extirpación del tumor (o tumores) será suficiente para el paciente. Por otro lado, las cirugías de hígado son las cirugías más grandes entre todas las intervenciones quirúrgicas y suponen una gran carga para el paciente.
El estado de salud general de los pacientes debe estar en un nivel que pueda soportar estas cirugías. Al final, todos los cálculos de pérdidas y ganancias se discuten entre el médico y el paciente, y se toma la decisión quirúrgica. El hígado es un órgano que se renueva automáticamente y puede crecer con diferentes estímulos.
Existen diferentes estrategias para este propósito y pueden ser implementadas con éxito por equipos experimentados. La vena porta, que es uno de los principales vasos que lleva sangre a un lóbulo del hígado, puede ocluirse radiológicamente (embolización) y agrandarse el lado opuesto.
Otra opción es realizar una cirugía gradual al paciente. En la primera operación se limpian algunos de los tumores y en la segunda etapa se liga la vena porta del lóbulo a extirpar. En la segunda operación, se extirpa este lóbulo y se limpian los tumores del paciente. Estos enfoques complejos buscan la extirpación completa de los tumores después de la cirugía y requieren técnicas quirúrgicas y radiológicas muy específicas.
La quimioterapia generalmente se aplica en las metástasis hepáticas. El cáncer que se ha diseminado desde otro órgano o tejido en el hígado ya es un indicador de enfermedad en etapa avanzada (Etapa 4). Los pacientes son candidatos a recibir quimioterapia, con o sin cirugía. Por otro lado, un paciente con una gran cantidad de tumores que no se pueden extirpar quirúrgicamente en el momento en que se diagnostica la enfermedad por primera vez puede responder a la quimioterapia, y los tumores que se reducen o desaparecen se pueden reevaluar y se puede realizar la cirugía esta vez después. quimioterapia Los procedimientos de ablación, como la quema de tumores con la ayuda de quimioterapia, son los enfoques incluidos en el plan de tratamiento de metástasis. Estos métodos se pueden aplicar en los casos en que no se puede aplicar la cirugía o en combinación con un procedimiento quirúrgico. solo� Las tasas de éxito de estos tratamientos están muy por detrás de la cirugía y solo se pueden aplicar en pacientes seleccionados.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento en las metástasis hepáticas?
El tratamiento incluye cirugía, si es posible, y Algunos otros tratamientos adicionales junto con la cirugía. Aquí, el plan de tratamiento varía según el tipo de cáncer del que se origina la metástasis, las características de la masa (o masas) y las condiciones de salud del paciente. La extirpación quirúrgica de las metástasis hepáticas da muy buenos resultados en los cánceres de intestino grueso y en un tipo especial de cáncer llamado tumor neuroendocrino.
Por esta razón, se hace todo lo posible para extirpar una parte del hígado (resecciones hepáticas) para incluir el tumor (o tumores) en pacientes de estos dos grupos. En algunos casos adecuados, la cirugía se puede realizar por vía laparoscópica.
Otro punto importante en la elección del tratamiento quirúrgico es que el tejido hepático restante después de la extirpación del tumor (o tumores) será suficiente para el paciente. Por otro lado, las cirugías de hígado son las cirugías más grandes entre todas las intervenciones quirúrgicas y suponen una gran carga para el paciente.
El estado de salud general de los pacientes debe estar en un nivel que pueda soportar estas cirugías. Al final, todos los cálculos de pérdidas y ganancias se discuten entre el médico y el paciente, y se toma la decisión quirúrgica. El hígado es un órgano que se renueva automáticamente y puede crecer con diferentes estímulos.
Existen diferentes estrategias para este propósito y pueden ser implementadas con éxito por equipos experimentados. La vena porta, que es uno de los principales vasos que lleva sangre a un lóbulo del hígado, puede ocluirse radiológicamente (embolización) y agrandarse el lado opuesto.
Otra opción es realizar una cirugía gradual al paciente. En la primera operación se limpian algunos de los tumores y en la segunda etapa se liga la vena porta del lóbulo a extirpar. En la segunda operación, se extirpa este lóbulo y se limpian los tumores del paciente. Estos abordajes complejos buscan la extirpación completa de los tumores después de la cirugía en el paciente y requieren técnicas quirúrgicas y radiológicas muy específicas.
Hígado La quimioterapia se suele utilizar para las sensaciones gustativas. El cáncer que se ha diseminado desde otro órgano o tejido en el hígado ya es un indicador de enfermedad en etapa avanzada (Etapa 4). Los pacientes son candidatos a recibir quimioterapia, con o sin cirugía. Por otro lado, un paciente con una gran cantidad de tumores que no se pueden extirpar quirúrgicamente en el momento en que se diagnostica la enfermedad por primera vez puede responder a la quimioterapia, y los tumores que se reducen o desaparecen se pueden reevaluar y se puede realizar la cirugía esta vez después. quimioterapia Los procedimientos de ablación, como la quema de tumores con la ayuda de quimioterapia, son los enfoques incluidos en el plan de tratamiento de metástasis. Estos métodos se pueden aplicar en los casos en que no se puede aplicar la cirugía o en combinación con un procedimiento quirúrgico. Las tasas de éxito de estos tratamientos por sí solos están muy por detrás de la cirugía y solo se pueden aplicar en pacientes seleccionados.
¿Tiene el hígado tumores benignos?
Los tumores benignos también se pueden encontrar en el hígado además cánceres. Los tumores benignos del hígado más comunes son el hemangioma, el adenoma y la hiperplasia nodular focal (HNF). Estos tumores pueden ser clínicamente silenciosos y el diagnóstico puede hacerse de manera incidental. Sin embargo, algunos pacientes también pueden experimentar dolor abdominal. El diagnóstico suele realizarse radiológicamente.
A veces, especialmente los hemangiomas pequeños, se pueden detectar de manera incidental durante la cirugía. Hoy en día, los métodos radiológicos avanzados pueden realizar el diagnóstico en gran medida. Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesario diagnosticar el tejido mediante una biopsia.
Los hemangiomas son los tumores benignos más comunes del hígado. No existe riesgo de cáncer y el riesgo de sangrado por desgarro es bajo. Por lo tanto, los pacientes suelen ser seguidos con estudios de imágenes seriados. Sin embargo, estos tumores en ocasiones pueden provocar fuertes dolores abdominales que molestan al paciente o llegan a ser peligrosos en el hígado; En estos pacientes se debe considerar el tratamiento quirúrgico. La mayoría de los pacientes requieren la extirpación de una porción del hígado para contener el tumor (resecciones hepáticas). Esta cirugía también se puede realizar por vía laparoscópica en casos adecuados.
El riesgo de cancerización de la hiperplasia nodular focal
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