El dolor es en realidad una queja de todos nosotros. No debería haber distinción entre hombres y mujeres, jóvenes y mayores. En este número hablaremos del dolor lumbar, que preocupa a gran parte de la sociedad. Dolores como el dolor lumbar afectan negativamente a la vida social y empresarial por diversos motivos. Nos sentamos y no podemos pararnos, o nos paramos y no podemos sentarnos. Incluso estando sentados debemos mantener la postura correcta para no sentirnos doloridos durante la conversación, en realidad estamos hablando de una situación que se extiende a lo largo del día, por lo que es muy importante. Aunque no parece ser un gran inconveniente, reduce nuestra calidad de vida.
¿Con qué frecuencia se presenta el dolor lumbar?
El dolor lumbar es el tipo más común de dolor después del dolor de cabeza y se observa en el 50% de las áreas urbanas y El 80% de las zonas rurales de nuestro país. También es el problema más común que encontramos entre los problemas de columna. Casi 1 de cada 2 personas experimenta dolor de espalda en algún momento de su vida. Y su frecuencia está aumentando con el envejecimiento de la población. La queja de dolor lumbar es el segundo motivo más común de consulta al médico y el quinto entre los pacientes hospitalizados. Por esta razón, crea una carga económica.
¿Cuáles son las causas del dolor lumbar?
La mayoría de los dolores lumbares son causados por el uso excesivo de la columna y las estructuras circundantes, representa el 97% de los casos y provoca dolor mecánico que se produce después de un esfuerzo o esfuerzo. No se puede determinar la causa de la mayoría de este tipo de dolor. Los responsables del dolor son las tensiones en los músculos que rodean la columna, el desgaste de los discos, el desgaste de las articulaciones, el desgaste de los ligamentos y de los tejidos blandos y los esguinces. En este tipo de dolor hay un dolor que disminuye con el reposo y aumenta con el movimiento. La rigidez matutina dura períodos cortos de 5 a 10 minutos. Y vemos que la aplicación de calor reduce el dolor.
¿Qué condiciones causan dolor lumbar además del dolor mecánico?
Las condiciones que pueden causar dolor lumbar son enfermedades principalmente inflamatorias, es decir reumáticas, algunas enfermedades infecciosas como la brucelosis, la tuberculosis, los cánceres o neoplasias malignas que todos temen, las fracturas y los dolores reflejados en diversos órganos como la vejiga, los riñones, el hígado, los ovarios, las psicosis. Puede causar dolor por motivos sociales.
¿Puede haber una enfermedad o afección grave subyacente al dolor lumbar? ¿A qué debes prestar atención para no pasar por alto estos diagnósticos? ¿Qué es importante en tu evaluación?
Es muy importante realizar una buena historia clínica antes de examinar al paciente. Hay algunos hallazgos que nos alarmarán, especialmente aquellos que el médico debe cuestionar cuidadosamente. A estos síntomas los llamamos señales de alerta en el dolor lumbar. Estos se pueden describir en general de la siguiente manera. Dolor localizado en la parte superior de la cintura, hacia la cavidad torácica, cursando con fiebre alta, pérdida de peso inexplicable y debilidad en el paciente, sudores nocturnos, náuseas, vómitos, aumento del entumecimiento en las piernas, pérdida de sensación y fuerza, dificultad para caminar. , dolor que no alivia con el reposo, especialmente el dolor que nos despierta por la noche debe alertarnos. Aparte de esto, la incontinencia de orina o defecación como resultado del deterioro del control de la vejiga y los intestinos, o una sensación de entumecimiento en forma de silla de montar alrededor del ano, y el dolor que comienza después de un traumatismo como un accidente o una caída, pueden describirse como síntomas de advertencia. En otras palabras, todos estos síntomas son señales de alerta.
¿Cómo aliviar el dolor lumbar, qué se debe hacer para proteger la salud de la cintura, a qué se debe prestar atención una vez detectado y superado?
Por supuesto, tenemos prisa constante durante el día y muchas veces descuidamos nuestra salud, sin embargo, si seguimos ciertas reglas para proteger la salud de nuestra cintura y hacemos de esto nuestro estilo de vida, podemos reducir en 3 cuartas partes la posibilidad de sufrir dolores de espalda en el futuro.
Puedo explicarlos así; Por ejemplo, estamos mirando un objeto u objeto, y necesitamos girar hacia ese objeto completamente con todo el cuerpo hacia adelante, no con una determinada parte del cuerpo. Necesitamos mirar para que la cabeza, el cuello y el cuerpo queden en el mismo plano.
Debemos tener cuidado de no permanecer en la misma posición por mucho tiempo. Debemos asegurarnos de que el tiempo sentado y de pie no supere los 45 minutos. Si llevamos 45 minutos de pie debemos sentarnos 5 minutos, si llevamos 45 minutos sentados debemos estar de pie 5 minutos.
Cuando nos sentemos debemos utilizar una almohada que soporte el arco lumbar. Debemos doblarlo en posición k y sentarnos en posición erguida.
En trabajos que requieran recoger algo del suelo, debemos tener cuidado de realizar el trabajo agachándonos sobre las rodillas en lugar de agacharnos desde las rodillas. cintura.
Debemos utilizar un colchón ortopédico de muelles para tumbarnos. Esta cama no debe ser ni dura ni blanda.
