La circuncisión es el procedimiento quirúrgico más común y antiguo del mundo. El propósito de este procedimiento es eliminar el tejido en la punta del pene y asegurar que la cabeza del pene permanezca afuera. Hay cientos de artículos científicos publicados en revistas médicas internacionales sobre este tema y, como resultado, los beneficios de la circuncisión se enumeran a continuación; reducir la transmisión de enfermedades de transmisión sexual, prevenir infecciones del tracto urinario, reducir el riesgo de cáncer de pene, eliminar este problema en quienes tienen fimosis (prepucio estrecho) y dificultad para orinar, reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino en la esposa de un hombre circuncidado, Reducir la inflamación de la punta del pene. Podemos enumerar las preguntas que nos pueden surgir sobre este tema de la siguiente manera.
Pregunta 1: La punta del pene de mi hijo está cerrada (hay fimosis), ¿debo abrir la piel hacia atrás?
Respuesta 1:ESTA ES UNA ACCIÓN QUE DEFINITIVAMENTE NO RECOMENDAMOS. En aproximadamente el 95% de los niños recién nacidos, el prepucio es demasiado estrecho y no se puede sacar el glande. Esto se llama fimosis en medicina. Sin embargo, esta es una situación normal (fisiológica). En este caso, las familias intentan abrir esta piel tirando de ella hacia atrás, a veces con las sugerencias que escuchan del entorno y otras lamentablemente con el consejo de un médico. Después de este movimiento, el glande a veces se comprime, se estrangula, se desarrolla gangrena (parafimosis) y se requiere una circuncisión urgente. Hay fimosis normal (fisiológica) y fimosis anormal (patológica). En este caso, la circuncisión debe realizarse lo antes posible debido a una necesidad médica.
Pregunta 2: ¿Cómo puedo saber si la fimosis es normal o anormal (patológica)
Respuesta 2:El método más sencillo es observar al niño orinar. Si puede orinar a cierta velocidad y espesor (a contracorriente), entonces no hay nada de qué preocuparse. Sin embargo, si orina gota a gota y la piel de la punta del pene se hincha como un globo al orinar, entonces tiene fimosis patológica y necesita ser circuncidado lo antes posible. EN AMBOS CASOS, ES MAL INTENTAR ABRIR LA PIEL RETIRANDOLA.
Pregunta 3: ¿Cuál es la edad más adecuada para la circuncisión?
Respuesta 3: En algunos casos, la circuncisión es obligatoria e independientemente de la edad del niño; Si hay infección urinaria recurrente, fimosis patológica, congénita En algunos problemas renales y del tracto urinario. Si no se dispone de una de estas y se realiza la circuncisión por motivos tradicionales o religiosos, la edad ideal son los primeros 6 meses. Durante este período, la conciencia del niño es muy baja y su movilidad también es baja. La cicatrización de las heridas también es mejor. El segundo mejor período es entre 6 y 24 meses. Nuevamente, dado que el bebé usa pañales durante este período, la curación y el cuidado de las heridas son muy fáciles. No recomendamos la circuncisión entre los 2 y los 6 años debido a la posibilidad de algunos problemas psicológicos, aunque es poco común. Se puede realizar en cualquier momento después de los 6 años.
Pregunta 4: ¿Es dañina la circuncisión del recién nacido (primer mes)?
Respuesta: 4: El período neonatal es el mejor período para la cicatrización de heridas. Por tanto, es un momento recomendado. Sin embargo, es beneficioso saltarse el primer período de 1 semana para que el niño alcance el peso requerido y se desarrolle su propio sistema inmunológico. Otras ventajas del período neonatal: Tiene una baja tasa de complicaciones (situaciones indeseables) como sangrado e infección, y es de fácil mantenimiento. Sin embargo, es muy importante que la circuncisión realizada durante este período la realicen personas competentes. El pene y el prepucio, relativamente pequeños, deben estar bien ajustados. Si no lo realiza gente calificada, generalmente queda tejido sobrante durante este período y esto puede requerir una nueva circuncisión.
Pregunta 5: ¿Debo realizar la circuncisión con anestesia local?
Respuesta 5: La circuncisión se puede realizar con anestesia general (dormir) y local (inyectando alrededor del pene). El factor más importante aquí es la edad del niño y, si tiene edad suficiente para percibirlo, su preparación psicológica. Si bien la anestesia local es suficiente especialmente en los primeros 6 meses, la elección debe hacerse evaluando el estado del bebé o niño en periodos posteriores. Las familias generalmente tienen mucho miedo a la anestesia general y no quieren recibirla. Sin embargo, hay dos puntos importantes que es necesario explicar aquí: 1- Los fármacos utilizados en la anestesia local no son 100% inofensivos, como ocurre con todos los fármacos. Por lo que también tienen riesgos bajos y graves. Incluso los medicamentos más suaves que utilizamos en casa tienen una larga lista de efectos secundarios en sus prospectos. 2- Los cirujanos operamos a pacientes de todas las edades bajo anestesia general durante horas por motivos médicos. Además, la cirugía con anestesia general realizada durante la circuncisión Es una forma de anestesia mucho más suave que la anestesia que utilizamos repetidamente. Por tanto, no existe una gran diferencia entre la anestesia general y la local en cuanto a porcentajes de riesgo. Ambos están por debajo de uno entre mil.
