Desafortunadamente, una enfermedad renal a menudo reduce el tamaño de los riñones mostrando un curso progresivo insidioso sin mostrar síntomas ruidosos como hinchazón en el cuerpo, sangre en la orina, hipertensión y los órganos funcionales (nefronas) pueden volverse inoperables al estar cubiertos de tejido conectivo. Al final, el proceso termina con lo que llamamos "enfermedad renal terminal". Esta situación no es el fin del paciente hoy, pero en este período, la vida del paciente es posible con algunos métodos como la diálisis, el trasplante de riñón (trasplante de riñón) que afectan seriamente la calidad de vida del paciente, que son muy difíciles y costoso de implementar. El hecho de que la característica insidiosa de esta enfermedad se observe con bastante frecuencia obliga a la mayoría de los pacientes a ir al hospital con una última gota, en este último punto en el que el grave problema en sus riñones es irreversible, y se enteran demasiado tarde de su enfermedad. De repente, el paciente e incluso toda su familia se ven sacudidos por esta dolorosa realidad. Lamentablemente, al menos el 60% de los pacientes en los centros de hemodiálisis se enteraron de su enfermedad el día que debían someterse a diálisis.
¿Cuál es la importancia del tema? Según los registros Según la Asociación Turca de Nefrología, a finales de 2011 había alrededor de 57.000 pacientes. Sabemos que es un paciente con menstruación. Esto significa más de 800 personas por millón de habitantes. Hoy en día, según este ritmo, casi igual al de los países occidentales, aproximadamente 50.000 pacientes continúan su vida en centros de hemodiálisis, de los cuales 800 se encuentran en torno a 800, de los cuales 3-4 mil con el método que llamamos diálisis peritoneal, y 7- 8 mil de ellos con riñones trasplantados funcionales. Cabe señalar que estas cifras están aumentando gracias a estos métodos que hacen posible esta vida. Es decir, el número de estos pacientes está aumentando porque pueden seguir viviendo gracias a estos métodos. Sin embargo, hay un aumento en el número de pacientes de nueva adquisición en nuestro país y en todo el mundo. Nuevamente, en el estudio NHANES, en 2003, mientras había 300.000 pacientes con enfermedad renal crónica en etapa 5, es decir, enfermedad renal en etapa terminal, en los EE. UU. había 8 millones de estadounidenses con insuficiencia renal moderada. Estudio CREDIT realizado en nuestro país con el apoyo de la Sociedad Turca de Nefrología. con el cribado, se encontró que la tasa de insuficiencia renal en las últimas tres etapas (pacientes con funciones renales inferiores al 60%) era del 9%. Esto representa entre 3,5 y 4 millones de personas. En otras palabras, un número importante de nuestra población padece esta enfermedad de la que no somos conscientes. Esta enfermedad ha adquirido una dimensión social, es una epidemia creciente (epidemia). Por este motivo se ha escrito este artículo.
La razón más importante del aumento es la diabetes y la hipertensión: Tanto los estudios epidemiológicos extranjeros como los El estudio NHANES mencionado anteriormente y la Nefrología turca Varios factores parecen ser responsables de este aumento en los estudios realizados por nuestra asociación y el sistema de registro. La diabetes mellitus es una de ellas. En 2011, la tasa de diabetes entre los pacientes en hemodiálisis en Turquía era del 34% y en Europa del 40%. Pero lo más importante es que estas tasas se han más que duplicado en los últimos 10 años y han llegado a estos puntos. La segunda causa subyacente de enfermedad en pacientes en diálisis es la hipertensión arterial en nuestro país y en el mundo. En los pacientes hipertensos, el aumento de la arteriosclerosis, es decir, la arteriosclerosis, también enferma los riñones. Nuestra población ha envejecido significativamente. A medida que avanza la edad, también aumenta la tasa de insuficiencia renal debido a problemas vasculares. Hoy en día se utilizan ampliamente los métodos de imagen radiológica (tomografía, angiografía, etc.) con fármacos que llamamos agentes de contraste. Aunque no causan directamente enfermedad renal, pueden agravar los problemas renales iniciales. De manera similar, los medicamentos reumáticos (antiinflamatorios no esteroides) pueden producir tales resultados. Hoy en día, las causas urológicas como nefritis y cálculos, inflamación y agrandamiento de la próstata que se observan en edades avanzadas, entre las causas de insuficiencia renal observadas en edades jóvenes, están disminuyendo paulatinamente porque se diagnostican y tratan tempranamente.
