El VPH, virus del papiloma humano, es una familia de virus que se localiza en el epitelio humano, del cual hasta ahora se han identificado más de 200 tipos. Tiene "Humano" en su nombre porque sólo puede infectar a humanos.
Los tipos de bajo riesgo (como el VPH tipo 1,2,4) causan verrugas en las manos y los pies, y otras de bajo riesgo tipos (VPH tipos 6 y 11) en el área genital. Si bien causan verrugas, los tipos de alto riesgo (como VPH 16, 18, 31, 33, 35) pueden causar lesiones preinvasivas en el cuello uterino y cáncer de cuello uterino.
La infección por VPH ocupa el primer lugar entre las enfermedades de transmisión sexual en todo el mundo. Como todas las enfermedades de transmisión sexual, la infección por VPH alcanza su punto máximo entre los 18 y los 30 años. A medida que aumenta el número de parejas, también aumenta la probabilidad de infección por VPH.
Verrugas genitales
El rango de edad más común para las verrugas genitales es de 20 a 24 años. Los tipos de VPH 6 y 11 son responsables del 90% de las verrugas genitales. Aunque las verrugas genitales no aumentan el riesgo de cáncer, se deben controlar para detectar la presencia de lesiones preinvasivas e invasivas en el cuello uterino, frente a la posibilidad de que la infección por VPH de bajo riesgo cause verrugas así como los tipos de alto riesgo.
Infección por VPH y cáncer de cuello uterino
Más del 90% de los cánceres de cuello uterino están asociados con la infección por VPH. Los tipos de VPH más comunes son los tipos 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. Razones como fumar, tener múltiples parejas y una inmunidad deteriorada aumentan la infección por VPH y su persistencia, lo que resulta en un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino.
Rutas de transmisión del VPH
Como el VPH casi puede Siempre se encuentra vivo en la piel humana, pero se transmite más comúnmente por contacto con la piel. El modo de transmisión más común del VPH genital es el contacto sexual. Aunque se transmite más comúnmente por contacto cercano con la piel, el VPH puede permanecer vivo en el ambiente externo durante un cierto período de tiempo. Además, el VPH puede sobrevivir frente a desinfectantes de uso frecuente (como glutaraldehído, etanol y alcohol isopropílico). De hecho, el factor más común en la infección genital por VPH en niños pequeños y bebés son los padres del cuidador.
Otra situación es la presencia de infección genital activa por VPH en la madre durante el embarazo, que puede provocar verrugas en las cuerdas vocales del bebé después del parto normal.
Curso natural de la infección por VPH
La infección desaparece en el 80% de los pacientes en 1 año y en el 90% de los pacientes en 2 años sin ninguna intervención después Infección por VPH. En el 8-9% de estos pacientes, la infección persiste durante más de 2 años, y menos del 1% de todos los pacientes desarrollan cáncer de cuello uterino invasivo con el paso de los años. Esto indica que es posible volver a infectarse con el mismo tipo de virus. Además, la inmunidad formada es específica del tipo de VPH y no protege contra otros tipos de VPH.
¿Cómo el VPH de alto riesgo causa cáncer de cuello uterino?
La diferencia más importante entre los tipos de VPH de alto riesgo y los de bajo riesgo es que son genéticamente fusionados a la célula que infectan y el ADN de la célula tiene la capacidad de cambiar. Esta situación no se observa en la infección por VPH de bajo riesgo.
La combinación del VPH con el ADN de la célula infectada hace que la infección sea permanente y le permite escapar del sistema inmunológico.
ADN celular' El ADN del VPH colocado en el tejido permite sintetizar algunas proteínas. Dos de estas proteínas alteran el sistema de lucha contra el cáncer de la célula (supresor de tumores), provocando el crecimiento del tumor.
Hay algunos factores que aumentan la probabilidad de que el VPH cause una infección permanente, estos son:
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Estar infectado con VPH de alto riesgo
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Fumar
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Condiciones que debilitan el sistema inmunológico
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Uso de medicamentos inmunosupresores (esteroides, etc.)
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Pacientes con trasplante de órganos (trasplante de riñón , trasplante de hígado, etc.)
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Inmunodeficiencia adquirida (VIH-SIDA)
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Síndromes de inmunodeficiencia familiar
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Edad avanzada (en caso de persistencia del VPH por encima de los 30 años
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Vida multipareja
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Edad de la primera relación sexual� Ser menor de 21 años
Efectos de la infección por VPH y las verrugas genitales en la vida diaria
Mujeres de 18 a 45 años La infección de transmisión sexual más común es el VPH. Además, las lesiones genitales más comunes en este grupo de edad son las verrugas genitales. Aunque las verrugas genitales suponen un grave problema de salud, provocan graves efectos psicológicos y sociales en los pacientes.
La presencia de verrugas genitales sin duda afecta negativamente a la vida sexual. El miedo a contraer verrugas durante las relaciones sexuales puede reducir el deseo sexual en los cónyuges. La percepción de que la enfermedad sólo puede transmitirse sexualmente en la sociedad hace que la actividad sexual se considere un tabú. Por tanto, la presencia de verrugas genitales afecta negativamente a la vida sexual de las personas. El uso de métodos de barrera como el condón durante las relaciones sexuales reduce tanto la transmisión de verrugas genitales como las tasas de infección por VPH de alto riesgo (existe riesgo de progresión a cáncer con HSIL o NIC3).
Otra condición social relacionada con VPH es que si la prueba de ADN del VPH utilizada en el cribado del cáncer de cuello uterino es positiva, puede producirse malestar y ansiedad entre las parejas.
Gracias a las vacunas contra el VPH, que hoy en día se han generalizado, se reduce el riesgo de ambas verrugas genitales. y las lesiones SIL en personas vacunadas se reducen casi por completo.
Pruebas de VPH
En nuestro país, junto con los países desarrollados, las pruebas de VPH también se utilizan en la detección del cáncer de cuello uterino. . El objetivo principal de utilizar la prueba del VPH es determinar la presencia de tipos de VPH de alto riesgo asociados con el cáncer de cuello uterino. En caso de anomalía en alguna de las pruebas realizadas, su médico deberá proporcionarle el plan de tratamiento adecuado.
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