La enfermedad de migraña, que se observa en aproximadamente 1 de cada 5 mujeres y 1 de cada 10 hombres, continúa alterando la calidad de vida de muchas personas debido a la pérdida de tiempo debido a un diagnóstico erróneo o a no recibir el tratamiento adecuado. Cuando hablamos de una enfermedad que abarca los años más productivos de una persona y aproximadamente 2/3 de su vida, la concienciación sobre la migraña se vuelve aún más importante. Cuando decimos migraña, hablamos de un dolor tan intenso que impide al paciente realizar sus actividades diarias y de una pérdida de tiempo para dicho paciente.
Características de la migraña:
Migraña de cabeza: Los dolores son dolores punzantes que generalmente se sienten más en un lado de la cabeza y pueden ir acompañados de náuseas y vómitos. Cuando se produce un ataque de migraña, éste dura entre 4 horas y 72 horas. No es raro que los pacientes con migraña sean diagnosticados erróneamente como sinusitis o dolor de cabeza neurológico. Sin embargo, dado que la migraña es un tipo de dolor de cabeza que tiene sus propios desencadenantes y tratamientos, es importante realizar un diagnóstico correcto. El paciente que sufre migraña es sensible a la luz, el sonido y los movimientos desafiantes, como subir escaleras, durante el ataque. Sin embargo, el movimiento y caminar al aire libre son buenos para los dolores de cabeza nerviosos. Vemos que las migrañas van acompañadas de náuseas, vómitos y problemas de visión, la concentración del paciente se altera y no puede continuar con lo que está haciendo. El 20% de los pacientes con migraña experimentan síntomas como destellos de luz que duran entre 20 y 60 minutos, ver líneas discontinuas, visión borrosa o puntos ciegos, lo que llamamos aura, que presagia la llegada del dolor. Estos síntomas pueden resultar muy aterradores para las personas que experimentan su primer ataque de migraña. En ocasiones, estos periodos de aura no van seguidos de dolor de cabeza, y si la persona aún no sabe que tiene migraña, puede consultar a un oftalmólogo, perdiendo así tiempo en diagnóstico y tratamiento. Algunos pacientes experimentan cambios de humor antes de los ataques de migraña. Pueden volverse más excitados, irritables o deprimidos. Antes de algunos ataques, una persona puede sentir un olor o sabor agradable. Antes del ataque puede aparecer sensación de cansancio, bostezos frecuentes o tensión muscular. Estos síntomas previos a la enfermedad, llamados síntomas prodrómicos y que se observan en uno de cada 4 pacientes, pueden ocurrir 24 horas antes del dolor.
El mecanismo de la migraña es diferente de otros dolores de cabeza:
Aunque no se sabe qué inicia la enfermedad de la migraña, una descarga eléctrica anormal que comienza en las partes internas del cerebro se propaga a todo el cerebro. , lo que provoca inflamación y expansión de las arterias en la membrana cerebral, lo que se sabe que va seguido de un estrechamiento de los vasos y que este proceso va acompañado de la secreción de algunas sustancias químicas cerebrales. La incidencia de migraña aumenta en personas con antecedentes familiares de migraña. Por tanto, se cree que tiene un aspecto genético. Una vez más, la incidencia de la migraña es alta junto con la epilepsia, la depresión, el asma, la ansiedad y los accidentes cerebrovasculares.
