Especialista en Cirugía Pediátrica Prof. Dr. Feryal Gün Soysal explicó lo que necesita saber sobre la gastrosquisis que se observa en los recién nacidos.
La gastrosquisis es un defecto congénito que se desarrolla en el bebé durante el embarazo. Esta condición ocurre cuando se forma una abertura en la pared abdominal del bebé. Por este orificio entra el intestino del bebé. Luego, el intestino se desarrolla fuera del cuerpo del bebé en el líquido amniótico.
La abertura se encuentra principalmente en el lado derecho del ombligo del bebé. Puede ser grande o pequeño, pero suele medir entre 2 y 5 cm. En casos más graves, a veces el estómago y/o el hígado pueden pasar a través de la abertura.
El intestino queda desprotegido porque está fuera del cuerpo del bebé. Esto significa que existe la posibilidad de irritación, hinchazón y daño.
Esta afección es relativamente rara, pero ha aumentado en los últimos años. Se observa en uno de cada 2.000 bebés. Se desarrolla al principio del embarazo, alrededor de la cuarta a octava semana. La gastrosquisis ocurre debido a la debilidad de los músculos de la pared abdominal cerca del cordón umbilical del bebé. Si su bebé desarrolla esta afección durante el embarazo, usted no experimentará ningún síntoma relacionado con ella.
La gastrosquisis se puede reparar con cirugía después de que nazca su bebé. Por lo general, no se asocia con otras malformaciones.
¿Qué causa la gastrosquisis?
Se desconoce la causa exacta de la gastrosquisis. No parece ser hereditario. Tener un bebé con gastrosquisis no aumenta sus posibilidades de tener otro bebé con esta afección.
La gastrosquisis puede describirse como simple o compleja. Esto depende de qué tan inflamados estén el intestino y/o los órganos que pasan a través de la abertura.
El intestino fuera del cuerpo del bebé puede estar extremadamente dañado, por ejemplo, parte del tejido puede haber muerto (lo que se llama necrosis). o el intestino puede estar torcido o enredado. La atresia intestinal puede ocurrir cuando parte del intestino del bebé no está completamente formado o el intestino se bloquea. Otros órganos, como el estómago o el hígado, también pueden sobresalir a través de la abertura.
¿Cómo es su diagnóstico y tratamiento?
Es posible detectar la gastrosquisis en el tercer mes de embarazo. Sin embargo, una vez revelado por ecografía, suele tardar entre 20 y 24 semanas. se realiza la valoración. Suele ser entre las semanas 18 y 20 del embarazo. Se diagnostica mediante ecografía en semanas. Es importante diagnosticar y elaborar un plan de parto lo antes posible.
No se recomiendan intervenciones fetales para bebés con gastrosquisis. La situación no se puede corregir mientras esté embarazada. Más bien, su bebé debe recibir tratamiento inmediatamente después del nacimiento. Todo bebé con gastrosquisis necesita cirugía después del nacimiento. El bebé no puede sobrevivir con su intestino fuera del cuerpo.
Después de que nace el bebé, se evalúa la gravedad de la gastrosquisis. El tipo de tratamiento necesario depende de la cantidad de intestino y/u órganos que tenga su bebé fuera del abdomen y de cualquier inflamación o daño en esos tejidos.
A menudo se hace referencia al tratamiento con un caso simple de gastrosquisis. como "reparación primaria". Esta es una cirugía en la que se vuelve a colocar el intestino dentro del abdomen del bebé y se cierra la abertura abdominal. Si es posible, esta cirugía se realiza el día que nace su bebé.
Este tipo de reparación se realiza cuando hay una cantidad relativamente pequeña de intestino fuera del abdomen y el intestino no está demasiado distendido ni dañado.
En algunos casos, es posible que no sea posible realizar una reparación primaria. Por ejemplo, si el bebé tiene una gran cantidad de intestino fuera del cuerpo, si el intestino está muy inflamado, si no hay suficiente espacio en el abdomen del bebé para contener todo el intestino, es posible que se requiera cirugía para reemplazar suavemente el intestino/los órganos. dentro del abdomen. A esto se le llama "reparación progresiva". Esto ocurre en unos pocos días y puede tardar hasta dos semanas.
Con una reparación gradual, se coloca una bolsa de plástico o "silo" alrededor del intestino y se fija al abdomen. Cada día se comprime el silo y algunos de los intestinos se empujan suavemente al interior. Una vez que todo el intestino está dentro, se retira el silo y se cierra el ombligo.
Cuidados postoperatorios
El intestino de su bebé se ha desarrollado fuera del abdomen. . Necesita sanar y adaptarse para funcionar normalmente. Por lo tanto, los bebés con gastrosquisis a menudo experimentan dificultades para alimentarse en las primeras semanas de vida.
Durante este tiempo, es posible que su bebé reciba medicamentos complementarios para aliviarlo. Una vez que los intestinos de su bebé estén funcionando, generalmente después de dos o tres semanas, se puede introducir leche materna o fórmula especial. Mientras su bebé se alimenta y Se elimina cuando el intestino funciona normalmente.
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