A la hora de acostarnos, primero debemos acercarnos al borde de la cama y sentarnos, apoyarnos en los brazos, primero tumbarnos de lado y luego darnos la vuelta. en nuestra espalda. Cuando queramos levantarnos de la cama, primero debemos tumbarnos de lado y sentarnos con apoyo de los brazos, para luego levantarnos.
Inclinarse hacia adelante en posición lateral y tirar de las piernas hacia el abdomen es la posición más adecuada para la salud de la cintura.
Evitar el aire acondicionado o corrientes de aire. Debemos tomar precauciones para evitar la exposición directa.
Todo dolor de espalda es un ¿hernia? ¿Todos los dolores de espalda requieren cirugía?
Los pacientes suelen acudir a nosotros presa del pánico. De hecho, las hernias representan la menor proporción de problemas de espalda, dolor de cuello y columna. La mayor parte del dolor de espalda en edades tempranas es causado por problemas musculares. Con frecuencia se observan espasmos o tiranteces musculares, lo que llamamos puntos gatillo, conocidos popularmente como calambres. A medida que envejecemos, frecuentemente nos encontramos con condiciones comúnmente conocidas como calcificación, que son deterioros en la estructura de la articulación espinal debido al abuso. A edades muy avanzadas vemos hernias con menos frecuencia ya que hay pérdida de agua en la estructura cartilaginosa entre las vértebras, que llamamos discos.
¿Cuáles son los síntomas de las hernias? ¿una hernia de disco?
Definitivamente hay dolor en una hernia de disco, y el dolor va acompañado de limitación de movimiento. Por ejemplo, los pacientes generalmente expresan dificultad para girar hacia la izquierda y hacia la derecha, inclinarse hacia adelante, ponerse los zapatos o quitarse los calcetines. Por las mañanas, nuestros pacientes suelen experimentar una sensación de rigidez, es decir, al levantarse de la cama expresan que tienen dificultad para cambiarme de ropa o lavarme las manos y la cara. Dicen que no puedo abrirme durante 5 o 10 minutos. Si el paciente tiene estas molestias, podemos atribuir el dolor lumbar a una hernia de disco, problemas mecánicos de la columna o problemas musculares. Sin embargo, si este proceso, que llamamos rigidez matutina, dura más de 1 hora, y si el paciente aún no puede abrirse después de al menos 1 hora, entonces más A menudo pensamos en si tenemos reumatismo inflamatorio. Aparte de eso, si ya es una hernia, el problema no está sólo en la región lumbar, sino que también la acompaña el dolor irradiado y reflejado.
¿Dónde está? ¿El dolor se refleja en una hernia de disco?
El dolor puede estar referido a la cadera derecha o izquierda. Puede reflejarse en la pantorrilla a lo largo de toda nuestra pierna. Puede reflejarse en las yemas de los dedos, y en las hernias, que son menos frecuentes en la región lumbar superior, el dolor puede reflejarse en la parte anterior del muslo. Al mismo tiempo, pueden aparecer algunos síntomas como entumecimiento, ardor y hormigueo si la presión sobre el nervio continúa debido a la hernia y su nutrición se ve afectada. E incluso en la última etapa, problemas como la debilidad muscular, la caída de pies y dedos y la imposibilidad de mover el tobillo hacia arriba pueden ir acompañados de problemas. Si el evento está demasiado avanzado, puede ocurrir una condición desagradable llamada síndrome de cauda equina, que es muy rara.
¿Por qué es importante nadar?
La natación es muy importante porque, especialmente durante la natación, nuestros músculos que soportan las cargas en la columna que rodea la columna se vuelven extremadamente fuertes. Si nuestros músculos están fuertes, podemos soportar cargas que pueden aumentar hasta 30 kilos cuando ganamos 1 kilo, sin forzar la columna. Esa zona está bajo una protección más fuerte y se vuelve más saludable.
¿Por qué el dolor lumbar es común durante el embarazo? ¿Qué se debe hacer?
Una de las quejas más comunes de las mujeres embarazadas es el dolor lumbar. Nos encontramos con dolor lumbar en al menos el 60-70% de las mujeres embarazadas. Hay varias causas del dolor lumbar. Una de ellas es que a medida que avanzan las semanas de embarazo, la carga sobre las vértebras aumenta y los músculos lumbares trabajan más. Otra causa del dolor lumbar son algunos problemas en la columna como una hernia de disco que comenzó antes del embarazo. Por ejemplo, si existe tal cosa, puede haber dolor en la pierna. Otra causa del dolor lumbar es el útero en crecimiento. A medida que el útero crece, se puede observar dolor en la ingle y la zona lumbar debido al desplazamiento de los órganos internos. En estos casos, apoyar la zona de la cintura sentado o masajear las zonas musculares de la cintura con movimientos circulares con aceite de bebé reducirá estos dolores. Al mismo tiempo, el paracetamol se utiliza para los dolores de espalda que se han vuelto insoportables. Se pueden utilizar analgésicos simples.
¿A qué deben prestar atención las mujeres embarazadas para protegerse del dolor lumbar?
Para protegerse contra el dolor de espalda durante el embarazo, las mujeres es muy importante que no ganen peso excesivo. Esto puede ser posible con un programa adecuado de nutrición y ejercicio. Por este motivo se debe dar gran importancia a ejercicios como caminar, nadar y pilates durante el embarazo. Deben prestar atención a su postura en la vida diaria, es decir, deben exhibir la postura correcta.
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