Controlar los factores que desencadenan la migraña reduce la frecuencia del dolor:
Las luces brillantes intermitentes, los reflejos de la nieve y el agua en los ojos, las luces fluorescentes, las pantallas de televisión y cine pueden provocar dolor. Usar gafas de sol que polaricen la luz al salir y usar iluminación en el espectro de luz diurna en casa puede ayudar a controlar este factor desencadenante. El estrés emocional es un desencadenante bien conocido de la migraña. Aunque no es posible eliminar por completo el estrés de nuestra vida, los ejercicios relajantes, la música relajante y alejarnos de ambientes estresantes serán beneficiosos. Las personas con migraña necesitan una nutrición y patrones de sueño regulares más que nadie. Los niveles bajos de azúcar en sangre y saltarse comidas desencadenan un ataque de migraña. El dolor de migraña puede ocurrir debido a una caída repentina del azúcar en sangre, que aumenta con los alimentos muy azucarados. No hay evidencia del uso de ningún alimento en el tratamiento de las migrañas, pero prevenir la inflamación y la deshidratación que causan las migrañas reducirá la frecuencia del dolor. Si bien lo ideal es beber solo agua, las infusiones, el café descafeinado y la leche desnatada o reducida en grasa también son opciones de hidratación adecuadas. Los zumos de frutas azucarados, el té y el café con azúcar o edulcorantes tienen un alto contenido calórico y pueden desencadenar la migraña. Dormir demasiado o muy poco puede provocar un ataque de migraña. Los pacientes que trabajan con migraña informan que experimentan frecuentes dolores de cabeza después de las pijamadas del fin de semana. ellos dicen. Aunque las necesidades de sueño individuales varían, lo ideal es dormir al menos 6 y como máximo 9 horas al día. Los ataques de migraña se ven muy afectados por los cambios hormonales. Vemos que en muchas mujeres los ataques de migraña ocurren durante o antes de la menstruación, cuando disminuyen los niveles de estrógeno en el cuerpo. Algunas mujeres se benefician de los analgésicos y antiinflamatorios tomados durante estos períodos antes de que aparezca el dolor. Los métodos anticonceptivos hormonales pueden reducir la frecuencia del dolor y, en ocasiones, reducir los dolores de cabeza al contribuir al equilibrio en las mujeres que experimentan un desequilibrio hormonal. Es posible enumerar una larga lista de alimentos que probablemente provoquen dolor de migraña. Los más conocidos son el chocolate, el vino tinto, los frutos secos, las carnes procesadas, las comidas preparadas, la salsa de soja y los quesos añejos. Dado que los desencadenantes de la migraña pueden variar de persona a persona, el método más apropiado sería llevar un diario de dolores de cabeza e identificar los desencadenantes específicos de la migraña y tratar de mantenerse alejado de ellos, en lugar de dar la misma lista a todos los pacientes con migraña. Los alimentos viejos y fermentados que pueden almacenarse durante mucho tiempo contienen altas cantidades de tiramina. La tiramina puede provocar un ataque de migraña al provocar primero un estrechamiento y luego un ensanchamiento de los vasos sanguíneos. Por este motivo, puede resultar beneficioso limitar el consumo de alimentos fermentados o rancios como queso, salsa de soja, encurtidos y encurtidos. El efecto de la cafeína sobre el dolor de cabeza depende de su dosis. Algunos medicamentos para aliviar el dolor de cabeza se combinan con cafeína y son muy útiles para aliviar el dolor. La mayoría de los pacientes con migraña pueden consumir 1 o 2 tazas de café al día sin desencadenar el dolor. Sin embargo, cuando se consume en grandes cantidades, la cafeína en sí misma puede convertirse en un desencadenante de la migraña.
El diagnóstico en un paciente con migraña se realiza mediante una buena comprensión de las características del dolor de cabeza:
En un paciente que presenta dolor de cabeza, si es necesario, se solicitan métodos de imagen para evitar pasar por alto una enfermedad subyacente, pero el diagnóstico de migraña se realiza de acuerdo con las características del dolor de cabeza descritas por el paciente. Si su dolor de cabeza aparece a intervalos, es más de un lado y es pulsátil, es posible que la luz le afecte durante el dolor. Y si el sonido le molesta y quiere descansar de forma inactiva y, lo más importante, si es lo suficientemente intenso como para impedirle realizar su trabajo diario, lo más probable es que este dolor sea una migraña.
El tratamiento de la migraña se individualiza según las características del paciente y se planifica de la siguiente manera:
El tratamiento de la migraña se puede dividir a grandes rasgos en dos partes: tratamiento de ataque y tratamiento para prevenir el dolor. El objetivo es aliviar el dolor que ha comenzado durante los ataques. Por este motivo, se utilizan con frecuencia analgésicos. A los analgésicos a menudo se les añaden medicamentos contra las náuseas. En ocasiones se pueden optar por tratamientos analgésicos específicos para el dolor de migraña, que llamamos triptanos. La segunda parte del tratamiento son los tratamientos preventivos que evitan que se produzca dolor. En la selección de estos medicamentos se tienen en cuenta la edad del paciente, la profesión, el tipo y la frecuencia del dolor de cabeza, las enfermedades que lo acompañan y el tratamiento. El tratamiento con inyecciones de Botox puede proporcionar alivio durante 3 a 6 meses en pacientes con dolor crónico, es decir, que experimentan 15 o más dolores de cabeza por mes, de los cuales al menos la mitad son migraña.
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