Desgarros de menisco y tratamiento:
· La rodilla es la articulación más grande y móvil del cuerpo. Los ligamentos laterales y los ligamentos cruzados proporcionan estabilidad a la rodilla.
· Las almohadillas ubicadas entre el hueso del muslo (fémur) y la espinilla (tibia) en el cuerpo se llaman meniscos. Los meniscos son dos tejidos en forma de media luna o C en la estructura cartilaginosa de cada rodilla, uno en el interior y otro en el exterior.
· Los meniscos aumentan la compatibilidad entre el hueso del muslo (fémur) y la espinilla (tibia) y aseguran que el peso corporal esté equilibrado en la articulación de la rodilla. Desempeñan un papel en la transferencia del impacto y la reducción del impacto (absorción de impactos).
· En ausencia de menisco, las superficies articulares entre fémur y tibia no son totalmente compatibles entre sí, por lo que la carga aumentará excesivamente en ciertos puntos y la carga no se distribuirá a otros puntos. En este caso, será inevitable encontrar problemas de desgaste prematuro y calcificación en las zonas donde se aplica la carga. Por lo tanto, es importante que los meniscos funcionen en términos de salud de la rodilla.
Figura 1: Tipos de desgarros de menisco
· Los meniscos a menudo se lesionan como resultado de un traumatismo (observado en jóvenes deportistas). Sin embargo, los desgarros debidos a la artritis (observados en pacientes de edad avanzada) no son infrecuentes.
· El mecanismo más común de aparición es la rotación del cuerpo sobre la rodilla mientras el pie está fijo en el suelo.
· Los desgarros de menisco junto con las lesiones del ligamento cruzado anterior y las lesiones internas. Las lesiones del ligamento lateral también pueden ocurrir juntas y deben evaluarse juntas para el tratamiento.
· Los primeros síntomas que se encuentran en el desgarro de menisco son dolor y hinchazón. El bloqueo de la rodilla (incapacidad para abrir o cerrar completamente la rodilla) es uno de los hallazgos que lo acompañan e indica que el menisco desgarrado impide los movimientos de la articulación.
· Sensibilidad al presionar el menisco, ruido durante los movimientos del articulación y limitación del movimiento en la rodilla son otros posibles hallazgos.
· Otros posibles hallazgos. >
· Todo paciente con dolor de rodilla debe ser evaluado para detectar un desgarro de menisco. Un buen historial del paciente y un buen examen de la rodilla descartarán un desgarro de menisco debido a otros problemas de rodilla. Hace que sea fácil de distinguir.
· La radiografía de rodilla y la resonancia magnética (IRM) son las herramientas de examen más utilizadas. La calcificación y los cambios relacionados en la rodilla se evalúan con una radiografía de rodilla. La resonancia magnética es muy valiosa para obtener imágenes del menisco. Sin embargo, tener una rotura de menisco en la resonancia magnética no es suficiente para decidirse por la artroscopia.
· La aplicación temprana de frío, el reposo y la inmovilización son las primeras prácticas que se deben realizar en toda lesión de rodilla. Se utilizan analgésicos para relajar al paciente y reducir el edema.
· En el segundo paso, se decide si el paciente requiere cirugía en cuanto a rotura de menisco.
· Si hay dolor en desgarros de menisco y afecta la vida diaria se debe considerar la cirugía.
· Hay dos opciones que se pueden aplicar con frecuencia en desgarros de menisco:
o Reparación de menisco: La reparación es posible dependiendo en la forma del desgarro del menisco. No todos los pacientes son aptos para la reparación. La reparación artroscópica es posible. Sin embargo, el proceso de curación es más largo que en pacientes en los que se extirpa la parte desgarrada del menisco (meniscectomía).
o Meniscectomía: es el método en el que se extirpa la parte desgarrada del menisco. Se aplica sobre desgarros en la parte interna del menisco que no tienen posibilidades de curarse. Cuando se realiza por vía artroscópica, hay un proceso de recuperación muy rápido y el paciente puede ponerse de pie el mismo día.
Rotura del Ligamento Cruzado Anterior y su Tratamiento:
· Los ligamentos cruzados son parte de la articulación de la rodilla y conectan los huesos del muslo (fémur) y la espinilla (tibia) entre sí como una cuerda corta. Proporcionan la estabilidad necesaria cuando la rodilla está doblada y recta. El que está en el frente se llama ligamento cruzado anterior (LCA) y el que está en la parte posterior se llama ligamento cruzado posterior (LCP).
Figura 2: Cruzado anterior Desgarro del ligamento
· Frontal El ligamento cruzado se puede lesionar de las siguientes maneras; · Tan pronto como haya un traumatismo descrito en la rodilla, asegúrese Se debe suspender la actividad especificada (deportes, caminar, etc.).
· La aplicación de frío con una bolsa de hielo alrededor de la rodilla se debe aplicar durante 20 minutos y la aplicación debe continuar cada 2 horas.
· Se debe evitar al máximo la ortopedia y el soporte de peso hasta que el paciente sea evaluado por un Especialista en Traumatología y el diagnóstico definitivo se realice mediante herramientas de imagen como la resonancia magnética (MRI).
· El diagnóstico solo se puede realizar después de que se haya realizado el examen necesario y se haya realizado la resonancia magnética estándar.
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Tratamiento no quirúrgico ;
• Desgarros incompletos (parciales)
• Personas con edad o actividad física generalmente baja< br /> • Es posible que no se requiera tratamiento quirúrgico para rodillas con buena estabilidad general en pruebas de estabilidad (como (prueba de cambio de pivote). Se recomienda hacer ejercicio regularmente y utilizar rodilleras especiales en actividades de riesgo.
Tratamiento quirúrgico;
· Es necesario para pacientes activos y Quiere hacer deporte con rotura del ligamento cruzado anterior. De vez en cuando, se recomienda a personas con una rotación de rodilla menos activa para recuperar la confianza en la rodilla y prevenir daños en el cartílago.
· En el tratamiento quirúrgico se utiliza el ligamento original del ligamento cruzado anterior, normalmente artroscópicamente, utilizando un tendón (o una parte de él) alrededor de la rodilla. Se proporciona una reconstrucción adecuada a la anatomía.
· La cirugía del ligamento cruzado anterior tiene una tasa de complicaciones muy baja cuando la realizan cirujanos experimentados.
· Sin embargo, el factor más importante que determina el futuro del paciente es el ligamento cruzado que lo acompaña. Es la condición de otras lesiones como meniscos y cartílagos.
· Aparte de los riesgos generales De la cirugía, incluso si se realiza con buena técnica, la infección, la trombosis venosa profunda (coágulo de sangre), aunque a un ritmo muy bajo, y la curación del ligamento al hueso, son específicas de esta cirugía, pudiendo ocurrir complicaciones como insuficiencia. .
· Al día siguiente de la cirugía, el paciente puede caminar con la ayuda de muletas dobles Kanedianas, soportando todo el peso que pueda tolerar.
· Puede volver a trabajar en un escritorio dentro de 4 a 7 días.
· Puede comenzar a conducir dentro de 3 semanas.
· Siempre que la fisioterapia se inicie inmediatamente después de la cirugía, en la 2ª semana, al final el objetivo es caminar con una muleta, y al final de la 3ª semana, caminar sin muletas.
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