Hoy en día, las enfermedades mamarias están aumentando rápidamente, pero se pueden lograr resultados exitosos con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado. Por esta razón, es importante que los problemas de los senos sean resueltos por médicos experimentados.
Especialmente las mujeres después de los 40 años necesitan hacerse controles de los senos periódicamente.
ENFERMEDADES DE LOS MAMA
Mama fibroquística
Es una estructura mamaria que se observa en más del 80 por ciento de las mujeres.
Consiste en quistes de diferente número y tamaño (acumulación de líquido en una forma redonda y delgada). membrana) y estructuras nodulares que se manifiestan por un aumento del tejido conectivo.
Los quistes son quistes simples y sin características que generalmente no requieren seguimiento:
1. Especialmente antes de la menstruación, puede haber escozor. Dolor pulsátil, parecido a una plenitud, debido al aumento del edema en la mama y al líquido de los quistes. A veces estos dolores pueden continuar durante todo el mes. El dolor mamario siempre debe ser evaluado por un cirujano mamario y se debe determinar mediante exámenes radiológicos apropiados que no existe una estructura diferente en el seno que cause el dolor.
2. En presencia de muchos quistes en el En el seno, es posible que las masas recién formadas no se noten o se pasen por alto, asumiendo que son quistes. Por este motivo, se recomienda que la mujer se realice un autoexamen mamario una vez al mes con el fin de reconocer la propia estructura mamaria y notar nuevas formaciones, y ser seguido con un examen médico e imágenes radiológicas una vez al año. p>
• En ocasiones se produce un engrosamiento de la pared del quiste dentro del quiste, se detecta una lesión diferente o un aumento en la consistencia del líquido. En presencia de estos quistes, que se denominan quistes complicados y complicados, se recomienda un seguimiento más estrecho (3-6 meses), biopsia o extirpación de toda la lesión y evaluación histopatológica. • La ecografía muestra mejor la estructura interna de los quistes en los quistes fibroquísticos. estructura mamaria. Se pueden recomendar exámenes adicionales como imágenes por resonancia magnética (MRI) cuando sea necesario.
Lesiones mamarias benignas
•Fibroadenoma:
- Es el tumor benigno más común de la mama. No se espera una transformación en cáncer.
- La mayoría de las veces, la apariencia radiológica es suficiente para realizar un diagnóstico. En caso de sospecha radiológica o clínica, el diagnóstico se realiza mediante biopsia con aguja o biopsia quirúrgica. - Familiares cercanos del paciente tienen sangre. Si hay un tumor, si el fibroadenoma es de gran tamaño, si se detecta crecimiento o cambio de forma durante el seguimiento, si provoca deformidad que crea un defecto estético en la mama y si la paciente no quiere realizar el seguimiento. , se extirpa quirúrgicamente. - Aparte de esto, en los casos en que no se requiere biopsia, se extirpa al menos cada 6 meses. Se recomienda seguir la masa con ecografía durante 2 años y extirparla quirúrgicamente si cambia de crecimiento o forma. se detecta durante el seguimiento.
• Tumor filoides de la mama (cistosarcoma filoides):
- Conforma un grupo especial. Crece rápidamente y puede reemplazar todo el tejido mamario. Los benignos deben eliminarse ampliamente, de lo contrario reaparecerán. Para los malignos, el análisis de riesgo se realiza según el resultado de la patología.
• Ectasia Ductal:
- Es el agrandamiento de los conductos galactóforos. Es común, especialmente en mujeres que amamantan.
- Se evalúa mediante ecografía si hay una lesión acompañante y otras lesiones en la pared del conducto agrandado.
- Puede causar molestias como secreción del pezón y dolor.
- Acompañante En presencia de una lesión y en pacientes con quejas, se trata eliminando el conducto agrandado o todos los conductos detrás del pezón.
• Enfermedades inflamatorias del Mama (Mastitis):
- Se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón y calor en el pecho.< br /> - Se desarrolla debido a la acumulación de leche en mujeres que amamantan. La mayoría de las veces, regresa sin necesidad de tratamiento después de vaciar el seno con el extractor y la lactancia.
- La mastitis que se desarrolla fuera del período de lactancia o embarazo debe ser evaluada por un cirujano y la causa debe revelarse mediante pruebas radiológicas. exámenes.
La mayoría de las veces se debe a enfermedades inflamatorias, pero en algunos casos puede aparecer como síntoma de cáncer de mama.
• Ginecomastia:
- Es de mama. agrandamiento en los hombres.
- Ocurre con el deterioro de la relación estrógeno/testosterona en el cuerpo.
- Efectos secundarios de varios medicamentos. Si se ve como un efecto, desaparece cuando se suspende el medicamento. . Sin embargo, en ocasiones se puede observar en afecciones como enfermedad hepática, tumor de tetis y trastornos de la tiroides.