¿Cuáles son los síntomas? : El edema aparece al comienzo de los síntomas que sugieren especialmente una enfermedad renal. El paciente o sus familiares pueden ver el edema como hinchazón debajo de los ojos o hinchazón en las piernas que migra a la presión de los dedos o en el anillo o la carne. La tensión del cuello a veces se puede notar al detectar un aumento repentino de peso. Lo importante aquí es que el edema no siempre se debe a una enfermedad renal. Al realizar el diagnóstico diferencial, sin duda, se considerará en primer lugar la enfermedad renal. La presencia de sangre en la orina, que se notará como un oscurecimiento visible en el color de la orina, también puede ser un signo de nefritis, aparte de causas urológicas como algunos tumores litiásicos. En caso de hipertensión, especialmente en presencia de presión arterial alta a una edad temprana, se debe considerar una enfermedad renal. Lamentamos ver que a veces una presión arterial alta conocida a una edad temprana no se aborda de ninguna manera y solo se administra un tratamiento para la presión arterial, y luego, años después, el paciente desarrolla insuficiencia renal. Además de estos síntomas relativamente ruidosos, el primer signo de insuficiencia renal también puede ser síntomas como debilidad, anemia de causa desconocida, picazón inexplicable, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, que en realidad pueden existir en muchas enfermedades. En las pacientes femeninas, también se deben observar edema y presión arterial alta en las primeras etapas del embarazo, intoxicación durante el embarazo, que llamamos eclampsia en los últimos meses, muertes fetales recurrentes y amenorrea, que deben evaluarse en términos de enfermedad renal después del embarazo. Muchas veces, condiciones como debilidad o anemia son tan leves que los pacientes no pueden darse cuenta de que están enfermando, a pesar de que la insuficiencia renal está muy avanzada. Se deben realizar análisis de orina y pruebas que reflejen las funciones renales en un paciente que habitualmente acude a un médico por cualquier motivo. Nuevamente, si se usará un medicamento por cualquier motivo (especialmente algunos antibióticos, medicamentos antirreumáticos no esteroides), se realizará una imagen radiológica (como angiografía y tomografía computarizada) administrando un agente de contraste, o si se realizará alguna operación, se debe realizar un examen de los riñones.
El síntoma importante es la presencia de proteínas en la orina: La proteína que normalmente se encuentra en la sangre es no excretado en la orina. La presencia de proteínas en la orina es el indicador más importante de daño renal. En un paciente edematoso, en un paciente con sangre en la orina, en un paciente con hipertensión, se puede entender que estas condiciones se deben a una enfermedad renal, pero por la presencia de proteínas en la orina del paciente. Illinois. Al principio del tema comentaba que estos pacientes no siempre vienen con mesas ruidosas. Pero un simple análisis de orina realizado e interpretado correctamente puede revelar la enfermedad. Casi todos los pacientes renales tienen un hallazgo urinario. Hay pocas excepciones a esta regla.
¿Es importante el diagnóstico precoz?: Durante el curso rápido y exacerbado de la enfermedad, en general, tratar la enfermedad con algunos métodos de tratamiento o para detenerlo aunque no esté completamente curado, al menos se puede frenar. Por ejemplo, en el caso de la nefritis aguda que causa la pérdida de la función renal en cuestión de días o semanas, puede haber una posibilidad de una cierta tasa de tratamiento dependiendo de la etapa de la apariencia patológica con una biopsia renal temprana.
Un buen control del azúcar en el período temprano en pacientes diabéticos, el tratamiento adecuado de pacientes con presión arterial alta también significa la protección de la enfermedad renal. Existe un importante número de publicaciones que demuestran que el seguimiento precoz de estos pacientes -antes de que lleguen al punto de diálisis- por consultas de nefrología incide positivamente en la evolución de la enfermedad
Recurrente infecciones del tracto urinario de eventos urológicos, flujo de orina desde la vejiga a los riñones durante la micción. Condiciones como reflujo, cálculos oclusivos, agrandamiento de la próstata se descuidan, pero si no se interviene en el momento adecuado, puede provocar insuficiencia renal crónica. Sin embargo, no existe cura para muchas enfermedades renales. Quizás la insuficiencia renal que se desarrolla a partir de estas enfermedades pueda percibirse como un destino. Pero las situaciones evitables que intenté señalar anteriormente nunca son el destino.
¿Se acabó todo si no se puede prevenir la insuficiencia renal crónica?: Este tipo de pensamiento queda atrás detrás de la nefrología actual. La enfermedad renal terminal será monitoreada y tratada cuidadosamente en un proceso que algún día terminará con diálisis y/o trasplante de riñón. El objetivo del tratamiento aquí es disminuir el ritmo de pérdida de la función renal, pero lo más importante es que debido a algunos aspectos negativos que la insuficiencia renal puede causar en este proceso, incluso si se realiza un trasplante de riñón en el futuro, nunca será compensado. . es no saber. Aquí quisiera expresar lo siguiente: por ejemplo, una hipertensión no controlada que provoca un agrandamiento del corazón o una parálisis por hemorragia cerebral no puede compensarse posteriormente.
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