¿Qué es la insuficiencia venosa crónica?
Las arteriastransportan sangre rica en oxígeno desde el corazón a otras partes del cuerpo, mientras que Venas (venas)Llevan sangre desoxigenada de regreso al corazón. Si las venas de las piernas no pueden llevar suficiente sangre al corazón, usted tiene insuficiencia venosa crónica. La insuficiencia venosa crónica a veces también se denomina enfermedad venosa crónica (ECV). Tienes tres tipos de venas: venas superficiales, que se encuentran cerca de la piel, y venas profundas, que se ubican entre grupos de músculos y se conectan a la vena más grande del cuerpo, llamada vena cava, que va directamente al corazón. Las venas perforantes conectan las venas superficiales con las venas profundas.
Las venas de las piernas tienen que transportar sangre al corazón en contra de la gravedad. Los músculos de las piernas comprimen las venas profundas, lo que ayuda a que la sangre regrese al corazón. Las válvulas unidireccionales en las venas aseguran que la sangre fluya en la dirección correcta. Cuando los músculos de las piernas se relajan, las válvulas de las venas se cierran. Esto evita que la sangre regrese. Todos estos procesos que permiten que la sangre regrese al corazón se llaman bomba venosa.
La bomba venosa funciona bien cuando caminas y los músculos de las piernas se contraen. Pero especialmente cuando permaneces sentado o de pie durante largos periodos de tiempo, la sangre en las venas de las piernas puede acumularse y la presión arterial en esta zona aumenta. Las venas profundas y las venas perforantes normalmente pueden soportar una mayor presión durante períodos cortos de tiempo. Sin embargo, al estar sentado o de pie durante mucho tiempo, las paredes de las venas pueden expandirse porque son flexibles. Con el tiempo, esto provoca que las paredes vasculares se debiliten, que las válvulas venosas se dañen y que se produzca insuficiencia venosa crónica en personas susceptibles.
¿Cuáles son los síntomas?
Si tiene insuficiencia venosa crónica, su tobillo puede hincharse y puede sentir rigidez en las pantorrillas. Es posible que sienta dolor, fatiga e inquietud en las piernas. Es posible que sienta dolor en las piernas al caminar o inmediatamente después de pararse.
Puede ocurrir insuficiencia venosa crónica con las venas varicosas. Las venas varicosas son venas inflamadas que se pueden ver a través de la piel. A menudo tiene una apariencia azul, esponjosa y rizada. Las venas varicosas grandes pueden causar cambios en la piel como sarpullido, enrojecimiento y sensibilidad. Puede producirse hinchazón en la pierna debido a la presión de la sangre que se acumula en las venas.
Su sistema linfático puede producir más líquido llamado linfa para tolerar la insuficiencia venosa crónica. Los tejidos de las piernas absorben parte de este líquido, por lo que la hinchazón de la pierna puede volverse más fácil.
¿Causas de insuficiencia venosa crónica?
Antecedentes familiares de venas varicosas , exceso de peso, embarazo, ejercicio... Hacerlo, fumar, estar sentado o de pie durante largos periodos de tiempo son factores que aumentan el riesgo de sufrir insuficiencia venosa crónica. Aunque la insuficiencia venosa crónica puede ocurrir en cualquier persona, su edad y sexo pueden ser factores que faciliten el desarrollo de la insuficiencia venosa crónica; La insuficiencia venosa crónica es más común en mujeres mayores de 50 años. Si la presión arterial en las venas de las piernas permanece más alta de lo normal durante mucho tiempo, se desarrollará insuficiencia venosa crónica. En enfermedades como la trombosis venosa profunda (TVP) y la flebitis, que se encuentran entre las causas de la insuficiencia venosa crónica, la causa del aumento de la presión en los vasos venosos es la obstrucción del libre flujo en las venas, que se produce después del reposo. br /> Aparte de esto, podemos enumerar los motivos que pueden causar TVP de la siguiente manera.
