La primera de las glándulas salivales es la glándula PAROTIS delante de la oreja, ubicada en la parte lateral de la cara. La cola parótida inferior se encuentra entre la esquina de la mandíbula inferior y el músculo SCM. Los lóbulos parótidos superficial y profundo están separados por el nervio facial. Se abre hacia la mucosa oral a través del canal de Stenson al nivel del segundo molar superior. Cuando el nervio facial ingresa a la glándula parótida, se ramifica y proporciona inervación a un lado de la cara.
La segunda de las glándulas salivales es la glándula SUBMANDIBULAR. Están ubicados bilateralmente debajo del mentón. Se abren hasta la mitad del suelo de la boca a través del canal de Wharton.
Las últimas de las glándulas salivales son las glándulas salivales SUBLINGUALES y MENORES. Las glándulas sublinguales son un par. Están ubicados a ambos lados del frenillo lingual y se abren hasta el suelo de la boca o se abren conectando el conducto de la glándula submandibular al conducto de Bartolino. Los mucoceles de las glándulas sublinguales se denominan RANULA.
Las glándulas salivales menores se encuentran en el tracto respiratorio superior, se concentran en la cavidad bucal y se pueden encontrar en 600 - 1000 piezas.
IMAGEN
Resonancia magnética; Además de la resonancia magnética, la PET (tomografía por emisión de positrones) y la biopsia por aspiración con aguja (BIA) pueden utilizarse como complemento en el postoperatorio o en el seguimiento de tumores recurrentes tras un tratamiento de quimioterapia y radioterapia. Gammagrafía nuclear; Es útil en el diagnóstico de tumor WARTHIN y oncocitoma.
Ultrasonido; La ecografía Doppler color puede predecir la malignidad al detectar un aumento de la vascularización.
SIALOADENITIS
Sialoadenitis inflamatoria aguda
Los ancianos, los debilitados y En pacientes postoperatorios, la glándula parótida es la más comúnmente afectada. En la parótida se observa típicamente hinchazón e inflamación unilateral del conducto de STENSON. En la TC se observa cálculo o absceso. Su tratamiento es posible con antibióticos.
Sialoadenitis crónica
Provoca estenosis del conducto de STENSON y disminución de las funciones secretoras de la glándula. Si no responde al tratamiento con antibióticos, puede ser necesaria una sialoadenoidectomía quirúrgica completa.
Sialolitiasis
El cálculo salival (sialolito) comienza con un trastorno secretor. A medida que el material secretor de la luz se vuelve más denso, aumenta la calcificación, se produce obstrucción e inflamación. Infección por disminución de la actividad secretora como resultado de atrofia. la lamación se vuelve crónica y, como resultado, se desarrolla sialolito. Las imágenes de cálculos salivales se pueden realizar con radiografía simple, sialografía, ecografía, tomografía computarizada y gammagrafía.
Sialoendoscopia
Puede ser útil para encontrar la causa de los cálculos salivales. inflamación de las glándulas y en el diagnóstico. Así, se pueden identificar razones que no son muy obvias. Se pueden utilizar endoscopios de 1,3 mm.
TUMORES Y QUISTES DE GLÁNDULAS SALIVALES
Tumores benignos
Tumores mixtos; Es el tumor de las glándulas salivales más común.
Mioepitelioma; Constituye el 1% de la glándula salival.
Tumor de Warthin; Es el segundo tumor benigno más común de la parótida.
Adenoma de células basales; Ocurre en edades más avanzadas.
Adenoma canalicular; Suele ser una masa que crece lentamente en el labio superior.
Oncocitoma; Es el 1% de los tumores de las glándulas salivales.
Lipoma;
Quistes de las glándulas salivales adquiridos
Sialoadenosis; es el crecimiento simétrico de las glándulas salivales.
Tumores malignos
Carcinoma mucoepidermoide; Es el tumor maligno más común.
Carcinoma adenoide quístico; Constituye el 10% de las glándulas salivales malignas.
Carcinoma de células acínicas; El tratamiento es la escisión con buenos márgenes quirúrgicos.
Epiterial – Carcinoma mioepitelial;
Cáncer de conductos salivales;
Adenocáncer de conducto terminal ;
Adenocáncer
Ex – Adenoma pleaomorfo; Es el tumor mixto maligno más común. Se desarrolla a partir de un tumor mixto de larga data.
Linfoma; La parótida es el tumor más comúnmente afectado. El linfoma primario se desarrolla a partir de linfocitos dentro de la parótida.
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