Pregunta 6. ¿Qué tipo de problemas pueden surgir durante o después del procedimiento de circuncisión?
Respuesta 6 : Esto Aunque la lista es bastante larga, estas tasas son bastante bajas en circuncisiones realizadas por personas competentes y nunca encontramos la mayoría de ellas. Podemos contarlos de la siguiente manera; Sangrado en el lugar de la herida, infección, circuncisión insuficiente, curvatura del pene, formación de un segundo orificio urinario, estrechamiento del orificio urinario, corte de la cabeza del pene.
Pregunta 7: Mi hijo está circuncidado desde que nace. ¿Debería circuncidarme de nuevo?
Respuesta 7: El "hipospadias", conocido popularmente como "circuncisión del Profeta" o "circuncisión congénita", es una anomalía congénita que se observa en los niños. Los niños que nacen con este problema deben someterse a una intervención quirúrgica y la circuncisión definitivamente NO debe realizarse antes del procedimiento quirúrgico.
Pregunta 8: ¿Quién debe realizar la circuncisión?
Respuesta 8: En el pasado, la circuncisión era comúnmente realizada en nuestro país por funcionarios de salud, conocidos popularmente como circuncidadores, o por personas que no recibían ningún tipo de atención médica. entrenando pero aprendido observando. Sin embargo, de acuerdo con la "Circular sobre Prácticas de Circuncisión" del Ministerio de Salud, la circuncisión solo puede ser realizada por médicos en nuestro país a partir del 01/01/2015. Dado que no existe formación sobre este tema en la facultad de medicina, durante la formación especializada se debe dar preferencia a las ramas que hayan recibido formación en circuncisión. Entre ellas, sería apropiado preferir otras ramas quirúrgicas que estén capacitadas en este campo, especialmente urología y cirugía pediátrica.
Pregunta 9: ¿Cómo se realizan los cuidados poscircuncisión?
Respuesta 9: Existen muchos métodos de circuncisión diferentes y sus cuidados varían según el método. Por lo tanto, su médico le dará información detallada sobre este tema. Sin embargo, para dar información general, a los bebés que usan pañales se les puede cambiar el pañal y no se requiere ningún cuidado adicional. En niños mayores, si se aplica un vendaje después de la circuncisión, este se retira después de 1 o 2 días y no se requieren otros cuidados. Puedes bañarte después del 1er día y desde el primer día. No hay nada de malo en caminar o caminar. Hoy en día, dado que la circuncisión la realizan los médicos en condiciones estériles, no es necesario el uso de antibióticos. Es suficiente utilizar la dosis de analgésicos recomendada por su médico sólo 2 días después del procedimiento.
Pregunta 10. ¿Cuándo nadar en la piscina o en el mar después de la circuncisión?
Respuesta 10:No existe un periodo recomendado por la medicina basada en la evidencia sobre este tema. La recomendación de cada médico puede ser diferente o se pueden encontrar diferentes duraciones en los sitios web. En nuestra clínica te recomendamos que puedas nadar en el mar después de 1 semana y nadar en la piscina después de 2 semanas.
Pregunta 11: ¿Es segura la circuncisión realizada con láser o cauterio?
Respuesta 11:Aunque los dispositivos láser se pueden utilizar en muchos procedimientos y cirugías en el campo médico, no existe ningún sistema láser en la circuncisión. Este es un término que se utiliza mal entre el público. De hecho, se trata de un dispositivo operado eléctricamente llamado cauterio que ayuda a cortar y detener el sangrado. Sin embargo, no es correcto realizar la circuncisión con el dispositivo de cauterio utilizado en las cirugías de rutina. Se debe utilizar un dispositivo llamado termocauterio, producido para la circuncisión, para cortar y quemar con calor, no con corriente eléctrica. Las circuncisiones realizadas con cauterio de circuncisión también son seguras. Sin embargo, especialmente en el período neonatal y en penes parcialmente enterrados, existe un alto riesgo de que la piel del glande se vuelva a cerrar en las circuncisiones realizadas con cauterio. En este caso, es posible que sea necesaria una nueva circuncisión. Como ventaja, el riesgo de hemorragia es muy bajo. Los cirujanos generalmente preferimos los métodos quirúrgicos clásicos.
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