Después de cirugías mayores
- Traumatismos (lesiones, especialmente fracturas de pierna y cadera)
- Viajes de larga duración
- Presencia de dispositivos intravenosos
- Enfermedades de la coagulación sanguínea
- Cáncer y tratamiento del cáncer
Embarazo (debido a cambios hormonales)
Uso de medicamentos como píldoras anticonceptivas que contienen estrógenos
–La TVP ocurre cuando un coágulo de sangre llamado trombo bloquea el flujo sanguíneo en las venas profundas o perforantes. El aumento de la presión arterial venosa causado por la sangre que intenta pasar a través de la vena bloqueada provoca una carga excesiva en las válvulas. Las válvulas venosas que no pueden funcionar correctamente se denominan incompetentes. Debido a que aumentan de tamaño, no pueden funcionar eficazmente y estas válvulas inadecuadas contribuyen a la insuficiencia venosa crónica. El coágulo que se forma en la trombosis venosa profunda bloquea el flujo sanguíneo en la vena. Además, este coágulo puede desprenderse de su ubicación y mezclarse con el flujo sanguíneo, creando obstrucción en los vasos de otros órganos. El área más comúnmente afectada es la arteria pulmonar y puede ocurrir un infarto de pulmón. poder. Por esta razón, la trombosis venosa profunda es una afección muy grave que requiere intervención médica urgente, cuando aparecen síntomas como dolor en la pierna que se presenta al caminar, dolor intenso y repentino, cambio de color respecto al otro lado, diferencia de diámetro, temperatura y color. , y se observan heridas que no cicatrizan en los dedos de los pies, se detecta oclusión vascular, por lo que se debe examinar al paciente y planificar el tratamiento en consecuencia. En el tratamiento de la TVP aguda, generalmente se utilizan fármacos que disuelven y estabilizan los coágulos y medias que aplican presión en las piernas.
– La plebitis se observa con hinchazón e inflamación de las piernas superficiales. vena. Esta inflamación puede provocar la formación de coágulos sanguíneos y por tanto el desarrollo de TVP.
¿Qué pruebas se deben realizar?
En primer lugar, tu estado de salud general actual. , se deben evaluar enfermedades y síntomas previos y hablar con su médico. A continuación, su médico realizará un examen físico. Su médico puede medirle la presión arterial y la circunferencia de la pierna. Puede controlar sus venas varicosas. Se puede solicitar una ecografía dúplex o un venograma para confirmar el diagnóstico de insuficiencia venosa crónica. La ecografía Doppler es un procedimiento indoloro y utiliza ondas sonoras que los humanos no pueden oír. La ecografía Doppler le permite a su médico ver el flujo sanguíneo y la estructura de las venas. El venograma es una técnica de rayos X que le permite a su médico ver la anatomía de las venas. Durante esta prueba, su médico le aplica un medio de contraste a través de una aguja que permitirá que sus venas se vean en la placa.
¿Tratamiento de la insuficiencia venosa crónica?
La insuficiencia venosa crónica es un riesgo grave para la salud. No aceptado. Su médico se centra más en el dolor y otras quejas del paciente.
Tratamiento médico
Si existe riesgo de trombosis recurrente, se requiere tratamiento con medicamentos anticoagulantes de por vida. Aunque la administración de fármacos que aumentan el tono venoso y reducen el edema mejora los síntomas, no corrige la causa subyacente. En casos de insuficiencia venosa crónica leve, su médico puede recomendarle un vendaje compresivo. Se realiza con medias de compresión y vendas elásticas para comprimir la vena y evitar que la sangre regrese. De esta forma, las medias de compresión suelen mejorar la sensibilidad de la piel y evitar que empeore. Comprime todos los días por el resto de tu vida. Es posible que necesite usar calcetines.
Puede prevenir la hinchazón de las piernas y otros síntomas levantándolas de vez en cuando para reducir la presión en las venas y no permaneciendo quieto durante largos períodos de tiempo. Cuando tengas que estar de pie durante mucho tiempo, debes mantener el flujo sanguíneo contrayendo los músculos de las piernas de vez en cuando. Al mismo tiempo, puedes mejorar los síntomas de la insuficiencia venosa crónica manteniendo tu peso corporal ideal o perdiendo el exceso de peso si tienes sobrepeso.
Los casos más graves de insuficiencia venosa crónica pueden tratarse con métodos quirúrgicos. Menos del 10 % de las personas con insuficiencia venosa crónica necesitan cirugía para solucionar los problemas.
Tratamiento quirúrgico
Para problemas mayores, su cirujano puede realizar un bypass Cirugía para tratar la insuficiencia venosa crónica. Por ejemplo, su cirujano puede usar una vena extirpada o artificial, llamada injerto, para conectarla a una vena afectada por insuficiencia venosa crónica para ayudar al flujo sanguíneo. Muchos cirujanos pueden hacer esto con una pequeña incisión. Aunque existe un pequeño riesgo de TVP e infección en el lugar de la incisión, esta operación de derivación, que generalmente se realiza en las venas de las piernas, es segura. Sin embargo, su médico sólo recomendará este procedimiento en casos muy graves.
En algunos casos, el cirujano puede considerar necesario reparar las válvulas en la vena. En la reparación de válvulas, su cirujano puede acortar las válvulas en la vena para corregir las funciones valvulares. Después de realizar una pequeña incisión en la piel, su cirujano hace una incisión en la vena afectada. Luego, su cirujano doblará los párpados. Puede colocar un manguito alrededor de la vena afectada que soporte la pared venosa, asegurando así la continuación de las funciones valvulares.
Su Cirujano Cardiovascular le ayudará a elegir el tratamiento más adecuado según su situación.< /fuerte>
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