Los vasos nerviosos que operan la vejiga y el ano están dañados congénitamente.
Normalmente, cuando la vejiga se está llenando, su pared está suelta y la puerta de micción se cierra para prevenir la incontinencia urinaria. Durante la micción, la puerta de la micción se abre y la vejiga se contrae y expulsa la orina. En los trastornos neuropáticos, esta relación entre la vejiga y la vejiga se altera.
Aunque el sistema urinario y el intestino son normales al principio, luego se deterioran gravemente.
A medida que avanza la edad, la patología aumenta y se producen daños graves. Por este motivo el seguimiento debe iniciarse desde el periodo neonatal.
¿Cuáles son las causas? Durante el embarazo, la deficiencia de ácido fólico provoca estas anomalías. Las causas más comunes son una masa que retiene los nervios en el área de la cintura llamada mielomeningocele y trastornos nerviosos cerrados en la cintura llamados espina bida. Además, muchos trastornos en la región media de la cintura, que envía nervios a la vejiga, pueden causar esto.
¿Cómo se diagnostica? Estos niños llegan al hospital con infección urinaria, dificultad para orinar o incontinencia urinaria. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza examinando la masa y el trastorno en el área de la cintura. Sin embargo, el tipo y la gravedad de la disfunción de la vejiga se determinan mediante exámenes importantes.
La ecografía muestra engrosamiento de la pared de la vejiga y agrandamiento de los riñones y el tracto urinario. En la cistouretrografía miccional se observa fuga de orina desde la vejiga hacia el riñón y deformidad de la pared vesical. La urodinámica muestra el tipo y la gravedad del trastorno de la vejiga.
¿Qué problemas causa?
• Infección urinaria
• Incontinencia urinaria
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• Deterioro del funcionamiento de la vejiga y el intestino
• Deterioro de los riñones y conductos urinarios
• Deterioro de la función sexual
¿Cómo se trata? Se administran antibióticos preventivos para prevenir la infección urinaria, que es uno de los problemas más importantes. Los relajantes vesicales se utilizan para relajar el músculo de la vejiga, reducir la presión y aumentar la capacidad de la vejiga. Se recetan ablandadores de heces y diversos medicamentos para tratar y prevenir el estreñimiento. Dado que la mayoría de estos niños no pueden vaciar completamente sus vejigas dañadas, sus vejigas se vacían con la ayuda de un catéter cada 3 o 4 horas todos los días de por vida.
¿Por qué se realiza la cirugía? Se crea una vejiga de gran capacidad y baja presión para proteger los riñones. Además, previene la incontinencia urinaria de por vida. La salida de la vejiga se estrecha alrededor de los 5 años, cuando se completa el desarrollo de la vejiga para el parto.
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