- Si hay agrandamiento de los senos en un hombre, debe ser evaluado por un cirujano y debe entenderse que esto no es debido a una masa (cáncer de mama masculino).
Cuando es necesario, el diagnóstico se confirma con exámenes radiológicos. Posteriormente, el endocrinólogo Se lleva a cabo una investigación para determinar la causa. Si se encuentra la causa, se trata; si no hay motivo, se puede recomendar la cirugía.
• Lipoma/hamartoma/cicatriz radial/papiloma intraductal:
- Los lipomas (glándulas grasas) son benignos, si no despiertan sospechas, no se requiere biopsia ni extirpación.
- Los hamartomas son tumores benignos raros de la mama. Forman una masa. Dado que contienen tejido mamario, estas lesiones pueden empeorar. El tratamiento consiste en extirpar la lesión en su totalidad.
- Las cicatrices radiales son lesiones de la mama que clínica y radiológicamente pueden confundirse con el cáncer de mama. Se puede ver junto con el cáncer de mama. Se recomienda su extirpación quirúrgica. - Los papilomas intraductales son lesiones que se producen en los conductos lácteos de la mama y que a menudo se caracterizan por secreción sanguinolenta del pezón. Suele ser benigno, pero puede acompañarse de lesiones malignas en la mama, especialmente en las de localización periférica y numerosas. En caso de sospecha clínico/radiológica y cuando el sangrado del pezón se vuelve molesto, se debe extirpar quirúrgicamente.
Lesiones mamarias malignas
• Lesiones mamarias proliferativas
- En el examen patológico, especialmente “ Si se detecta atipia, aumenta el potencial de cáncer. Puede haber lesiones malignas acompañantes. Debe extirparse quirúrgicamente.
• Carcinoma lobulillar in situ
- En su presencia, existe riesgo de desarrollar cáncer de mama en ambas mamas y en cualquier foco. La detección y el seguimiento de los senos deben realizarse bien. En personas con antecedentes de cáncer intenso en sus familiares, se puede recomendar medicación o cirugía (mastectomía preventiva bilateral) para prevenir el desarrollo del cáncer.
• Carcinoma ductal in situ
- Si no se extirpa, se se convierte en cáncer. Si no hay cáncer que lo acompañe, la extirpación quirúrgica es suficiente.
- Agregar radioterapia al tratamiento previene la recurrencia.
• Cáncer de mama
- El hallazgo más común del cáncer de mama es una masa en el pecho. Por ello, toda mujer debe hacerse un autoexamen de mama una vez al mes y conocer su pecho. Cuando sienta una diferencia en su seno, definitivamente debe consultar a un cirujano para que lo examine. - La detección del cáncer de mama comienza a los 40 años. En algunos casos especiales se puede iniciar a una edad más temprana. La mamografía se utiliza en la detección. Malignidad que no se puede detectar durante la mamografía, el examen manual o la ecografía. Las lesiones precursoras del cáncer de mama se pueden detectar antes de que se conviertan en cáncer o el cáncer se puede detectar en una etapa muy temprana.
- El diagnóstico de cáncer se puede realizar mediante biopsia o mediante examen histopatológico de la lesión extirpada durante la cirugía o después de la cirugía.
- En caso de sospecha clínica o radiológica, aguja Aunque el resultado de la biopsia sea claro, la lesión en la mama debe ser extirpada quirúrgicamente y examinada en su totalidad. - Se trata con el método quirúrgico adecuado. Se puede aplicar quimioterapia antes de la cirugía para reducir la masa, y es posible que se requiera radioterapia y/o quimioterapia y/o terapia hormonal posquirúrgica.
- Una vez completados los tratamientos, se continúa el seguimiento a intervalos regulares para evaluar la recurrencia de la enfermedad.
Cribado del cáncer de mama
- El cribado del cáncer de mama se realiza con mamografía.
- El cribado puede iniciarse antes de los 40 años en mujeres de alto riesgo. La resonancia magnética (MRI) se puede utilizar como método de detección en personas jóvenes y con una estructura mamaria densa.
- En mujeres sin factores de riesgo, la detección comienza a los 40 años y se realiza una vez al año. Si es necesario clínica o radiológicamente, se pueden agregar otros exámenes radiológicos a la mamografía.
- La mamografía de base se puede realizar previamente con fines comparativos.
- La tasa de radiación recibida por la mamografía una vez al año es baja.
- Toda mujer a partir de los 20 años debe realizarse un autoexamen de mama una vez al mes y comenzar a consultar al médico a partir de los 30 años. - Dado que el riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad, se recomienda continuar con los exámenes de detección siempre y cuando la persona pueda acudir al centro de detección.
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